Загрязнение воздуха в домашних хозяйствах и здоровье
Основные факты
- Порядка 3 миллиардов человек для приготовления пищи и обогрева своих жилищ используют открытый огонь и простые печи, в которых сжигается биомасса (дрова, животный кизяк и отходы земледелия) и уголь.
- Более 4 миллионов человек умирают преждевременно от болезней, связанных с загрязнением воздуха в домашних хозяйствах в результате приготовления пищи при помощи твердого топлива.
- Более 50% преждевременных смертей от пневмонии среди детей в возрасте до 5 лет вызваны вдыханием частиц из-за загрязнения воздуха в домашних хозяйствах.
- 3,8 миллиона преждевременных смертей ежегодно в связи с такими неинфекционными заболеваниями, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и рак легких, обусловлены воздействием загрязненного воздуха в домашних хозяйствах.
Загрязнение воздуха в помещениях и энергия в домашних хозяйствах
Около 3 миллиардов человек по-прежнему для приготовления пищи и обогрева своих жилищ используют твердое топливо (например, дрова, отходы земледелия, древесный уголь, уголь и кизяк), которое сжигается на открытом огне или в дырявых печах. В большинстве своем это бедные люди, которые живут в странах с низким и средним уровнем дохода.
Применение столь неэффективного топлива и технологии для приготовления пищи обуславливает высокий уровень загрязнения воздуха в домашних хозяйствах различными вредными для здоровья загрязняющими веществами, включая мелкие частицы гари, которые глубоко проникают в лёгкие. В плохо вентилируемых жилых помещениях в дыму концентрация мелких частиц может в 100 раз превышать допустимые уровни. Особенно вредно они воздействуют на женщин и детей младшего возраста, которые бóльшую часть времени проводят у домашнего очага.
Воздействие на здоровье
4,3 миллиона человек ежегодно преждевременно умирают от болезней, связанных с загрязнением воздуха в домашних хозяйствах в результате неэффективного использования твердого топлива (данные 2012 г.) для приготовления пищи. Эти смерти происходят по следующим причинам:
- 34% — в результате инсульта;
- 25% — в результате ишемической болезни сердца;
- 22% — в результате хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
- 13% — в результате пневмонии; и
- 6% — в результате рака легких.
Инсульт
Почти 25% всех преждевременных смертей вызваны инсультом (т.е. порядка 1,4 миллиона смертей, половина из которых приходится на женщин) из-за хронического воздействия загрязнения воздуха в домашних хозяйствах в результате приготовления пищи при помощи твердого топлива.
Ишемическая болезнь сердца
Около 15% всех смертей от ишемической болезни сердца, то есть более 1 миллиона преждевременных смертей в год, можно отнести на счет загрязнения воздуха в домашних хозяйствах.
Хроническая обструктивная болезнь легких
Более одной трети преждевременных смертей от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) среди взрослых в странах с низким и средним уровнем дохода вызваны воздействием загрязнения воздуха в домашних хозяйствах. У женщин, подвергающихся высокому уровню воздействия дыма в помещениях, вероятность заболевания ХОБЛ более чем в два раза выше, чем у женщин, которые пользуются более чистым топливом. Что касается мужчин (у которых уже и так повышенный риск ХОБЛ из за большей доли курильщиков среди них), воздействие дыма в помещениях практически удваивает (т.е. повышает в 1,9 раза) этот риск.
Пневмония
Из за загрязнения воздуха в домашних хозяйствах практически вдвое возрастает риск детской пневмонии. Более половины смертей среди детей в возрасте до 5 лет от острых инфекций нижних дыхательных путей (ОИНДП) вызваны вдыхаемыми частицами из-за загрязнения воздуха в помещениях в результате применения твердого топлива в домашних хозяйствах (ВОЗ, 2014 г.).
Рак легких
Около 17% ежегодных преждевременных смертей от рака легких среди взрослых объясняется воздействием карциногенов из-за загрязнения воздуха в домашних хозяйствах в результате приготовления пищи на твердом топливе типа дров, древесного угля или угля. Среди женщин этот риск выше из-за их роли в приготовлении пищи.
Другие аспекты воздействия на здоровье
В целом, мелкие частицы и другие загрязняющие вещества в дыму в помещениях вызывают воспаление дыхательных путей и лёгких, подавляют реакцию иммунной системы и снижают способность крови переносить кислород.
Также есть данные о связи между загрязнением воздуха в домашних хозяйствах и низким весом при рождении, туберкулезом, катарактой, раком носоглотки и гортани.
Воздействие на справедливость в области здравоохранения, развитие и изменение климата
Если не произойдет существенного изменения в политике, то общее число людей, использующих преимущественно твердые виды топлива, останется в целом без изменений к 2030 году (Всемирный банк, 2010 г.). Применение вызывающих загрязнение видов топлива также создает серьезное бремя для устойчивого развития.
- Сбор топлива отнимает у женщин и детей много времени, ограничивая другую производительную деятельность (например, получение дохода), а также отрывает детей от школы. В менее безопасных условиях женщины и дети также подвергаются риску травматизма и насилия при сборе топлива.
- Черный углерод (частицы гари) и метан, которые выбрасываются в процессе сгорания в неэффективных печах, являются загрязняющими веществами, оказывающими мощное воздействие на климатические изменения.
