重要事实
- 在30个有残割女性生殖器习俗的非洲、中东和亚洲国家中，有超过2.3亿在世的女童和妇女接受了女性生殖器残割。
- 残割女性生殖器主要针对婴儿期至15岁的女童。
- 残割女性生殖器侵犯女童和妇女人权。
- 卫生系统治疗残割女性生殖器所致并发症每年估计耗资14亿美元，如果不采取紧急行动废除这一习俗，预计金额还会上升。
概述
残割女性生殖器包括所有涉及部分或全部切除女性外生殖器的操作，或出于非医疗原因对女性生殖器官造成的其他伤害。这种做法对女童和妇女的健康没有任何益处，而且会导致严重出血和排尿困难、后期囊肿、月经不调、感染以及分娩并发症和新生儿死亡风险增加。
国际公认，残割女性生殖器是一种侵犯女童和妇女人权的做法。它反映了根深蒂固的两性不平等，是对女童和妇女的一种极端形式的歧视。残割女性生殖器几乎总是对未成年人实施，是对儿童权利的侵犯。这种做法还侵犯了个人健康权、安全权和人身完整权；不受酷刑和残忍、非人道或有辱人格的待遇的权利；操作导致死亡的情况下则侵犯了生命权。在一些情况下，有证据表明，由于认为残割女性生殖器医疗化会更加安全，有更多卫生工作者参与残割女性生殖器。世卫组织强烈敦促卫生工作者不要残割女性生殖器，并制定了一项全球战略和一些具体材料，支持卫生部门和卫生工作者本身终止残割女性生殖器的医疗化。
残割女性生殖器分类
残割女性生殖器主要分为四类：
类型1：部分或全部切除阴蒂头（阴蒂外部可见部分，是女性生殖器的敏感部位）和/或包皮/阴蒂帽（阴蒂头周围的皮肤皱褶）。
类型2：部分或全部切除阴蒂头和小阴唇（外阴的内侧皱襞），同时切除或不切除大阴唇（外阴的外侧皮肤皱襞）。
类型3：也称为阴部扣锁，即通过形成表面闭合缩小阴道开口。形成闭合的方法是切割和调整小阴唇或大阴唇的位置，有时采用缝合法，切除或不切除阴蒂包皮/阴蒂帽和阴蒂头。
类型4：包括出于非医疗目的对女性生殖器进行的所有其他有害操作，例如刺破、刺穿、切割、刮擦和烧灼生殖器部位。
毫无健康益处，只有伤害
残割女性生殖器毫无健康益处，且在许多方面对女童和妇女有害。这种做法包括切除和破坏健康正常的女性生殖器组织，干扰女童和妇女身体的自然功能。尽管所有形式的女性生殖器残割都会增加并发症风险，但残割女性生殖器的程度越严重，风险就越大。
残割女性生殖器的即时并发症包括：
- 剧烈疼痛
- 出血过多（大出血）
- 生殖器组织肿胀
- 发热
- 感染，例如破伤风
- 泌尿问题
- 伤口愈合问题
- 损害生殖器周围组织
- 休克
- 死亡。
长期并发症包括：
- 泌尿问题（排尿疼痛、尿路感染）；
- 阴道问题（分泌物、瘙痒、细菌性阴道炎和其他感染）；
- 月经问题（痛经、经血流通困难等）；
- 疤痕组织和瘢痕疙瘩；
- 性生活问题（性交时疼痛、满意度下降等）；
- 分娩并发症（难产、出血过多、剖腹产、需要复苏婴儿等）和新生儿死亡的风险增加；
- 需要进行后期手术：属类型3的妇女可能需要行去除阴部扣锁术（打开被锁住的部位，以便进行性交和分娩）；
- 心理问题（抑郁、焦虑、创伤后应激障碍、自卑等）。
谁有风险？
残割女性生殖器多在女童婴儿期和青春期之间某个时候实施，偶尔也对成年妇女实施。根据非洲西部、东部和东北部地区以及中东和亚洲部分有残割女性生殖器习俗的31个国家的现有数据，目前有超过2.3亿在世的女童和妇女遭受过这种习俗的伤害，估计每年有400多万女童面临残割女性生殖器的风险。因此，残割女性生殖器是全球关注的问题。
实施残割女性生殖器的文化和社会因素
在不同地区和不同时期，实施残割女性生殖器的原因不一，包括家庭和社群内多种社会文化因素。
- 在残割女性生殖器属于社会习俗（社会规范）的地方，面临社会压力要顺应他人当前以及一直以来的行为，需要获得社会接受，并害怕受到当地社区排斥，是延续这一习俗的强大动力。
- 残割女性生殖器往往被视为养育女童的必要环节，也是让女童为成年和婚姻做好准备的一种方式。这可能包括控制她的性行为，以促进婚前贞操和婚后忠诚。
- 有些人认为这种做法得到了宗教的支持，尽管没有任何宗教条文对此有所规定。宗教领袖对残割女性生殖器的立场各不相同，部分领袖促成了这一习俗的废除。
残割女性生殖器医疗化的原因
卫生保健提供者实施残割女性生殖器的原因多种多样。其中包括：
- 认为与未医疗化相比，残割女性生殖器医疗化的并发症风险更低；
- 认为完全废除这一习俗可以首先从残割女性生殖器医疗化开始；
- 实施残割女性生殖器的卫生保健提供者本身所属社群就有残割女性生殖器的习俗，受制于相同的社会规范；
- 实施这一做法可能有经济激励。
不过，在世卫组织的支持和培训下，许多卫生保健提供者正在临床环境中及其家庭和社群中倡导废除残割女性生殖器的习俗。
世卫组织的应对
在2008年，世界卫生大会通过了关于根除残割女性生殖器习俗的决议(WHA61.16)，强调需要在卫生、教育、财政、司法和妇女事务等所有部门中采取一致行动。
世卫组织支持卫生部门对残割女性生殖器的预防和护理采取综合对策，为卫生工作者配备指南和资源预防残割女性生殖器并控制其并发症，并支持各国根据当地情况调整和落实这些资源。世卫组织还提供证据，以增进人们对切割女性生殖器问题的了解，以及对制止这种有害做法的有效措施的了解。世卫组织还提供证据，以提高人们对残割女性生殖器的认识，了解制止这种有害习俗的有效办法。
此后，世卫组织与伙伴组织一起制定了反对残割女性生殖器医疗化的全球战略，并继续支持各国实施该战略。