De nombreux gouvernements progressent dans la lutte antitabac. Aujourd’hui, cinq milliards de personnes habitent dans un pays qui a instauré des interdictions de fumer, l’apposition de mises en garde illustrées sur les conditionnements des produits du tabac ainsi que d’autres mesures efficaces de lutte antitabac. C’est quatre fois plus qu’il y a dix ans, mais il ressort d’un nouveau rapport de l’OMS que de nombreux pays ne mettent pas encore en œuvre correctement certaines politiques susceptibles de sauver des vies, notamment en matière de sevrage tabagique.
Le septième rapport de l’OMS sur l’épidémie mondiale de tabagisme analyse les efforts déployés au niveau national pour mettre en œuvre les mesures les plus efficaces prévues par la Convention-Cadre de l’OMS pour la lutte antitabac afin de réduire la demande de tabac.
On a constaté que ces mesures, telles que les interventions «MPOWER», permettent de sauver des vies et d’éviter des dépenses de santé. Le rapport MPOWER a été présenté en 2007 pour inciter les gouvernements dans le cadre de six stratégies, conformément à la Convention-Cadre, pour:
- Suivre la consommation de tabac et les politiques de prévention
- Protéger contre la fumée du tabac
- Offrir une aide à ceux qui veulent renoncer au tabac
- Mettre en garde contre les dangers du tabagisme
- Faire respecter l’interdiction de la publicité pour le tabac, de la promotion et du parrainage
- Augmenter les taxes sur le tabac
Les services d’aide au sevrage tabagique doivent être renforcés
Le dernier rapport, présenté aujourd’hui au Brésil (deuxième pays après la Turquie, à avoir mis en œuvre au plus haut niveau d’exécution toutes les mesures MPOWER) est axé sur les progrès accomplis par les pays pour offrir une aide à ceux qui veulent renoncer au tabac.
Selon le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général de l’OMS, les gouvernements devraient proposer des services d’aide au sevrage tabagique dans le cadre des efforts déployés pour garantir une couverture sanitaire universelle à leurs citoyens.
«Renoncer au tabac est l’une des meilleures choses pour la santé. Le module MPOWER donne aux gouvernements les outils pratiques pour aider les gens à y parvenir et ainsi à vivre plus longtemps et en meilleure santé», dit-il.
On constate des progrès. En effet, 2,4 milliards de personnes habitent dans un pays qui offre aujourd’hui des services complets d’aide au sevrage tabagique (deux milliards de plus qu’en 2007). Cependant, 23 pays seulement proposent des services conformes aux meilleures pratiques, et cette mesure MPOWER est donc la moins bien mise en œuvre, compte tenu du nombre de pays qui proposent une couverture complète.
Les services d’aide au sevrage tabagique incluent les aides téléphoniques nationales gratuites, les services faisant appel aux technologies mobiles («mCessation») pour atteindre une population plus large grâce aux téléphones portables, les conseils donnés par les prestataires de soins de santé primaires et les traitements de substitution à la nicotine gratuits.
Selon Michael R. Bloomberg, ambassadeur mondial de l’OMS pour la lutte contre les maladies non transmissibles et les traumatismes et fondateur de Bloomberg Philanthropies, le rapport montre que les efforts menés par les gouvernements pour aider les gens à renoncer au tabac sont efficaces s’ils sont correctement mis en œuvre.
«Les pays sont de plus en plus nombreux à faire de la lutte antitabac une priorité et à sauver des vies, mais il reste encore beaucoup à faire», a déclaré M. Bloomberg. «Le nouveau rapport de l’OMS met en lumière les efforts déployés au niveau mondial pour aider les gens à renoncer au tabac et il détaille certaines de nos victoires les plus importantes».
Le rapport, financé par Bloomberg Philanthropies, montre que si 23 pays seulement ont mis en œuvre des politiques d’aide au sevrage tabagique au plus haut niveau d’exécution, 116 offrent, dans quelques-uns ou dans la plupart des établissements de santé, des services gratuits ou dont le coût est partiellement pris en charge et 32 proposent des services sans en prendre en charge le coût, ce qui montre que l’aide au sevrage est très demandée par le grand public.
