Второй день сессии Регионального комитета начался с выступления Премьер-министра Израиля Яира Лапида, который отметил, что благодаря этому совещанию Израиль получил возможность продемонстрировать всему миру свою крепкую и эффективную систему здравоохранения, а также заявил, что его страна намерена и далее тесно сотрудничать с другими государствами-членами.
После этого Региональный директор ответил на вопросы и предложения, озвученные в ходе дискуссий в первый день сессии. Он отметил высказанную делегатами широкую поддержку двухпотоковой системы, о которой он говорил в своей речи, а также подчеркнул необходимость дальнейших ответных мер в связи с продолжающимися чрезвычайными ситуациями.
Также Региональный директор поблагодарил Президента Израиля и Первую леди за их поддержку деятельности ЕРБ ВОЗ в сфере охраны психического здоровья и отметил данные делегатами положительные оценки других флагманских инициатив, предусмотренных Европейской программой работы, в том числе по анализу поведенческих и культурных факторов, цифровому здравоохранению и иммунизации.
Инвестиции в интересах здоровья: экономика благополучия
На данном параллельном мероприятии обсуждались подходы, которые позволят инициативе ЕРБ ВОЗ по инвестированию средств в здоровое и процветающее общество, заботящееся обо всех своих членах, обеспечить для стран и партнеров возможности для того, чтобы:
- показать, как здравоохранение и охрана общественного здоровья стимулируют развитие экономики благополучия;
- получать новые знания о том, как увеличить вложения и расходы государственных средств на цели политики в поддержку благополучия;
- понимать, как создание новых альянсов поможет сократить разрывы в предоставлении помощи и снизить уязвимость в отношении здоровья;
- создавать для секторов здравоохранения, финансов и экономики благоприятные условия для инвестирования ресурсов в обеспечение благополучия, в том числе в партнерстве с банками реконструкции и развития.
Построение лучшего будущего для городов
На данном параллельном мероприятии обсуждались подходы к ликвидации последствий пандемии COVID-19 для городов и к повышению их жизнестойкости, в том числе перед лицом глобальных вызовов, связанных с экологией и изменением климата. Города – это центры трансформации общества, призванной сделать его лучше, повышая устойчивость и жизнестойкость, в интересах защиты окружающей среды и благополучия граждан. Планирование с учетом рисков, взаимодействие с гражданским обществом, межсекторальное сотрудничество и экологичные решения способствуют повышению жизнестойкости и устойчивости городов и качества жизни в них и одновременно с этим позволяют снижать нагрузку на системы здравоохранения. Участники заседания отмечали необходимость подготовить наши города к вызовам будущего, используя полученный во время пандемии опыт и подход "Единое здоровье", предполагающий выработку политики с учетом контекста здоровья людей и животных и окружающей среды.
Решительное "ДА" в поддержку цифрового здравоохранения
Принимая резолюцию по цифровому здравоохранению, выдвинутую при поддержке Израиля, делегаты отметили важность цифровых решений для повышения ориентированности медицинского обслуживания на нужды людей и оказания государствам-членам поддержки в достижении к 2030 г. Целей в области устойчивого развития. Цифровое здравоохранение – одна из флагманских инициатив Европейской программы работы.
Представитель Чехии, выступая от имени государств-членов Европейского союза, приветствовал план действий, утвержденный резолюцией, и отметил, что цифровое здравоохранение стало незаменимым инструментом, но при этом интеграция цифровых решений в выработку политики по-прежнему сопряжена с рядом вызовов. Другие государства-члены отмечали, что цифровое здравоохранение обладает потенциалом для преобразования медицинской помощи во всем мире, но в этой сфере пока что отсутствуют четкие рекомендации и инструкции, и поэтому здесь огромное значение имеет сотрудничество между странами.
Несколько государств-членов подчеркнули также, что цифровое здравоохранение не во всех ситуациях способно заменить собой очные консультации, и огромное значение здесь имеет обеспечение для граждан полного доступа к их собственным данным. Делегаты также говорили о важности преодоления обособленности в сфере цифрового здравоохранения: например, у человека должна быть возможность срочно сделать рентгеновский снимок в нерабочее время или в поездке, и его врач должен иметь доступ к этому снимку после возвращения домой.
Обеспечение наивысшего достижимого уровня здоровья для людей с инвалидностью
Делегаты обсудили Европейскую рамочную основу ВОЗ для действий по обеспечению наивысшего достижимого уровня здоровья для людей с инвалидностью на 2022–2030 гг., подчеркнув, что здоровье является правом каждого человека, без какой-либо дискриминации.
Президент Европейского форума людей с инвалидностью Ioannis Vardakastanis отметил, что препятствия для получения услуг медицинской помощи часто связаны с пренебрежительным, дискриминирующим отношением к людям с инвалидностью, что снижает доступность для них услуг здравоохранения и нарушает их основные права. Anne Rabbitte, государственный министр в Министерстве по делам детей, равенства, людей с инвалидностью, интеграции и молодежи и Министерстве здравоохранения Ирландии, подчеркнула, что люди с инвалидностью сталкиваются с социальными барьерами для реализации своих прав, из чего следует, что поиск решений в интересах людей с инвалидностью является задачей не только органов здравоохранения.
