Protocoles pour la surveillance des délétions des gènes pfhrp2/pfhrp3 et la recherche

Vue d’ensemble

Veuillez noter la publication, en décembre 2024, de la deuxième édition des 2 protocoles ci-dessous ("Master protocol for surveillance and biobanking" et "Surveillance template protocol"). Les versions françaises seront mises à disposition dès que possible.

Les kits de test de diagnostic rapide (TDR) offrent un grand potentiel pour le diagnostic immédiat des infections palustres. Un diagnostic sans délai permet un traitement rapide, en particulier en milieu rural. La protéine riche en histidine 2 (HRP2) est une protéine abondante exprimée uniquement par P. falciparum et est la cible des TDR les plus communément utilisés. Alors que les TDR du HRP2 figurent parmi les tests les plus sensibles du paludisme à P. falciparum, des souches de parasites présentant des délétions dans les gènes codant pour la protéine HRP2 ou la protéine HRP3 similaire ont été récemment identifiées.

Le but de ces documents est de présenter des protocoles normalisés mis à jour que les pays dans lesquels le P. falciparum est endémique peuvent utiliser pour déterminer la prévalence des parasites avec des délétions du gène pfhrp2/3 entraînant des résultats négatifs au TDR HRP2 chez les patients symptomatiques atteints de falciparum.

Les révisions du protocole original publié en février 2018 ont été éclairées par les commentaires de plusieurs pays et du Comité d'éthique de l'OMS (ERC). Deux versions sont disponibles qui permettent une approche de surveillance uniquement, ou une surveillance combinée avec des biobanques pour une approche de recherches ultérieures. L'ERC de l'OMS a conclu que si les procédures décrites dans le modèle de surveillance pour les délétions de pfhrp2/3 sont suivies pour déterminer la prévalence des délétions de pfhrp2/3 et guider la politique de santé publique et la prise de décision, alors l'activité doit être considérée comme de la surveillance et non de la recherche.