Показатели грудного вскармливания в Европейском регионе ВОЗ являются самыми низкими в мире. Некоторые страны оказались более успешными в борьбе с этой неблагоприятной тенденцией благодаря принятию комплекса эффективных мер социальной политики, и одной из таких стран-лидеров является Норвегия. Эта страна, известная своей прогрессивной социальной политикой, разработала комплексную систему отпусков по уходу за ребенком и поддержки грудного вскармливания для матерей, которая в настоящее время продолжает развиваться.
Эта система появилась благодаря активности норвежских феминистских групп и координируемой самими матерями группы поддержки грудного вскармливания. Эти группы уже более полувека борются за права работающих женщин. Одной из активных сторонниц движения в поддержку кормящих матерей на работе является д-р Anne Bærug, исследователь и диетолог, работающая в отделе по вопросам грудного вскармливания в Норвежском институте общественного здоровья.
"Мы должны заставить политиков и население в целом понять, что грудное вскармливание – это на самом деле работа, которая способствует улучшению здоровья детей и матерей, продовольственной безопасности и уменьшению нашего "углеродного следа". Но, как и любая другая работа, грудное вскармливание требует времени, поэтому женщинам должно быть предоставлено достаточно времени для выполнения этой работы. Это инвестиция, которая принесет пользу обществу".
Политика Норвегии в отношении отпусков по уходу за ребенком: основа для поддержки
Родителям в Норвегии предоставляется в общей сложности 12 месяцев оплачиваемого отпуска по родам и послеродовому уходу за ребенком. Политика предоставления отпуска по уходу за ребенком в Норвегии отличается тем, что такой отпуск разделяется на три периода: один период, предназначенный для матери (материнская квота), один – для отца или партнерши матери (отцовская квота) и еще один период, который может быть свободно разделен между родителями (совместный период).
Каждая родительская квота состоит из как минимум 15 недель при 100%-ной оплате или из 19 недель при 80%-ной оплате отпуска. Последние три недели перед родами и первые шесть недель после родов предназначены для матери. Совместный период, составляющий 16 или 18 недель в зависимости от уровня оплаты, может быть использован и тем и другим родителем.
Помимо этого оплачиваемого отпуска, каждый родитель имеет право на дополнительный год неоплачиваемого отпуска в связи с рождением ребенка, что позволяет продлить период общения с ребенком и ухода за ним.
Разделение отпусков по уходу за ребенком в Норвегии на три периода не случайно. Эта политика была тщательно продумана, чтобы длительный отпуск по уходу за ребенком не препятствовал карьерному росту и росту заработной платы женщины, способствовал совместному уходу за ребенком и разделению работы по дому, а также чтобы он укреплял привязанность отца к ребенку. Однако почти половина матерей берут неоплачиваемый отпуск после оплачиваемого, так как им требуется больше времени для общения с ребенком и для грудного вскармливания.
Для поощрения грудного вскармливания на рабочем месте матерям в Норвегии предоставляется право на оплачиваемый перерыв для кормления грудью продолжительностью один час в день, а в некоторых секторах, в частности в государственном секторе, – до двух часов в день. Однако женщинам, работающим посменно, зачастую бывает сложно воспользоваться этим правом. Хотя ситуация с наличием специальных помещений может быть различной, в Норвегии широко распространено и практикуется грудное вскармливание в общественных местах, что избавляет матерей от необходимости куда-то уходить и прятаться от окружающих, для того чтобы покормить ребенка.
Влияние отпуска по уходу за ребенком
С момента введения в 1977 г. оплачиваемого отпуска по беременности и родам в Норвегии наблюдаются значительные улучшения по целому ряду показателей здоровья матерей. Исследования показали очевидную положительную динамику индекса массы тела (ИМТ), артериального давления и состояния психического здоровья, а также таких способствующих укреплению здоровья моделей поведения, как занятия физическими упражнениями и отказ от курения. Эта положительная динамика была особенно заметна среди женщин, родивших первого ребенка, и матерей с низким уровнем дохода.
С другой стороны, влияние состоящего из трех периодов отпуска по уходу за ребенком на заработную плату и карьеру матерей требует дальнейшего изучения. Почти половина матерей после оплачиваемого отпуска все же выбирают неоплачиваемый отпуск, потенциально жертвуя в этот период своим карьерным ростом и правом на сохранение трудового стажа. Это подчеркивает необходимость разработки норм, которые позволят сбалансировать возможности карьерного роста и более эффективно обеспечивать грудное вскармливание.
Доводы в пользу увеличения продолжительности отпуска по беременности и родам
В настоящее время ведется дискуссия о необходимости увеличения продолжительности отпуска по беременности и родам как минимум до 36 недель после родов со 100%-ной оплатой.
Д-р Bærug утверждает, что это позволит большему числу матерей кормить своих детей грудью в соответствии с рекомендациями ВОЗ и национальными рекомендациями, в том числе предполагающими исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев и последующее постепенное введение твердой пищи при сохранении высокой выработки грудного молока. Это не только способствует производству продовольствия, обеспечению продовольственной безопасности и снижению негативного воздействия на окружающую среду, но и помогает уменьшить социальное неравенство в области грудного вскармливания, внося существенный вклад в охрану здоровья матери и ребенка.
"Я думаю, что показатели грудного вскармливания в Норвегии в целом хорошие по сравнению со многими другими странами с высоким уровнем дохода, но уровень использования молочных смесей выше, чем нужно. Следовательно, я бы не сказала, что наша страна идеальна для матерей и младенцев, потому что это не так. Мы постоянно работаем над представлением научных данных о пользе грудного вскармливания для общества и тесно сотрудничаем с ЕРБ ВОЗ по этому вопросу, продолжая выступать за увеличение продолжительности декретного отпуска и поддержку грудного вскармливания. Мы боремся за увеличение продолжительности отпуска для матерей до восьми месяцев, но этот вопрос обсуждается уже много лет и не приводит к конкретному результату, так как по этому поводу существует много различных аргументов. Лично я считаю, что квота для отцов также важна. Но я думаю, что при этом мы не должны забывать, что кормить грудью могут только женщины", – говорит в заключение д-р Bærug.
В то время как страны по всему миру пытаются обеспечить баланс между работой и воспитанием детей, норвежская модель предлагает ценные идеи. Благодаря инновационному подходу к распределению обязанностей и гибкой системе Норвегия установила высокие стандарты в области поощрения грудного вскармливания и усиления поддержки материнства. Пока еще не решенная задача заключается в том, чтобы дать матерям возможность заниматься своей карьерой одновременно с соблюдением рекомендованной практики грудного вскармливания, а также проводить достаточно времени со своими детьми в первые месяцы их жизни. Эта дилемма требует дальнейших исследований, выработки инновационных мер и норм и проведения общественных дискуссий.
Также крайне важно признать, что грудное вскармливание является неотъемлемой частью здоровья и благополучия нового поколения. Грудное молоко – идеальная пища для младенцев, обеспечивающая оптимальный рост и развитие. Оно помогает защитить ребенка от многих наиболее распространенных детских болезней. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают избыточным весом или ожирением и менее склонны к диабету на более поздних этапах жизни. У женщин, кормящих грудью, также снижается риск развития рака молочной железы и яичников.
Благодаря постоянным усилиям и информационно-разъяснительной работе в данной области, есть надежда, что все больше стран будут стремиться к созданию условий, по-настоящему способствующих поддержке кормящих матерей. Это приближает нас к будущему, в котором грудное вскармливание на работе станет нормой и будет цениться, а здоровье и развитие наших детей станет реальным приоритетом.