Consultation informelle sur les défis à relever dans la phase finale d’élimination du trachome, Task Force for Global Health, Decatur (États-Unis d’Amérique), du 7 au 9 décembre 2021
Vue d’ensemble
Depuis 1996, le trachome est ciblé pour être éliminé en tant que problème de santé publique dans le monde entier. Le critère du trachome actif pour l’élimination nationale en tant que problème de santé publique est un TF1-9 < 5%, maintenu pendant au moins deux ans en l’absence d’administration massive d’antibiotiques (AMM), dans chaque UE anciennement endémique. En utilisant A, F et E, les ministères de la santé et leurs partenaires ont fait des progrès considérables vers la réalisation de ce critère dans les anciennes zones endémiques de l’UE dans le monde entier. En 2002, on estimait à 1517 millions le nombre de personnes vivant dans des États membres de l’UE où l’on estimait nécessaire de mettre en œuvre à l’échelle de l’UE les composantes A, F et E de SAFE aux fins de l’élimination mondiale du trachome en tant que problème de santé publique; en juin 2021, ce nombre était tombé à 136,2 millions, soit une réduction de 91%. Environ 85 % des 136,2 millions de personnes vivant dans les UE ayant besoin de A, F et E en juin 2021 se trouvaient dans la Région africaine de l’OMS.
Parallèlement à ces progrès généraux, il est évident que dans une petite proportion d’UE, il est difficile de maintenir TF1-9 < 5%. Ces UE se répartissent en deux grandes catégories: celles dans lesquelles TF1-9 reste égale ou supérieure au seuil d’élimination (5%) malgré la mise en œuvre des interventions; et ceux dans lesquels TF1-9 < 5% est atteint à l’enquête d’impact, mais revient ensuite à ≥ 5% au cours de la période de surveillance de deux ans et demi après l’arrêt de MDA [données sous presse]. En utilisant les interventions A, F et E actuelles, la modélisation suggère une faible probabilité d’élimination réussie d’ici 2030 dans au moins certaines de ces UE.
