根据世界卫生组织今天发布的一份新指南,需要采取紧急措施来遏制女性生殖器切割的“医疗化”,并让卫生工作者参与防止这种做法。
虽然卫生部门在制止女性生殖器切割和支持幸存者方面发挥着关键作用,但有证据表明,一些地区越来越多地由卫生工作者实施这类切割。截至2020年,估计有5200万女孩和妇女遭受卫生工作者实施的女性生殖器切割,占全部案例的四分之一。
世卫组织的新指南题为《防止女性生殖器切割和临床管理并发症》,内容是防止这种做法和确保为幸存者提供循证护理的建议,其中涵盖卫生部门、政府和受影响社区的行动。
“女性生殖器切割严重侵犯女孩的权利,严重危害她们的健康,”世卫组织性与生殖健康与研究司司长和联合国人类生殖研究、发展和研究培训特别规划主任Pascale Allotey博士说。“卫生部门在防止女性生殖器切割方面可以发挥至关重要的作用。卫生工作者必须是变革的推动者,而不是这种有害做法的肇事者。他们还必须为遭受这种做法影响的人提供高质量医疗服务。”
女性生殖器切割通常针对青春期之前的少女,包括出于非医疗原因切除或伤害女性生殖器的所有操作。有证据表明,无论由谁实施女性生殖器切割,都会造成伤害。一些研究表明,卫生工作者进行这种操作时,它甚至可能更危险,因为他们操作的切割可能更深、更严重。将其“医疗化”还有可能无意中使这一做法合法化,从而可能危及推动放弃这一做法的更广泛努力。
出于这些原因,世卫组织的新指南建议制定明确禁止卫生工作者实施女性生殖器切割的职业行为守则。同时,指南认识到卫生工作者在社区内受人尊敬,强调需要积极地动员和培训他们防止该做法。敏感的沟通方法可以帮助卫生工作者有效地拒绝进行女性生殖器切割的请求,同时告知人们其严重的直接和长期风险。
“研究表明,卫生工作者可以成为改变对女性生殖器切割态度的有影响力的意见领袖,并在预防方面发挥关键作用,”领导制定新指南的世卫组织和人类生殖研究、发展和研究培训特别规划科学家Christina Pallitto说。“让医生、护士和助产士参与进来应该是防止和应对女性生殖器切割的一个关键因素,而各国都在努力结束这种做法,保护妇女和女孩的健康。”
除了有效的法律和政策外,指南还强调社区教育和信息的必要性。有男子和男孩参与的社区提高认识活动可以有效地增加对女性生殖器切割的了解,促进女孩的权利,并支持改变态度。
除预防之外,该指南还包括几项临床建议,以帮助确保女性生殖器切割幸存者获得富有同情心的高质量医疗护理。鉴于这种做法造成的短期和长期健康问题的严重程度,幸存者在不同生命阶段可能需要从精神卫生保健到产科风险管理等一系列医疗服务,且可能需要酌情进行外科修复。
有证据表明,只要有正确的承诺和支持,就有可能终结女性生殖器切割。布基纳法索、塞拉利昂和埃塞俄比亚等国已通过集体行动和政治承诺执行禁令和加快预防工作,15-19岁人群的流行率在过去30年间分别下降了50%、35%和30%。
自1990年以来,女童遭受生殖器切割的可能性减少了三倍。然而,这种做法在全世界约30个国家仍然很常见,估计每年仍有400万女孩处于危险之中。