Европейская неделя иммунизации – 2022: отметить достигнутые успехи и противодействовать новым вызовам в сфере борьбы с болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин

Сегодня началась Европейская неделя иммунизации (ЕНИ) – прекрасная возможность для того, чтобы отметить вклад вакцин в спасение человеческих жизней и сохранение благосостояния общества в прошлом и потенциал вакцинации для защиты здоровья населения в будущем.

Вакцинация против COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ помогла спасти сотни тысяч жизней, и мы вправе гордиться этим. В то же время сохранение этих достижений потребует немалых усилий, неусыпной бдительности и новых подходов.

Благодаря высокому охвату вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) в Регионе с 1990-х гг. не наблюдается крупных вспышек дифтерии.

В 2002 г. Регион был объявлен свободным от эндемичного полиомиелита. В последующем в Регионе отмечались случаи завоза полиомиелита, но каждый раз вспышки удавалось локализовать, сохраняя этот статус.

За выявлением циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП) типа 2 в 2020 г. в Таджикистане и в 2021 г. в Украине, а также цПВВП типа 3 в 2022 г. в Израиле неизменно следовали масштабные меры по локализации вспышек. ВОЗ в тесном взаимодействии с органами здравоохранения принимает все меры для того, чтобы обеспечить вакцинацию для всех уязвимых лиц. Эффективной локализации вспышки в Украине помешала начавшаяся война, и сейчас эти меры по мере возможности продолжаются, невзирая на конфликт.

Все 53 государства-члена в Европейском регионе дали обязательство добиться элиминации эндемичных кори и краснухи. Из выводов Региональной комиссии по верификации элиминации кори и краснухи, которые основываются на предоставленных странами данных за 2019 г., следует, что на данный момент 29 государств-членов добились элиминации эндемичной кори и 45 государств-членов – элиминации эндемичной краснухи. При этом 29 государств-членов добились элиминации обеих болезней.

Особенно воодушевляет прогресс в сфере элиминации рака шейки матки: на данный момент плановую вакцинацию против вируса папилломы человека (ВПЧ) проводят 38 из 53 стран в Регионе. В Англии (Соединенное Королевство), одной из первых стран, начавших вакцинацию против ВПЧ, по последним данным, программа иммунизации против ВПЧ позволила вплотную приблизиться к элиминации рака шейки матки у женщин, рожденных после 1 сентября 1995 г.

Отмечая достигнутые успехи, нельзя забывать и о потенциальных угрозах для этих достижений. В частности, следует отметить новые вызовы, связанные с пандемией COVID-19 и с войной в Украине.

В начале пандемии, в 2020 г., несколько стран Региона сообщили о масштабных сбоях в проведении плановой иммунизации, но большинство из них впоследствии смогли наверстать упущенное после возобновления предоставления услуг и, в конечном итоге, обеспечить высокий уровень охвата. В Регионе в целом охват третьей дозой вакцины АКДС (АКДС-3) в 2020 г. упал всего лишь на 1%.

Вместе с тем, за этой цифрой скрывается намного более сложная ситуация на уровне стран и областей. В условиях пандемии увеличились разрывы в охвате вакцинацией и, следовательно, в возможностях для здоровой и благополучной жизни. Так, 11 стран сообщили о снижении более чем на 5% общенационального показателя охвата АКДС-3 или первой дозой противокоревой вакцины, и примерно пятая часть всех стран Региона столкнулась со значительным увеличением разрывов между районами с самыми высокими и самыми низкими показателями охвата.

Война в Украине заставила миллионы людей оставить свои дома, и многие покинули страну. Почти половина из 5 миллионов человек, уехавших из страны – дети. Каждому из них рано или поздно потребуется доступ к плановой вакцинации, и многие могли пропустить прививки в прошлом, и поэтому для них необходимо срочно обеспечить наверстывающую иммунизацию, чтобы защитить от таких болезней как корь и полиомиелит.

В ближайшие месяцы и годы программы иммунизации в Регионе должны будут обеспечивать высокий охват вакцинацией на всех административных уровнях. Для этого нужны высокие показатели плановой иммунизации, проведение наверстывающей иммунизации для детей и взрослых, пропустивших прививки – как давно, так и недавно – и охват этими услугами всех приезжих, в том числе мигрантов и беженцев.

В 2021 г. все государства-члены в Регионе приняли Европейскую повестку дня в области иммунизации на период до 2030 г. (ЕПИ-2030). Она призвана помочь национальным программам иммунизации обеспечить для граждан блага вакцинации на всех этапах жизни, преодолевая проблемы на местном уровне, благодаря новому подходу, в основе которого лежат адаптированные к местному контексту решения и принцип "никого не оставить без внимания".

Мы вправе гордиться достигнутыми в Регионе успехами в том, что касается защиты детей и взрослых от смертельно опасных болезней, но эти успехи нельзя воспринимать как данность. Сохранение и закрепление этих достижений – наша общая обязанность и задача на ближайшее десятилетие.