Aseel, aujourd’hui âgée de huit ans, a subi au cours de la petite enfance une intervention chirurgicale à la suite de laquelle elle a été partiellement paralysée. Elle a passé la plus grande partie de sa vie à trouver des moyens de s’adapter et de vivre une enfance normale dans un camp de réfugiés en Jordanie. Sa situation de réfugiée lui a rendu la vie d’autant plus difficile. Récemment encore, Aseel utilisait une poussette comme fauteuil roulant de fortune et peinait à se déplacer et à suivre en classe parce que la poussette lui faisait mal au dos.
Grâce aux travaux de l’OMS sur la mondialisation des lignes directrices relatives aux fauteuils roulants et aux programmes de l’UNICEF axés sur les personnes handicapées, Aseel a pu bénéficier d’un fauteuil roulant de taille et de conception adaptées pour l’aider à participer aux activités scolaires et à se déplacer plus facilement.
Comme Aseel, beaucoup de gens dans le monde aujourd’hui n’ont pas accès à des aides techniques adaptées. L’OMS estime qu’un milliard de personnes ont besoin d’au moins une aide technique mais que neuf sur dix n’en ont pas. Dans des pays à revenu faible ou intermédiaire ou dans les pays fragiles, les enfants atteints de traumatismes dépendent principalement de dons de fauteuils roulants. Ces fauteuils sont souvent de mauvaise qualité et inadaptés à l’utilisateur ou à son environnement.
Les obstacles sont multiples, mais ils sont surtout liés au coût et à la disponibilité des aides techniques, à l’absence de spécifications harmonisées, au dysfonctionnement des systèmes d’approvisionnement et au fait que la société ne tient toujours pas compte autant qu’elle le doit des personnes handicapées. Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, beaucoup de gens n’ont pas accès à des aides techniques ou n’ont accès qu’à des produits de mauvaise qualité et inadaptés.
Un nouveau guide mondial pour élargir l’accès aux aides techniques de qualité
Pour tenter de lever certains de ces obstacles, l’OMS a établi des spécifications pour les aides techniques (en anglais). Il s’agit d’un guide qui présente des spécifications pour 26 aides techniques prioritaires et des normes de qualité minimales à respecter pour la fabrication. Financé par UK Aid dans le cadre du programme AT2030 du Global Disability Innovation Hub, ce guide privilégie les produits novateurs, les nouveaux modèles de services et les moyens de favoriser l’innovation au niveau mondial dans le domaine du handicap, pour un monde plus juste.
Cette première compilation des spécifications relatives aux aides techniques comprend des produits sélectionnés sur la liste des produits et aides techniques prioritaires et couvre la mobilité, l’ouïe, la vue, la communication, la cognition et l’auto-prise en charge. Divers produits y sont répertoriés : attelles pour pied bot, fauteuils roulants, prothèses auditives, télé-alarmes et lecteurs audio.
Le guide vise principalement à garantir que les pays puissent s’approvisionner en aides techniques de bonne qualité et abordables pour toutes les personnes qui en ont besoin. Chaque spécification qui se trouve dans la compilation décrit les exigences fonctionnelles et de performance qui peuvent être utilisées comme modèle pour orienter la fabrication et l’approvisionnement.
Cette année, l’OMS et l’UNICEF lanceront un appel d’offres conjoint pour les fauteuils roulants et les prothèses auditives et veilleront à ce que les produits parviennent à ceux qui en ont besoin. Les deux institutions ont déjà choisi des fabricants d’aides techniques, avec lesquels ils travaillent, pour s’assurer que les spécifications sont respectées et que la production et l’approvisionnement peuvent être rentables tant pour les acheteurs en gros que pour les particuliers. Elles proposeront également une formation pour les pays afin qu’ils adaptent leurs normes nationales pour améliorer l’accès à des produits sanitaires de qualité susceptibles de changer la vie des utilisateurs.
Des aides techniques adaptées peuvent avoir un effet direct sur le bien-être des enfants et des adultes de tous âges en facilitant leur fonctionnement et leur inclusion dans la société et en augmentant ainsi les possibilités d’éducation, d’emploi et de participation sociale.
Ainsi, une bonne utilisation des prothèses auditives chez le jeune enfant permet d’améliorer les compétences linguistiques. Autre exemple, un fauteuil roulant adapté – comme celui donné à Aseel – peut augmenter les chances d’obtenir un diplôme de fin d’études, de trouver un emploi et de participer à des activités sociales.
Le guide sur les spécifications des aides techniques, premier guide mondial pour des aides techniques de qualité garantie, sera mis à jour régulièrement. Ce guide vise à donner accès à tous à des aides techniques de qualité et à améliorer la qualité de vie de millions de personnes.
L’OMS s’efforce de changer la donne en matière d’accès aux aides techniques grâce à une approche tenant compte à la fois des droits humains, de la couverture sanitaire universelle et des réalités des pays à revenu faible ou intermédiaire. En 2016, elle a publié la liste des produits et aides techniques prioritaires, une compilation des 50 aides techniques fondamentales, sélectionnées sur la base d’une enquête réalisée auprès des personnes handicapées et de leurs aidants. L’OMS intervient dans le domaine de la fourniture de fauteuils roulants depuis 2004 et elle a publié des lignes directrices sur les fauteuils roulants, a organisé des formations et a établi des normes pour la fourniture de fauteuils roulants.
Activités de l’UNICEF sur les aides techniques
L’UNICEF privilégie trois activités essentielles pour garantir la disponibilité et l’accessibilité de fournitures répondant aux besoins des personnes handicapées dans le monde entier. Premièrement, l’UNICEF analyse et met à jour ses produits dans son catalogue d’approvisionnement pour s’assurer qu’ils sont adaptés aux personnes handicapées. Deuxièmement, il introduit de nouvelles aides techniques, par exemples les nouvelles latrines adaptées aux personnes handicapées dans les programmes du monde entier. Pour ce faire, il collabore avec l’OMS et ses partenaires afin d’élaborer des orientations à l’intention des fabricants d’aides techniques et du personnel humanitaire qui achète ces produits. Enfin, l’UNICEF mène une action de sensibilisation renforcée pour parvenir à un consensus mondial sur les aides techniques.
Plan d’action conjoint de l’OMS et de l’UNICEF sur les aides techniques
Pour améliorer l’accès de tous aux aides techniques, partout dans le monde, l’OMS et l’UNICEF ont signé le 28 juillet 2020 un plan d’action conjoint sur les aides techniques qui inclut la fourniture d’aides techniques dans le Cadre de collaboration stratégique entre l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF) afin d’avoir un impact positif et de fournir des aides techniques de qualité aux 900 millions de personnes qui n’en ont pas.
AT2030 teste « ce qui fonctionne » pour améliorer l’accès aux aides techniques et favoriser les solutions qui peuvent être mises en œuvre à l’échelle voulue. En privilégiant les produits novateurs, les nouveaux modèles de services et le renforcement des capacités à l’échelle mondiale, le programme vise à atteindre 9 millions de personnes directement et 6 millions de personnes indirectement pour permettre de s’épanouir pleinement tout au long de leur vie grâce à des aides techniques susceptibles de transformer leur existence. GDI Hub est un centre de recherche et de pratique qui favorise l’innovation dans le domaine du handicap pour un monde plus juste. Présent dans 35 pays, le GDI Hub met au point des approches, des partenariats et des écosystèmes audacieux pour accélérer le changement.