Mettre en œuvre la triple élimination du VIH, de l'hépatite B et de la syphilis dans les pays d'Afrique francophone : orientations, défis et opportunités

Webinaire spécial pour présenter des éléments de cadrage de la triple élimination de la transmission mère-enfant du VIH, de l'hépatite B et de la syphilis dans la région d'Afrique francophone (état des lieux, orientations, expériences de pays).

La session se déroule en français sans interprétation simultanée.

Organisateurs 

• OMS Programmes mondiaux de lutte contre le VIH, l'hépatite et les IST (HHS)
• Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique
• ONUSIDA
• L'Alliance Mondiale pour mettre fin au sida pédiatrique (Hub AOC)
• Réseau EVA.

Objectifs

• Présentation des données actuelles sur la situation épidémiologique et les enjeux programmatiques autour de la triple élimination (VIH, syphilis, hépatite B);
• Présentation des orientations de l’OMS sur la triple élimination et la prise en charge du VHB; et
• Partage d’expériences et de points de vue sur les défis de la mise en œuvre de la triple élimination dans les pays d’Afrique francophone par des programmes nationaux, société civile, partenaires techniques et financiers et chercheurs. 

Agenda

Contexte

La Région africaine a fait de grands progrès dans sa lutte contre le VIH/sida - l'incidence du VIH et la mortalité ont diminué et, à la fin de 2023, certains pays avaient atteint ou étaient sur le point d'atteindre les objectifs mondiaux en matière de couverture de dépistage et de traitement du VIH (ONUSIDA 2024). Cependant, les progrès ont été inégaux et les pays d'Afrique de l'Ouest et d'Afrique centrale sont généralement moins avancés dans la réalisation de ces objectifs, notamment en matière de prévention de la transmission mère enfant (PTME). Alors que la région abrite 20 % des femmes enceintes vivant avec le VIH dans le monde, elle comptabilise 52 % de toutes les femmes enceintes vivant avec le VIH qui ne sont pas sous traitement. Au niveau du VIH pédiatrique, seul un peu plus d'un tiers (35 %) des enfants vivant avec le VIH a eu accès à un traitement antirétroviral en 2023 (ONUSIDA, 2024). 

En outre, la région est particulièrement touchée par l'épidémie de l'hépatite virale B, puisque sur les 19 pays d'Afrique subsaharienne où l'endémie est élevée (prévalence supérieure à 8 %), 15 sont des pays d'Afrique de l'Ouest et du Centre. La syphilis chez les femmes enceintes est estimée à 0,16% en Afrique de l'Ouest et à 1,04% en Afrique centrale. 

En 2021, l'OMS a lancé l'Initiative de la « triple élimination » afin d'encourager les pays à s'engager simultanément dans la PTME du VIH, de la syphilis et du VHB, renforçant ainsi la nécessité d'une prestation de services intégrée. En 2024, de nouvelles directives sur l'hépatite B ont été publiées, proposant notamment une simplification de la prise en charge des femmes enceintes atteintes d'une hépatite B chronique. De nombreux partenaires techniques et financiers (Fonds mondial, Expertise France, Unitaid, PEPFAR, ONUSIDA, Unicef, etc.) soutiennent et accompagnent la triple élimination, permettant aux pays d'initier des projets et activités. Pour autant, d'importants défis pratiques subsistent dans sa mise en œuvre. 

C’est ainsi que l’ONUSIDA, l’OMS, le Hub AOC de l'Alliance Mondiale pour mettre fin au sida pédiatrique et le Réseau EVA ont décidé d’organiser une série de webinaires sur la thématique de la triple élimination, avec un focus pour les pays d'Afrique francophone.