La gouvernance de l’achat et des méthodes de paiement: Comment aller vers un achat stratégique pour la Couverture Sanitaire Universelle en Tunisie?

Vue d’ensemble

L’achat stratégique a pour objectif de garantir une affectation optimale des ressources entre les niveaux de soins et les différents prestataires qui sont rémunérés par des mécanismes de paiement créateurs d’incitatifs. L’intensité et la direction de ces derniers résultent de la diversité des modalités de paiement des prestataires, notamment le « système mixte de modalités de paiement de prestataires de services ». L’ensemble de ces incitations affecte le comportement des prestataires et donc aussi la performance du système dans sa globalité, d’une part. La fragmentation du financement de la santé et la multiplicité des acheteurs et des modalités de paiement rendent difficile d’exercer la fonction d’achat de manière stratégique d’autre part. 

Cette étude évalue le mix des mécanismes de paiement et la gouvernance autour de la fonction de l’achat en Tunisie. Des options et recommandations permettant de progresser vers un achat plus stratégique sont proposées, avec la finalité de consolider et d’accélérer les progrès de la Tunisie vers la Couverture Sanitaire Universelle.