Коронавирусная инфекция (COVID-19): сходства и различия между COVID-19 и гриппом

1. И COVID-19, и грипп поражают в основном респираторную систему

Обе инфекции вызываются вирусами (COVID-19 – вирусом SARS-CoV-2, а грипп – вирусами гриппа), но могут по-разному проявляться у различных людей. У некоторых людей они могут протекать бессимптомно или сопровождаться легкими симптомами. У других людей эти инфекции могут приобретать тяжелую форму и требовать госпитализации. Как COVID-19, так и грипп могут приводить к летальному исходу.

Во многих случаях COVID-19 и грипп вызывают аналогичные симптомы, включая кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры тела, головную боль и слабость.

Подробнее о признаках и симптомах COVID-19

Подробнее о сезонном гриппе

При появлении у вас или знакомого человека любого из указанных ниже тяжелых симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью:

• затрудненное дыхание, особенно в состоянии покоя, или неспособность говорить законченными фразами;
• спутанность сознания;
• сонливость или потеря сознания;
• постоянная боль или чувство сдавливания в груди;
• холодная или липкая кожа, бледный или синюшный оттенок кожных покровов;
• потеря речи или способности двигаться.

2. Вирус SARS-CoV-2 и вирусы грипп распространяются сходным образом

Как вирус SARS-CoV-2, так и вирусы гриппа распространяются в основном между людьми, находящимися на расстоянии тесного контакта друг от друга, например при личном разговоре. Вирусы могут передаваться по воздуху в составе респираторных инфекционных частиц (мелких частиц жидкости) изо рта или носа при кашле, чихании, разговоре или дыхании. В этом случае другой человек может заразиться вирусом при вдыхании распыленных в воздухе инфекционных частиц с короткого расстояния или при их попадании на слизистые оболочки.

Вирус SARS-CoV-2 и вирусы гриппа легче распространяются в плохо проветриваемых и/или переполненных помещениях, а также при длительном нахождении людей в одном помещении. Это объясняется тем, что в таких случаях инфекционные респираторные частицы могут оставаться во взвешенном состоянии в воздухе или преодолевать расстояния, превышающие обычную дистанцию между беседующими людьми.

Кроме того, заразиться можно, дотрагиваясь до поверхностей или предметов, на которых присутствуют вирусные частицы гриппа или SARS-CoV-2, и затем прикасаясь к глазам, носу или рту.

3. Для COVID-19 и гриппа характерен ряд общих факторов риска, способствующих тяжелому течению заболевания

Большинство заразившихся SARS-CoV-2 или вирусами гриппа полностью выздоравливают и не нуждаются в больничном лечении, однако у некоторых пациентов инфекция переносится крайне тяжело и может закончиться летальным исходом. От тяжелого течения болезни и смерти от нее не застрахован ни один человек, однако некоторые группы заразившихся подвергаются повышенному риску таких исходов:

• пожилые люди;
• лица любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями, в частности ожирением, хроническими заболеваниями сердца, органов дыхания (например, астмой или ХОБЛ), почек, нервной системы, печени или кроветворной системы, а также нарушениями обмена веществ, такими как диабет;
• лица с ослабленным иммунитетом в результате заболеваний (в частности, обусловленных ВИЧ или раком) или медицинского лечения (например, назначения стероидных препаратов); и
• беременные и недавно родившие.

Повышенному риску заражения могут подвергаться медицинские и медико-социальные работники, поскольку они чаще контактируют с носителями SARS‑CoV-2 и вирусов гриппа.

4. Одни и те же меры эффективно защищают от COVID-19 и гриппа

Перечисленные ниже меры помогут вам защитить себя и других от заражения COVID‑19 и гриппом:

• своевременно прививайтесь от COVID-19 и гриппа, особенно при наличии серьезного риска тяжелого течения инфекции;
• соблюдайте правила респираторной гигиены и кашлевый этикет, прикрывая нос и рот сгибом локтя или салфеткой при кашле и чихании;
• регулярно производите гигиеническую обработку рук;
• пользуйтесь маской при нахождении в переполненных, закрытых или плохо проветриваемых пространствах при наличии симптомов инфекции, положительного результата анализа на COVID-19 или грипп либо риска тяжелого течения COVID-19 или гриппа;
• оставайтесь дома при ухудшении самочувствия.

При возникновении симптомов следует обращаться за консультацией к медицинскому специалисту.

1. Существуют некоторые различия в методах лечения COVID-19 и гриппа

COVID-19 и грипп вызываются различными вирусами. Тем не менее важной составляющей лечения обеих инфекций является общая и поддерживающая терапия. При лечении всех пациентов, госпитализированных с тяжелыми респираторными осложнениями (вызванными COVID-19, гриппом или другими причинами), применяются кислородная терапия и интенсивная поддержка функции дыхания, в частности искусственная вентиляция легких.

Существуют также специфические методы лечения, зависящие от того, какой вирус вызвал заболевание. У ВОЗ имеются отдельные рекомендации по лечению как COVID‑19, так и гриппа, которые регулярно обновляются с учетом новых фактических данных. Для получения дополнительной информации рекомендуется ознакомиться с клиническом руководством по оказанию помощи при гриппе (на английском языке). Если у вас имеются вопросы о возможных вариантах вашего лечения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Для уменьшения частоты тяжелых осложнений и смертности как при COVID-19, так при гриппе применяются различные противовирусные препараты. Противовирусные препараты для лечения гриппа не помогают при COVID-19 и наоборот. Рекомендованные противовирусные препараты и другие методы лечения зависят от тяжести заболевания.

