Lignes directrices provisoires de l’OMS pour le traitement de la trypanosomiase humaine africaine à T. b. gambiense
Vue d’ensemble
La trypanosomiase humaine africaine (THA), ou maladie du sommeil, est une infection parasitaire presque toujours mortelle si elle n'est pas traitée. C'est une maladie tropicale négligée qui sévit en Afrique sub-saharienne. L'incidence de la maladie est en baisse en réponse à la surveillance et au contrôle intensifs dans les zones endémiques. En conséquence, la THA fait partie des maladies tropicales négligées ciblées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour l'élimination. L'OMS tient des registres exhaustifs de tous les cas déclarés ; en 2018, un nombre historiquement bas de cas (moins de 1000) a été signalé. Les progrès remarquables dans le contrôle de la THA à gambiense ont reposé sur la recherche de cas et le traitement curatif, une stratégie qui interrompt la transmission en épuisant le réservoir de parasites chez l'homme. Cela a parfois été combiné avec des activités de lutte antivectorielle. Le sujet de ces directives est donc de la plus haute importance pour la poursuite des progrès vers l'élimination de la THA. L'approbation récente d'un nouveau médicament (fexinidazole) pour le traitement de la THA à gambiense a ouvert de nouvelles possibilités pour la prise en charge des cas et justifie donc nouvelles recommandations de l'OMS contenues dans ce document. Bien que des études sur le fexinidazole et d'autres thérapies soient en cours, ces lignes directrices sont considérées comme des lignes directrices provisoires jusqu'à ce que de nouvelles informations soient disponibles. Ce document porte sur la prise en charge des patients atteints de THA à gambiense et constitue une mise à jour des orientations thérapeutiques de l'OMS publiées en 2013.