- Из-за отсутствия доступа к электричеству, как минимум, у 1,2 миллиарда людей (многие из которых поэтому вынуждены пользоваться для освещения керосиновыми лампами) семьи подвергаются воздействию мельчайших твердых частиц и других рисков для здоровья, таких как ожоги, травмы и отравления при проглатывании топлива, а также имеют ограниченный доступ к другим возможностям для охраны здоровья и развития, например, для учебы или занятия мелким промыслом или ремеслами, для которых требуется надлежащее освещение.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ оказывает техническую поддержку странам в проведении собственных оценок и расширении масштабов использования бытового топлива и технологий, способствующих укреплению здоровья. ВОЗ создает потенциал на страновом и региональном уровнях для проведения семинаров по проблеме загрязнения воздуха в домашних хозяйствах и для разработки методик в целях содействия формированию, осуществлению и мониторингу политики в отношении источников энергии в домашних хозяйствах.
Другие виды деятельности ВОЗ включают:
Новые руководящие указания по качеству воздуха в помещениях при сжигании топлива в домашних хозяйствах
Чтобы обеспечить здоровый воздух в домах и вокруг них, в новые руководящие указания ВОЗ по качеству воздуха в помещениях при сжигании топлива в домашних хозяйствах включены медико-санитарные рекомендации относительно типа топлива и безопасных для здоровья технологий, а также стратегии эффективного распространения такой энергетической технологии в жилищах. В основу этих указаний положены существующие руководящие принципы ВОЗ по качеству атмосферного воздуха, а также недавно опубликованные руководящие указания ВОЗ по уровням конкретных загрязняющих веществ в помещениях.
База данных по энергетике домашних хозяйств
База данных ВОЗ об источниках энергии в домашних хозяйствах используется для мониторинга глобального прогресса в процессе перехода к сочетаниям более чистых видов топлива и печей, а также содействует оценке бремени болезней, связанных с источниками энергии в домашних хозяйствах, и ситуации в области доступа к источникам энергии в странах с низким и средним уровнем дохода. Недавно эта база данных была расширена — помимо включения дополнительных данных о приготовлении еды, в нее была включена информация о бытовом топливе и технологиях, используемых для обогрева и освещения, а также о других аспектах, таких как время, затраченное на сбор топлива.
Исследования и оценка программ
ВОЗ работает со странами, исследователями и другими партнерами для гармонизации методики оценки в различных условиях, с тем чтобы обеспечивались последовательность и четкость определения воздействия на здоровье с включением также экономической оценки преимуществ для здоровья.
Лидирующая роль в секторе здравоохранения, энергетики и климата
Сектор здравоохранения
ВОЗ работает над интеграцией руководящих принципов и ресурсов для поддержки чистой энергии домашних хозяйств в глобальные инициативы по детскому здоровью и в инструменты принятия решений, такие как Глобальный план действий по пневмонии и диарейным заболеваниям (GAPPD), или Глобальная стратегия по охране здоровья женщин и детей, а также в другие аспекты руководств ВОЗ по политике здравоохранения.
ВОЗ выдвигает неопровержимые медико-санитарные аргументы в пользу более чистой энергии домашних хозяйств на самых различных глобальных форумах, когда речь идет о вопросах здоровья матери и ребенка в связи с пневмонией, а также на форумах, которые занимаются неинфекционными заболеваниями у взрослых. Такая деятельность может содействовать углублению понимания важности обеспечения и расширения масштабов применения более чистой энергии домашних хозяйств в качестве основополагающей профилактической меры общественного здравоохранения.
Здоровье и изменение климата
ВОЗ является партнером Коалиции за сохранение климата и чистоты воздуха и за сокращение уровня загрязняющих веществ с коротким периодом воздействия на климат (ССАС). Являясь членом Целевой группы по вопросам здравоохранения ССАС, ВОЗ оказывает техническую поддержку в реализации медико-санитарных мероприятий, которые направлены на сокращение загрязняющих веществ, оказывающих краткосрочное воздействие на климат, и работает по расширению участия сектора здравоохранения в решении вопросов, связанных с такими загрязняющими веществами и улучшением качества воздуха.
Здоровье, энергетика и устойчивое развитие
Уменьшение бремени болезней, обусловленных загрязнением воздуха (как в домашних хозяйствах, так и в атмосфере), будет использоваться в качестве индикатора для мониторинга прогресса на пути достижения связанной со здоровьем Цели в области устойчивого развития (ЦУР 3).
Обеспечение всеобщего доступа к чистому топливу и технологиям является одной из задач в рамках связанной с энергетикой Цели в области устойчивого развития (ЦУР 7). Выполнение этой задачи позволило бы предотвратить миллионы случаев смерти и улучшить здоровье и благополучие миллиардов людей, использующих загрязняющие виды топлива и технологии для приготовления еды, обогрева и освещения.
Для лучшей оценки рисков для здоровья, а также дифференцированного гендерного воздействия источников энергии в домашних хозяйствах ВОЗ возглавляет деятельность стран и учреждений, проводящих обследования (такие как ДМСО ЮСЭЙД, ОПГВ ЮНИСЕФ, ИКОУЖ Всемирного банка), которая направлена на улучшение и гармонизацию национальных переписей населения и пилотное включение в них новых вопросов. Усилия будут также направлены на лучшее отражение информации о всех видах топлива и технологиях, используемых в домах для приготовления еды, обогрева и освещения, а также других аспектов, таких как время, затраченное на сбор топлива.
ВОЗ также способствует разработке и корректировке глобальной системы отслеживания, используемой для измерения прогресса на пути достижения цели по обеспечению к 2030 году всеобщего доступа к чистым источникам энергии в рамках инициативы Генерального секретаря ООН «Устойчивая энергетика для всех».
Кроме того, ВОЗ поддерживает международные инициативы по снижению уровней загрязнения воздуха и воздействия на здоровье, такие как Глобальный альянс за экологически чистые кухонные плиты и Коалиция в защиту климата и чистого воздуха.