Коронавирусная инфекция COVID-19: вакцины и их безопасность

Все вакцины против COVID-19, включенные ВОЗ в перечень для использования в чрезвычайных ситуациях (на английском языке) или прошедшие преквалификацию (на английском языке), обеспечивают защиту от тяжелого течения болезни и смерти при инфицировании COVID-19.

Существует несколько видов вакцин против COVID-19, включая следующие.

• Инактивированные или ослабленные вирусные вакцины. В этих вакцинах используется вирус, который был инактивирован или ослаблен, с тем чтобы он не вызывал болезни, но при этом генерировал иммунный ответ.
• Вакцины на основе белка. В этих вакцинах содержатся безвредные фрагменты белка или белка скорлупы, имитирующие вирус COVID-19, с тем чтобы безопасно генерировать иммунный ответ.
• Вирусные векторные вакцины. В этих вакцинах используется неопасный для человека вирус, который не может спровоцировать болезнь, но служит для производства белков коронавируса, необходимых для формирования иммунного ответа.
• РНК-вакцины и ДНК-вакцины. В этих вакцинах используются генетически модифицированные РНК или ДНК для создания белка, который безопасно вызывает иммунный ответ.

Актуальная информация о вакцинах приводится на веб-странице о вакцинах против COVID-19.

Для получения информации о различных типах вакцин против COVID-19 см. серию ВОЗ «Все о вакцинах».

Актуальные рекомендации по вакцинации против COVID-19 предоставляет Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) (на английском языке). В последнем руководстве СКГЭ от ноября 2023 г. учитывается высокий популяционный иммунитет вследствие вакцинации и/или инфицирования и рекомендуется следующее:

• вакцинация одной дозой вакцины для тех, кто никогда не получал вакцины против COVID-19, особенно для тех, кто находится в группе высокого риска тяжелого течения заболевания, например пожилые, взрослые с хроническими заболеваниями, лица с ослабленным иммунитетом и медицинские работники, напрямую контактирующие с пациентами;
• вакцинация одной дозой вакцины для беременных во время каждой беременности;
• ревакцинация через 6–12 месяцев после последней дозы вакцины для пожилых людей, взрослых с сопутствующими заболеваниями, лиц с ослабленным иммунитетом и медицинских работников, напрямую контактирующих с пациентами;
• ревакцинация в целом не рекомендуется здоровым взрослым, подросткам и детям.

Для оптимальной защиты важно получить рекомендованные дозы вакцины против COVID-19. Проконсультируйтесь по этому вопросу с вашим лечащим врачом.

Последние рекомендации см. на следующей странице веб-сайта ВОЗ: Рекомендации для населения в связи с COVID-19: Вакцинация.

Последние рекомендации СКГЭ см. в Дорожной карте СКГЭ по определению приоритетности использования вакцин против COVID-19.

Существует совсем немного состояний, при которых вакцинация противопоказана. НЕ следует вакцинироваться в следующих случаях: 

• наличие в анамнезе сильных аллергических реакций/анафилактической реакции на какой-либо из компонентов вакцин против COVID-19;
• в день, на который назначена вакцинация, температура тела превышает 38,5ºC. Вакцинацию следует отложить до выздоровления. 

Вакцины против COVID-19 безопасны для людей, принимающих антикоагулянты. Тем не менее, перед вакцинацией следует проинформировать медицинского работника, который будет вводить вакцину, о всех принимаемых лекарственных препаратах.

При применении любой вакцины может быть необходимо учитывать особые обстоятельства определенных групп или состояний здоровья, поэтому ваше состояние рекомендуется обсудить с вашим лечащим врачом.

В Дорожной карте СКГЭ ВОЗ рекомендован следующий порядок ревакцинации.