COVID-19

• Больным COVID-19, подвергающимися серьезному риску тяжелого течения заболевания, настоятельно рекомендуется нирматрелвир/ритонавир, хотя при недоступности данного препарата существуют другие варианты лечения таких больных.
• Специфические варианты лечения госпитализированных тяжелобольных пациентов с COVID-19 включают назначение кортикостероидов, блокаторов рецепторов к интерлейкину-6 (таких как тоцилизумаб или сарилумаб), а также барицитиниба. В настоящее время в рамках клинических исследований испытывается несколько альтернативных препаратов для лечения COVID-19.

Грипп

• При неосложненной (то есть не требующей госпитализации пациента) форме гриппа ВОЗ рекомендует назначать противовирусный препарат балоксавир, но только в тех случаях, когда пациенту угрожает серьезный риск развития тяжелой формы заболевания. Такая терапия может быть показана лицам старше 65 лет или пациентам, подвергающимся другим значимым факторам риска. ВОЗ не рекомендует применять какие-либо другие противовирусные препараты при неосложненном гриппе.
• При тяжелой форме гриппа ВОЗ рекомендует использовать озельтамивир. ВОЗ не рекомендует назначать больным тяжелой формой гриппа другие противовирусные препараты или кортикостероиды.

2. Для профилактики COVID-19 и гриппа применяются разные вакцины

Вакцины против COVID-19 не защищают от гриппа, равно как и противогриппозные вакцины не обеспечивают защиты от COVID-19. Вакцинация против COVID-19 защищает от осложнений и смерти в случае заражения SARS-CoV-2, а противогриппозная вакцина защищает от осложнений и смерти в случае заражения вирусами гриппа.

Прививаться обеими вакцинами можно одновременно (например, в ходе одного посещения медицинского учреждения), это безопасно и эффективно. Рекомендации по вакцинации против гриппа и COVID-19 можно получить в медицинском учреждении.

Вакцины против COVID-19, одобренные к применению ВОЗ, доказали свою способность безопасно и эффективно защищать от тяжелого течения болезни и смерти при COVID-19. Начиная с 2021 г. во всем мире было введено более 13 миллиардов доз ковидных вакцин. В группу высокой приоритетности для целей вакцинопрофилактики COVID-19 входят пожилые люди и взрослые, страдающие тяжелым ожирением и хроническими заболеваниями. Группы населения с особыми показаниями для вакцинопрофилактики COVID-19 включают лиц (взрослых, подростков и детей старше 6 месяцев) с иммунодефицитными состояниями, беременных, а также медицинских и медико-социальных работников, непосредственно контактирующих с больными. Вакцинная защита со временем ослабевает, поэтому спустя 6–12 месяцев после последней дозы (в зависимости от группы риска, а также один раз в период каждой беременности) привитым от COVID-19 рекомендуется ревакцинация.

Вакцины против гриппа также отличаются безопасностью и эффективностью и применяются на протяжении десятилетий. Для вируса гриппа, как и многих других вирусов, характерно разнообразие вариантов. Выпускаемые каждый год вакцины разрабатываются с учетом вариантов, которые, как ожидается, будут циркулировать в предстоящий сезон гриппа. Поэтому прививаться против гриппа рекомендуется каждый год при помощи наиболее актуальной для данного сезона вакцины. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа во избежание тяжелого течения инфекции в группах высокого риска, пожилых лиц, лиц страдающих хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями, а также беременных. Прививать также рекомендуется медицинских работников ввиду того, что им угрожает повышенный риск контакта с носителями вируса гриппа и передачи вируса окружающим. С учетом национальных приоритетов и бремени гриппа страны могут рекомендовать пройти вакцинацию другим группам населения, в частности детям или лицам, подвергающимся значительному риску заражения гриппом вследствие проживания в скученных условиях, а также представителям коренных народов.

Да. Эти вакцины защищают от развития тяжелой формы заболевания при заражении каждым из вирусов, поэтому для защиты от COVID-19 и гриппа вам необходимы обе вакцины.

Вакцинами против COVID-19 (в том числе вариантными) можно прививаться одновременно с вакцинами против сезонного гриппа (в ходе одного и того же посещения медучреждения) либо в любое время до или после введения других вакцин, предназначенных для взрослых и подростков. Беременным обе вакцины могут вводиться одновременно с другими рекомендованными в этот период вакцинами.

Вакцины против COVID-19: вопросы и ответы

Дополнительная информация о вакцинации против сезонного гриппа – на английском языке

Сезонная динамика распространения SARS-CoV-2 пока не установлена, и в случае COVID-19 не наблюдается характерной для гриппа сезонной эпидемической активности.

Вместе с тем заболеваемость многими респираторными вирусными инфекциями имеет тенденцию к повышению в зимние месяцы, и это в первую очередь обусловлено погодными условиями и особенностями поведения людей (например, более длительным пребыванием в помещениях в тесном контакте с окружающими). Пики циркуляции COVID-19 происходят несколько раз в течение года, нередко в связи с появлением новых вариантов SARS-CoV-2 и постепенным ослаблением иммунитета населения.

В умеренных широтах сезонные эпидемии гриппа обычно приходятся на осень и зиму, а в тропических районах пики заболеваемости гриппом могут возникать на протяжении всего года.

Да, человек может заболеть одновременно COVID-19 и гриппом.