La consommation de tabac a également baissé proportionnellement dans la plupart des pays mais, en raison de la croissance démographique, le nombre total de personnes consommant du tabac est resté constamment élevé. On estime qu’il y a actuellement 1,1 milliard de fumeurs, dont 80% environ habitent dans un pays à revenu faible ou intermédiaire.
Note du rédacteur:
D’après le Rapport de l’OMS sur l’épidémie mondiale de tabagisme, 2019, depuis le rapport précédent, publié en 2017:
- 36 pays ont instauré une ou plusieurs politiques MPOWER au plus haut niveau d’exécution.
- Plus de la moitié de la population mondiale – soit 3,9 milliards de personnes dans 91 pays – bénéficie de mises en garde sanitaires de grande taille sur les conditionnements du tabac, qui présentent toutes les caractéristiques recommandées. Ainsi, cette politique MPOWER est celle pour laquelle la population couverte est la plus importante et le plus grand nombre de pays sont concernés.
- 14 pays ont mis en application des lois conformes aux meilleures pratiques sur les mises en garde illustrées de grande taille. Ainsi, cette politique MPOWER est celle pour laquelle le nombre de pays a le plus augmenté au cours des deux dernières années.
- C’est dans le domaine de la taxation du tabac que la population couverte a le plus augmenté. Pour cette politique MPOWER, la population couverte a presque doublé, passant de 8% en 2016 à 14% en 2018. Bien que taxation soit le moyen le plus efficace de réduire la consommation de tabac, c’est la mesure MPOWER pour laquelle la couverture de la population est la plus faible.
- Sur les 5 milliards de personnes protégées par une mesure MPOWER au moins, 3,9 milliards habitent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (ce qui représente 61% des personnes qui vivent dans ces pays).
- 59 pays, dont 49 sont à revenu faible ou intermédiaire, n’ont pas encore adopté une seule mesure MPOWER au plus haut niveau d’exécution.
- Aujourd’hui, 17 des 34 pays à revenu faible dans le monde ont adopté au moins une politique MPOWER conforme aux meilleures pratiques, alors qu’ils n’étaient que trois en 2007, ce qui montre que le niveau de revenu n’est pas un obstacle à la lutte antitabac suivant les meilleures pratiques.
Depuis l’établissement du dernier rapport, de nouveaux pays ont mis en œuvre certaines des mesures MPOWER selon les meilleures pratiques:
- 7 pays (Antigua-et-Barbuda, le Bénin, le Burundi, la Gambie, le Guyana, Nioué et le Tadjikistan) ont adopté des lois complètes sur les espaces sans fumée, qui couvrent tous les lieux publics et lieux de travail intérieurs.
- 4 pays (l’Arabie saoudite, la Slovaquie, la Suède et la Tchéquie) ont progressé en matière de services d’aide au sevrage conformément aux meilleures pratiques. Cependant, au cours de la même période, six autres pays ne font plus partie du groupe de niveau le plus élevé, ce qui représente une perte nette de deux pays.
- 14 pays (l’Arabie saoudite, la Barbade, le Cameroun, Chypre, la Croatie, l’Espagne, la Géorgie, le Guyana, le Honduras, le Luxembourg, le Pakistan, Sainte-Lucie, la Slovénie, et le Timor-Leste) ont adopté des mises en garde sanitaires illustrées de grande taille.
- 10 pays (Antigua-et-Barbuda, l’Arabie saoudite, l’Azerbaïdjan, le Bénin, le Congo, la Gambie, le Guyana, Nioué, la République démocratique du Congo et la Slovénie) ont instauré une interdiction totale de la publicité en faveur du tabac, de la promotion et du parrainage.
- 10 pays (l’Andorre, l’Australie, le Brésil, la Colombie, l’Égypte, la Macédoine du Nord, Maurice, le Monténégro, la Nouvelle-Zélande et la Thaïlande) ont augmenté les taxes afin qu’elles représentent au moins 75% du prix de vente au détail.