Болезнь, вызванная вирусом Эбола — Демократическая Республика Конго - Демократическая Республика Конго

Вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), продолжается с умеренной интенсивностью. Наибольшее беспокойство по-прежнему вызывают медико-санитарные зоны Катва и Бутембо, при этом отдельные мелкие кластеры случаев продолжают возникать в разных районах с широким географическим разбросом. За 21 день с 30 января по 19 февраля 2019 г.

В Бени за последние три недели новых случаев зарегистрировано не было. Это значимое достижение с учетом прежней интенсивности вспышки в данной зоне. Несмотря на положительные тенденции заболеваемости в других районах (рисунок 2), ряд других признаков (таких как доля умерших за пределами медицинских учреждений, сохраняющиеся задержки с выявлением случаев, установленные факты совершения большим числом заболевших местных поездок и сравнительно небольшое число заболевших среди находящихся под наблюдением контактов) говорит о значительном риске дальнейшего возникновения цепей передачи инфекции в затронутых вспышкой населенных пунктах. В целях оперативного выявления новых случаев и предотвращения дальнейшей передачи инфекции бригадам реагирования следует сохранять высокую степень бдительности во всех районах, где сворачиваются мероприятия по отслеживанию случаев и контактов, а также в районах, где имеются активные случаи.

По состоянию на 19 февраля было зарегистрировано 848 пациентов с БВВЭ²(783 подтвержденных и 65 вероятных случаев), из которых женщины составляли 7% (485 человек), а дети в возрасте до 18 лет – 30% (258 человек). Сообщения о случаях болезни поступили в общей сложности из 119 из 301 медико-санитарного района, входящего в состав 19 медико-санитарных зон. На прошедшей неделе в ходе продолжающейся корректировки баз данных о случаях болезни было уточнено количество умерших пациентов и пациентов, уже выписанных из центров лечения Эболы (ЦЛЭ); на данный момент зарегистрировано в общей сложности 529 случаев с летальным исходом (коэффициент летальности: 62%) и 257 выживших пациентов.

В дополнение к текущим мерам реагирования Министерство здравоохранения организует стратегический координационный центр в Гоме. Новый центр будет содействовать координации и мониторингу оперативной работы в тесном взаимодействии со вспомогательными координационными группами, работающими во всех затронутых районах. Создание стратегического координационного центра в Гоме никак не повлияет на потенциал реагирования на местах, поскольку ВОЗ и партнеры продолжат полномасштабные оперативные мероприятия в Бени, Бутембо и Бунье и сохранят активное присутствие во всех затронутых вспышкой медико-санитарных зонах в интересах поддержания эффективности оперативной деятельности.

Рисунок 1. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, в провинциях Северное Киву и Итури, Демократическая Республика Конго, данные по состоянию на 18 февраля 2019 г.

Рисунок 2. Подтвержденные и вероятные случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, с указанием недели появления симптомов, данные по состоянию на 19 февраля 2019 г.*

*Данные за последние недели могут быть неточными ввиду задержек с подтверждением случаев и представлением уведомлений о них, а также в связи с текущей работой по очистке данных. К информации о тенденциях, отмеченных в течение этого периода, следует относиться осторожно..

Подробная информация о мерах реагирования со стороны Министерства здравоохранения, ВОЗ и партнеров в области общественного здравоохранения приводится в сводках о положении дел, публикуемых Региональным бюро ВОЗ для стран Африки:

• Сводки о ситуации с Эболой: Демократическая Республика Конго (на англ. языке)

ВОЗ постоянно следит за изменениями эпидемиологической обстановки и контекста, в котором развивается вспышка, для адаптации объема выделяемой поддержки к меняющейся ситуации. Уровень риска на национальном и региональном уровнях остается очень высоким, при этом риск международного распространения инфекции остается на низком уровне. Эта вспышка БВВЭ затрагивает, главным образом, северо-восточные провинции Демократической Республики Конго, граничащие с Угандой, Руандой и Южным Суданом. Отмечается риск возможного распространения БВВЭ на национальном и региональном уровнях в связи с активным передвижением населения между затронутыми районами, остальными районами страны и соседними странами по экономическим и личным обстоятельствам, а также в связи с небезопасной обстановкой. Параллельно с этим в стране имеют место эпидемии других болезней (холеры, полиомиелита вакцинного происхождения, малярии, кори), а также затяжной гуманитарный кризис. Кроме того, нестабильная и небезопасная обстановка в Северном Киву и Итури осложняет принятие мер реагирования.

Поскольку опасность распространения инфекции в национальном и региональном масштабах очень высока, соседним провинциям и странам важно активизировать работу по эпиднадзору и обеспечению готовности. Комитет Международных медико-санитарных правил (ММСП (2005 г.)) по чрезвычайным ситуациям указал на то, что неспособность активизировать работу по обеспечению готовности и эпиднадзору приведет к ухудшению обстановки и дальнейшему распространению инфекции. ВОЗ продолжит работать с соседними странами и партнерами над тем, чтобы органы здравоохранения получали оповещения и были готовы к ответным действиям.

Международные поездки и перевозки: На основе имеющейся в настоящее время информации ВОЗ не рекомендует вводить какие бы то ни было ограничения на поездки в Демократическую Республику Конго и торговлю с этой страной. На данный момент лицензированные вакцины для защиты населения от вируса Эболы отсутствуют. Поэтому наличие сертификатов о вакцинации против Эболы не может являться законным основанием для запрета на пересечение границы или отказа в выдаче визы пассажирам, выезжающим из Демократической Республики Конго. ВОЗ продолжает внимательно отслеживать и при необходимости проверять меры, принимаемые в отношении поездок и торговли в связи со сложившейся ситуацией. До сих пор ни одна страна не приняла мер по значительному ограничению международных поездок в Демократическую Республику Конго и из этой страны. Выезжающим в Демократическую Республику Конго рекомендуется проконсультироваться с врачом и соблюдать правила гигиены.

Дополнительная информация:

• Временные рекомендации СКГЭ в отношении вакцинации против БВВЭ, 20 февраля 2019 г. (на англ. языке)
• Заявление, сделанное на проведенном в октябре 2018 г. совещании Комитета ММСП по чрезвычайной ситуации в связи с вспышкой болезни, вызванной вирусом Эбола, в Демократической Республике Конго
• Временные рекомендации ВОЗ в отношении вакцин против вируса Эбола (на англ. языке)
• Временные рекомендации ВОЗ для лиц, совершающих международные поездки, в отношении вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола, в Демократической Республике Конго (на англ. языке)
• Болезнь, вызванная вирусом Эбола. Информационный бюллетень

 

---

 

¹ Без учета вероятных случаев, уведомление о которых поступило после ретроспективной реклассификации случаев, характеризующихся наступлением симптомов до начала отчетного периода. После уточнения места жительства одного из пациентов данный случай был отнесен не к Бунье, а к соседней медико-санитарной зоне Руампара.

² Количество случаев подлежит уточнению в связи с продолжающейся реклассификацией, ретроспективным расследованием случаев и поступлением результатов лабораторных исследований.