• Ревакцинация через 6–12 месяцев после введения последней дозы для:
• взрослых в возрасте старше 75 или 80 лет;
• взрослых в возрасте старше 50 или 60 лет при наличии сопутствующих заболеваний;
• взрослых, подростков и детей с ослабленным иммунитетом.
• Ревакцинация через 12 месяцев после введения последней дозы для:
• взрослых старше 50 или 60 лет;
• взрослых при наличии сопутствующих заболеваний;
• медицинских работников, напрямую контактирующих с пациентами.
• Беременным рекомендована вакцинация одной дозой при каждой беременности.

Здоровые дети и подростки в возрасте от 6 месяцев до 17 лет не входят в группу высокого приоритета для вакцинации против COVID-19. Вакцинация этой группы на данном этапе пандемии окажет ограниченное влияние на общественное здравоохранение. Страны могут решать вопрос о вакцинации этой группы исходя из бремени заболеваемости, соображений эффективности затрат и других приоритетов общественного здравоохранения.

Дети и подростки, подверженные более высокому риску тяжелого течения COVID‑19 (ослабленный иммунитет, сильное ожирение или наличие сопутствующих заболеваний) и ранее не проходившие вакцинации против COVID-19, должны получить одну дозу.

Да, все вакцины против COVID-19, включенные в список ВОЗ для использования в чрезвычайных ситуациях или прошедшие преквалификацию, обеспечивают защиту от тяжелого течения болезни и смерти при инфицировании циркулирующими штаммами COVID-19. Любая из одобренных вакцин против COVID-19 может быть использована как для первичной вакцинации, так и для ревакцинации.

Вакцинация не должна откладываться в ожидании появления новых вариантов вакцин против COVID-19. В случае людей, подверженных высокому риску тяжелого течения COVID-19, лучше ввести одну дозу любой доступной вакцины, чем откладывать вакцинацию.

Люди, ранее перенесшие инфекцию COVID-19, которым согласно последней версии Дорожной карты СКГЭ рекомендована вакцинация, должны быть вакцинированы.

Вакцинация рекомендована тем, кто никогда не вакцинировался против COVID-19 и относится к группе высокого риска тяжелого течения заболевания, например пожилым, взрослым с хроническими заболеваниями, лицам с ослабленным иммунитетом и медицинским работникам, напрямую контактирующим с пациентами. Беременные должны получить одну дозу вакцины.

Ревакцинация через 6–12 месяцев после последнего введения дозы вакцины рекомендована пожилым, взрослым с сопутствующими заболеваниями, лицам с ослабленным иммунитетом и медицинским работникам, напрямую контактирующим с пациентами.

Гибридный иммунитет — иммунитет, получаемый в результате вакцинации и перенесенной инфекции COVID-19, — повышает защиту от тяжелого исхода инфицирования COVID-19 в будущем и обеспечивает более длительную защиту, чем только перенесенная инфекция.

Введение вакцины против COVID-19, отличающейся от вакцины предыдущей дозы (доз), безопасно.

Если вам предлагают использовать другой тип вакцины, соглашайтесь на прививку. В зависимости от типа вакцины введение вакцины другого типа может обеспечить более высокую защиту, чем введение вакцины того же типа.

Да. Хотя вакцины против COVID-19 очень эффективно защищают от тяжелого течения заболевания и смерти, ни одна вакцина не защищает на 100%.

Вакцинированные люди могут заразиться и заболеть COVID-19. Это известно как «прорывная инфекция» или «прорывной случай». Прорывная инфекция возможна при использовании любой вакцины, из чего не следует, что вакцина не работает.

Люди, заражающиеся COVID-19 после вакцинации, гораздо чаще испытывают только легкие симптомы, поскольку эффективность предотвращения тяжелого течения заболевания и смерти остается высокой. Эффективность вакцины со временем снижается, поэтому важно ревакцинироваться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Как и в случае с любой вакциной, после вакцинации против COVID-19 некоторые люди испытывают легкие или умеренные побочные эффекты. Это нормальные признаки мобилизации защитных сил организма.

Побочные эффекты вакцин против COVID-19 включают повышенную температуру тела, усталость, головную боль, мышечную боль, озноб, диарею и боль или покраснение в месте инъекции.

