Bulletins d'information sur les flambées épidémiques

Maladie à virus Ebola – République démocratique du Congo - République démocratique du Congo

6 février 2020
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Aperçu de la situation

Entre le 29 janvier et le 4 février, quatre nouveaux cas confirmés ont été signalés dans le cadre de la flambée de maladie à virus Ebola (MVE) qui touche actuellement la République démocratique du Congo.

Description de la situation

Entre le 29 janvier et le 4 février, quatre nouveaux cas confirmés ont été signalés dans le cadre de la flambée de maladie à virus Ebola (MVE) qui touche actuellement la République démocratique du Congo. Tous ces cas ont été notifiés dans la zone de santé de Beni, dans la province du Nord-Kivu. Trois cas entretenaient des liens épidémiologiques avec la chaîne de transmission ayant son origine dans l’aire de santé d’Aloya (zone de santé de Mabalako) et il est probable qu’ils aient été exposés au virus par une infection nosocomiale chez un tradipraticien. Le quatrième cas – le dernier à avoir été signalé dans la zone de santé de Beni – n’était pas un contact connu au moment de la détection ; il est resté dans la communauté pendant neuf jours après l’apparition des symptômes et il est décédé dans la communauté le 4 février. Les cas confirmés qui passent du temps dans la communauté accroissent le risque de transmission de la MVE à leurs contacts.

Au cours des 21 derniers jours (du 15 janvier au 4 février 2020), 18 cas confirmés, dont trois décès dans la communauté, ont été notifiés dans trois aires de santé appartenant à deux zones de santé où la MVE est active dans la province du Nord-Kivu (Figure 1, Figure 2, Tableau 1) : Beni (n=17) et Mabalako (n=1). Il est encourageant de constater la réduction de l’étendue géographique des cas de MVE et la tendance à la baisse de l’incidence des cas observées au cours des 21 derniers jours. En outre, les indicateurs de surveillance mensuels se sont globalement améliorés depuis octobre 2019. Ces indicateurs sont les suivants : augmentation de la part des cas enregistrés en tant que contacts, réduction de la part des décès dans la communauté parmi les nouveaux cas signalés, diminution des retards pour isoler les cas, et baisse du taux de létalité mensuel.

Ces améliorations sont fragiles et ne devraient pas être interprétées comme le feu vert pour réduire les efforts de riposte. Parmi les 18 malades confirmés atteints de MVE au cours des 21 derniers jours, neuf cas ont été isolés et pris en charge au moins trois jours après l’apparition des symptômes, ce qui accroît la possibilité d’une transmission dans la communauté. Les quatre cas les plus récents signalés dans la zone de santé de Beni au cours des sept derniers jours n’étaient pas sous surveillance au moment de leur détection. Par conséquent, il est essentiel de relever le niveau de vigilance dans le cadre de la riposte, notamment en continuant à identifier les cas et les contacts, en faisant un suivi des contacts et en améliorant constamment la lutte contre l’infection dans les établissements de santé.

Au 4 février, 3429 cas de MVE avaient été notifies au total, soit 3306 cas confirmés et 123 cas probables, dont 2251 cas mortels (taux de létalité global de 66 %) (Tableau 1). Sur le nombre total de cas confirmés ou probables, 56% (n=1920) étaient des femmes, 28% (n=967) étaient des enfants âgés de moins de 18 years, et 5% (n=172) étaient des agents de santé.

Figure 1 : Cas confirmés et cas probables de maladie à virus Ebola en fonction de la semaine d’apparition de la maladie, par zone de santé. Données au 28 janvier 2020*

 

*3429 cas confirmés et probables, signalés au 4 février 2020, à l’exclusion de n=169 cas pour lesquels la date d’apparition de la maladie n’est pas indiquée. Les données des dernières semaines sont sujettes à des retards dans la confirmation et la notification des cas, ainsi qu’au nettoyage en cours des données. Autres zones de santé : Alimbongo, Ariwara, Biena, Bunia, Goma, Kayna, Komanda, Kyondo, Lolwa, Lubero, Mandima, Manguredjipa, Masereka, Mutwanga, Mwenga, Nyakunde, Nyiragongo, Oicha, Pinga, Rwampara, Tchomia, et Vuhovi.

Figure 2 : Cas confirmés et cas probables de maladie à virus Ebola en fonction de la semaine d’apparition de la maladie, par zone de santé. Données au 4 février 2020*

 

Tableau 1 : Cas confirmés et cas probables de maladie à virus Ebola, et nombre d’aires de santé touchées, par zone de santé, province du Nord-Kivu, République démocratique du Congo. Données au 4 février 2020**

 

**Le nombre total de cas et d’aires touchées au cours des 21 derniers jours est calculé en fonction de la date de la première alerte concernant des cas, qui parfois n’est pas la même que la date de confirmation, et il peut y avoir aussi des différences avec les notifications quotidiennes du Ministère de la santé.

Action de santé publique

Pour des informations plus détaillées sur les actions de santé publique menées par le Ministère de la santé, l’OMS et les partenaires, veuillez consulter les derniers rapports de situation publiés par le Bureau régional OMS de l’Afrique :

Évaluation du risque par l’OMS

L’OMS suit en permanence l’évolution de la situation épidémiologique et du contexte de l’épidémie pour s’assurer que l’appui à la riposte est adapté à l’évolution des circonstances. D’après la dernière évaluation, les niveaux de risque à l’échelle régionale et nationale restent très élevés, tandis que le niveau de risque à l’échelle mondiale reste faible.

Conseils de l’OMS

Sur la base des informations actuellement disponibles, l’OMS déconseille d’instaurer des restrictions aux voyages ou aux échanges commerciaux avec la République démocratique du Congo. Les exigences relatives aux certificats de vaccination Ebola ne constituent pas une base raisonnable pour restreindre la circulation transfrontalière ou la délivrance de visas aux voyageurs en provenance ou à destination des pays touchés. L’OMS continue de suivre de près et, si nécessaire, de vérifier les mesures relatives aux voyages et au commerce dans le cadre de cette flambée. À l’heure actuelle, aucun pays n’a mis en œuvre de mesures relatives aux voyages qui entravent considérablement le trafic international à destination et en provenance de la République démocratique du Congo. Les voyageurs devraient consulter un médecin avant leur départ et adopter de bonnes pratiques d’hygiène. De plus amples informations sont disponibles dans les recommandations de l’OMS concernant le trafic international dans le cadre de la flambée de maladie à virus Ebola en République démocratique du Congo (en anglais)..

Pour plus d’informations, veuillez consulter :

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