Maladies non transmissibles
Les délégués à l’Assemblée mondiale de la Santé ont appelé à l’intensification des efforts de la lutte contre les maladies non transmissibles (MNT) à l’échelle mondiale, notamment en préconisant la participation des chefs d’État et de gouvernement à la Troisième Réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la prévention et la maîtrise des maladies non transmissibles, prévue le 27 septembre 2018.
Les États Membres ont réaffirmé que la communauté internationale s’est engagée, conformément aux objectifs de développement durable (ODD), à réduire d’un tiers, d’ici à 2030, le taux de mortalité prématurée due à des maladies non transmissibles, principalement les maladies cardiovasculaires, le cancer, le diabète et les maladies respiratoires chroniques ; et à promouvoir la santé mentale et le bien-être. Chaque année, 15 millions de personnes âgées de 30 à 70 ans décèdent d’une maladie non transmissible et la diminution du risque de décès prématuré par maladie non transmissible progresse actuellement à un rythme insuffisant pour atteindre la cible des ODD relative aux MNT.
L’Assemblée a reconnu la nécessité d’améliorer le leadership politique pour accélérer la lutte contre les MNT, notamment par l’application d’un ensemble de «meilleurs choix» d’un bon rapport coût/efficacité et réalisables ainsi que d’autres interventions recommandées pour lutter contre les MNT. Il s’agit notamment de l’adoption de mesures visant à réduire les principaux risques liés aux maladies, à savoir le tabagisme, l’inactivité physique, l’usage nocif de l’alcool et une mauvaise alimentation, mais aussi la pollution de l’air. Les systèmes de santé doivent être renforcés moyennant la mise en œuvre de mesures efficaces qui permettent de mieux détecter les personnes exposées au risque de maladies non transmissibles, de leur administrer des traitements médicamenteux et de leur fournir des services afin de réduire le nombre de décès dus à l’infarctus du myocarde, aux accidents vasculaires cérébraux et au diabète. La prévention et la prise en charge des troubles mentaux nécessitent également une action urgente.
Transition pour la poliomyélite
Aujourd’hui, les délégués ont examiné le plan d’action stratégique quinquennal pour la transition, élaboré en vue de renforcer les systèmes de santé des pays qui ont été affectés négativement par la réduction des activités et la clôture finale de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite. Le plan stratégique était fondé sur les priorités des plans nationaux de transition pour la poliomyélite et a été élaboré en étroite collaboration avec les bureaux régionaux et de pays de l’OMS. La mise en œuvre du plan nécessitera une coordination avec l’ensemble des partenaires nationaux et mondiaux.
Par ailleurs, le plan vient compléter le dossier argumenté en faveur de la vaccination en Afrique pour renforcer les systèmes de vaccination sur le continent africain, ainsi que les progrès significatifs accomplis en matière d’intégration des fonctions essentielles de la lutte antipoliomyélitique dans la Région de l’Asie du Sud‑Est.
La stratégie préconise l’appropriation par les pays des fonctions essentielles telles que la surveillance, les réseaux de laboratoires et certaines infrastructures de base qui sont nécessaires pour:
- maintenir un monde exempt de poliomyélite après l’éradication du poliovirus;
- renforcer les systèmes de vaccination, y compris la surveillance des maladies à prévention vaccinale; et
- renforcer la préparation aux situations d’urgence, la détection et la capacité de riposte dans les pays afin de mettre en œuvre complètement le Règlement sanitaire international.
L’OMS s’engage à continuer à fournir une assistance technique et à appuyer la mobilisation de ressources dans les pays concernés par la transition pour la poliomyélite.
Les délégués ont souligné qu’il importait d’intégrer les fonctions essentielles dans les systèmes de santé nationaux. Ils ont proposé que ce plan soit un « document en évolution » et soit révisé en fonction de l’élaboration du budget programme pour 2020‑2021, et ont demandé à ce qu’un rapport actualisé soit présenté à la cent quarante-quatrième session du Conseil exécutif et à la Soixante-Douzième Assemblée mondiale de la Santé.
Tuberculose
Les délégués ont adopté une résolution priant instamment le Directeur général de l’OMS, les États Membres et les partenaires de l’OMS de continuer à appuyer la préparation de la réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la lutte contre la tuberculose, qui est prévue en septembre prochain.
La résolution invite également les États Membres à renforcer leurs actions visant à mettre fin à la tuberculose, en s’appuyant sur les engagements pris lors de la Conférence ministérielle mondiale de l’OMS pour mettre fin à la tuberculose, qui s’est tenue à Moscou en novembre 2017. Dans la résolution, l’Assemblée se félicite des efforts déployés par l’OMS pour élaborer un cadre de responsabilisation multisectoriel en vue de mettre fin à la tuberculose, prie le Secrétariat de mettre sur pied une nouvelle stratégie mondiale de recherche et d’innovation pour la tuberculose et soutient les prochaines étapes de son élaboration et de son utilisation.
Les efforts en cours, pour mettre en œuvre la Stratégie pour mettre fin à la tuberculose approuvée par l’Assemblée mondiale de la Santé et pour atteindre la cible des ODD consistant à mettre fin à l’épidémie de tuberculose, sont actuellement insuffisants. En 2016, la tuberculose était responsable d’environ 1,7 million de décès dans le monde, dont 400 000 décès chez les personnes vivant avec le VIH. La tuberculose reste la maladie infectieuse qui provoque le plus grand nombre de décès et représente l’une des 10 principales causes de décès à l’échelle mondiale. On espère que la réunion de septembre suscitera un renouvellement de l’engagement politique de haut niveau afin de redoubler d’efforts pour mettre fin à la tuberculose.
Choléra
Les délégués ont approuvé une résolution dans laquelle les pays touchés par le choléra sont invités à mettre en œuvre une feuille de route visant à réduire de 90 % le nombre de décès imputables à la maladie d’ici 2030. La résolution prie également l’OMS de renforcer les capacités pour aider les pays qui luttent contre la maladie ; de renforcer la surveillance et la notification du choléra ; et de renforcer son rôle de leadership stratégique et la coordination des efforts mondiaux en matière de prévention du choléra et de lutte contre la maladie.
Chaque année, d’après les estimations, 95 000 personnes meurent du choléra et 2,9 millions d’autres personnes sont touchées, frappant de façon disproportionnée les communautés déjà confrontées à des conflits, à un manque d’infrastructures, à des systèmes de santé insuffisants et à la malnutrition. Plus de 2 milliards de personnes dans le monde n’ont toujours pas accès à l’eau potable et sont exposées à un risque potentiel de contracter la maladie.
La stratégie intitulée «Ending Cholera: A Global Roadmap to 2030» [Mettre fin au choléra : feuille de route mondiale jusqu’à 2030] qui a été lancée l’année dernière par le Groupe spécial mondial de lutte contre le choléra, souligne la nécessité d’assurer une approche coordonnée pour combattre la maladie, avec une planification au niveau des pays en vue de la détection précoce et de la réponse aux flambées ainsi que la mise en œuvre d’interventions préventives portant sur l’eau, l’assainissement et l’hygiène (WASH).