В ходе дискуссии государства-члены отмечали:
- необходимость обеспечения доступа к медицинскому обслуживанию для людей с инвалидностью без какой-либо дискриминации во всех странах;
- необходимость сделать обеспечение инклюзивности для людей с инвалидностью частью подготовки к новым чрезвычайным ситуациям;
- важную роль цифровых и ассистивных технологий для создания для людей с инвалидностью возможности самостоятельно жить в обществе, с индивидуальными потребностями и правами в центре любых предоставляемых им услуг.
Европейская региональная рамочная основа для действий в области анализа поведенческих и культурных факторов в интересах здоровья на 2022–2027 гг.
Анализ поведенческих и культурных факторов – это одна из флагманских инициатив, предусмотренных Европейской программой работы, и во второй день сессии Регионального комитета государства-члены приняли рамочную основу для действий в этом направлении до 2027 г. Государствам-членам предлагается использовать анализ поведенческих и культурных факторов (АПКФ) для выработки и проведения эффективной, целевой, справедливой, устойчивой и ориентированной на нужды людей политики здравоохранения.
Открывая заседание по АПКФ, Исполнительный директор ЕРБ ВОЗ Robb Butler отметил, что многие из давних проблем в области здравоохранения связаны с поведением людей. Бывшая главный государственный врач Англии профессор дама Sally Davies в качестве примера рассказала об инициативе по информированию врачей общей практики, которые назначают чрезмерно много антибиотиков, в результате чего число таких назначений снизилось на 73 000. Руководитель группы специалистов по анализу поведенческих факторов в Соединенном Королевстве профессор David Halpern подчеркнул важность легкости, привлекательности, социального характера и своевременности вмешательств в сфере поведения (принцип EAST).
В ходе дискуссий государства-члены приветствовали рамочную основу для действий и привели примеры использования АПКФ при планировании мер здравоохранения, в том числе кампаний вакцинации, борьбы против алкоголя и размещения информации на этикетках продуктов питания.
Межправительственный переговорный орган (МППО) по вопросам предотвращения пандемий, обеспечения готовности к ним и принятия мер реагирования
Участники этого параллельного мероприятия обсудили ряд вопросов, касающихся МППО по вопросам предотвращения пандемий, обеспечения готовности к ним и принятия мер реагирования, в контексте очевидной потребности в более тесном сотрудничестве перед лицом новых пандемий. Делегаты приветствовали историческую возможность повысить эффективность ответных мер в связи с чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения, а также отметили важность надлежащего информирования общественности, негосударственных структур и заинтересованных сторон из частного сектора. Делегаты отметили проблему распространения дезинформации в отношении целей МППО и подчеркнули важность учета мнений министерств здравоохранения в процессе переговоров. Консультации с государствами-членами ВОЗ будут продолжены, и нулевой проект концепции, с описанием дальнейших шагов, будет рассмотрен в декабре 2022 г.
Постковидный синдром (затяжной COVID-19)
Во время данного параллельного мероприятия, совместно организованного ЕРБ ВОЗ и Европейской сетью по проблеме затяжного COVID-19, делегаты, представители гражданского общества и эксперты обсудили потребность в признании проблем людей, живущих с затяжным COVID-19, и оказания им поддержки. Также выступающие подчеркивали важность продолжения изучения этого заболевания, о котором до сих пор известно очень мало. Также делегаты отмечали потребность в услугах реабилитации и психологической поддержки для миллионов людей, живущих с постковидным синдромом.
Региональные планы действий по ликвидации СПИДа и эпидемий вирусных гепатитов и инфекций, передаваемых половым путем, на 2022–2030 гг., а также План действий по борьбе с туберкулезом для Европейского региона ВОЗ на 2023–2030 гг.
Во время министерского рабочего обеда делегаты обсудили последствия пандемии COVID-19 для дальнейшего предоставления в Регионе жизненно важных услуг в связи со СПИДом, вирусными гепатитами и инфекциями, передаваемыми половым путем, а также туберкулезом. Продолжение обсуждения планов действий намечено на третий день сессии Регионального комитета.
Укрепление готовности к чрезвычайным ситуациям и ответных мер и повышение жизнестойкости: сделать выводы, а также восстановить и улучшить прежние системы
Заседание было посвящено обсуждению продолжающихся в Регионе чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения: пандемии COVID-19, оспы обезьян и чрезвычайной ситуации, обусловленной войной в Украине. Директор по противодействию чрезвычайным ситуациям в Регионе (ЕРБ ВОЗ) д-р Gerald Rockenschaub представил обзор ситуации в мире: в гуманитарной помощи нуждаются 310 млн человек, и ВОЗ предпринимает меры реагирования в связи с 47 классифицированными чрезвычайными ситуациями по всему миру, из которых 8 классифицированы как острые кризисы.
В ходе заседания, прошедшего в контексте обсуждения реформирования международной архитектуры готовности и реагирования в условиях чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, включая МППО по вопросам предотвращения пандемий, обеспечения готовности к ним и принятия мер реагирования, выступили представители нескольких государств-членов и международных партнеров. Они приветствовали новый план обеспечения готовности для Европейского региона ВОЗ, предполагающий укрепление международного сотрудничества и повышение жизнестойкости. В то же время многие делегаты отмечали потребность в согласовании стратегии для Европейского региона с соответствующей политикой "Большой семерки" и с глобальными процессами.