Не все люди испытывают побочные эффекты. Большинство побочных эффектов проходят сами по себе в течение нескольких дней. Справиться с побочными эффектами помогают отдых, обильное питье (безалкогольные напитки) и при необходимости прием лекарств для снятия боли и снижения температуры.

Более тяжелые или длительные побочные эффекты вакцин против COVID-19 возможны, но крайне редки. Национальные органы здравоохранения ведут мониторинг вакцин для выявления редких неблагоприятных явлений и принятия надлежащих мер. ВОЗ также оказывает поддержку странам в мониторинге безопасности вакцин на региональном и глобальном уровнях.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин (ГККБВ) (на английском языке) следит за тем, как одобренные вакцины ведут себя в реальных условиях, и выявляет любые сигналы о неблагоприятных проявлениях после иммунизации. ГККБВ является независимой группой экспертов, предоставляющих ВОЗ авторитетные научные рекомендации по вопросам безопасности вакцин, представляющим глобальный или региональный интерес.

Благодаря беспрецедентному научному сотрудничеству, направленному на удовлетворение острой потребности в вакцинах против COVID-19 на острой фазе пандемии, работа по поиску, разработке и допуску к применению целого ряда вакцин была проведена в рекордно короткие сроки с соблюдением строжайших стандартов безопасности.

До начала использования вакцин в национальных кампаниях иммунизации их безопасность и эффективность должны быть подтверждены широкими клиническими испытаниями (фаза 3) на соответствие принятым международным требованиям к безопасности и эффективности.

Для того чтобы ВОЗ могла утвердить включение вакцины в список препаратов, одобренных для использования в чрезвычайных ситуациях, или одобрить преквалификацию вакцины, она должна пройти независимую оценку на предмет подтверждения ее эффективности и безопасности, в том числе оценку и одобрение со стороны органов регулирования в стране производства.

На сегодняшний день вакцины против COVID-19 получили миллиарды людей, что свидетельствует о том, что преимущества вакцинации против COVID-19 перевешивают риски заболевания COVID-19. Не откладывайте вакцинацию от COVID-19, если она рекомендована вашим лечащим врачом. Вакцинация может защитить вас от тяжелого течения болезни и спасти вашу жизнь.

Да, ВОЗ рекомендует вводить одну дозу вакцины против COVID-19 во время каждой беременности. Беременные подвергаются более высокому риску заражения COVID-19, который может повлиять как на беременную женщину, так и на ребенка.

Вакцинация во время беременности безопасна. Вакцинация также приносит пользу ребенку, так как антитела, которые вырабатывает организм матери, передаются ребенку. Эти антитела также могут помочь защитить ребенка в течение нескольких первых месяцев жизни.

Чтобы не упустить возможности для вакцинации, вакцина против COVID-19 может быть безопасно введена в любое время в течение беременности. Вакцинация в середине второго триместра обеспечивает максимальную защиту. Кроме того, вакцины против COVID-19 можно безопасно вводить вместе с другими вакцинами, рекомендованными во время беременности.

Дополнительная информация по вакцинам против COVID-19 и беременности приводится здесь.

Да, если вы планируете забеременеть, вам следует вакцинироваться.

Нет никаких данных, свидетельствующих о том, что вакцины против COVID-19 влияют на детородную функцию. В настоящее время нет биологических свидетельств того, что антитела от вакцинации против COVID-19 или ингредиенты вакцины могут вызвать какие-либо проблемы с репродуктивными органами.

Если вы кормите грудью, вам следует привиться от COVID-19 предлагаемым вакцинным препаратом в соответствии с рекомендациями, действующими на территории вашей страны.

Ни одна из имеющихся в настоящее время вакцин против COVID-19 не содержит живого вируса. Это означает, что риск передачи COVID-19 вашему ребенку через грудное молоко вследствие вакцинации отсутствует. В действительности антитела, которые вырабатывает организм после вакцинации, могут проходить через грудное молоко и помочь защитить вашего ребенка.