Когда людей просят описать понятие «дом» одним словом, они часто употребляют слова «уютный» или «безопасный». Где бы вы не находились, «дом» является тем местом, в котором люди хотели бы жить.
Почти 60 миллионов внутренне перемещенных лиц, беженцев и просителей убежища во всем мире не имеют никакого дома. Чрезвычайные ситуации гуманитарного характера и военные конфликты вынудили их покинуть то место, которое они считали уютным и безопасным.
Наиболее пострадавшими являются уязвимые группы населения – женщины, подростки и дети.
Во всем мире у женщин и детей вероятность погибнуть в результате неожиданных бедствий в 14 раз выше, чем у мужчин. Для тех, кто выжил, жизнь продолжается.
Женщины продолжают рожать детей. Дети продолжают нуждаться в вакцинации, а подросткам все так же необходим доступ к образованию и услугам здравоохранения, включая контрацепцию.
Но их жизнь изменилась. У них нет дома, и если им и доступны какие-либо услуги здравоохранения, то их число невелико.
Проблема охраны здоровья женщин и девочек
Согласно оценкам, 26 миллионов женщин и девочек репродуктивного возраста живут в условиях чрезвычайных ситуациях и нуждаются в услугах здравоохранения.
Данные Организации экономического сотрудничества и развития, касающиеся 50 нестабильных государств, показывают, что расчетный риск материнской смертности в течение жизни в этих странах составляет 1 к 54 по сравнению с 1 к 4000 в развитых странах. Более 60% случаев материнской смерти, 53% случаев смерти детей в возрасте до пяти лет и 45% случаев смерти новорожденных происходят в местах повышенной уязвимости.
В условиях кризисов женщины и девочки нередко не имеют доступа к самым элементарным услугам здравоохранения, таким как планирование семьи и дородовая помощь. Даже если такие службы имеются, женщинам нередко отказывают в помощи из-за отсутствия юридических документов, подтверждающих миграционный статус, по причине их этнической принадлежности или гражданского статуса, а также по многим другим причинам дискриминационного характера.
Кроме того, высокий уровень сексуального или гендерного насилия при чрезвычайных ситуациях, включая случаи изнасилования, нанесения увечий женским гениталиям, принудительной беременности и детских браков, подвергает женщин и девочек еще большему риску заболеваний, депривации и неоказания помощи.
Необходимо обеспечить охрану здоровья и защиту прав женщин, детей и подростков при любых кризисных ситуациях и повсеместно. Хотя в ходе достижения Целей тысячелетия в области развития (ЦТР) и выполнения провозглашенной в 2010 году Генеральным секретарем ООН глобальной стратегии «Каждая женщина, каждый ребенок» показатели выживаемости улучшились, более 80% стран, которые не достигли этих целей, в недавнем прошлом подверглись вооруженным конфликтам, стихийным бедствиям или тому и другому.
К сожалению, усилия, предпринимаемые в обоих случаях, не коснулись здоровья женщин и детей при чрезвычайных ситуациях гуманитарного характера.
Теперь мы знаем о существующих пробелах
В прошлом году, когда были приняты Цели в области устойчивого развития (ЦУР), страны обязались сделать все возможное, чтобы не оставить никого без внимания. Интегрированная и согласованная с ЦУР новая Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков ориентирована на достижение более масштабных целей, чем выживание. Она призывает к преобразовательным действиям, обеспечивающим предоставление женщинам, детям и подросткам того, что им необходимо для процветания и преобразования того общества, в котором мы живем.
Одним из наиболее эффективных решений является более гибкое финансирование с момента возникновения чрезвычайных ситуаций.
Чтобы поддерживать свое благополучие, женщины и дети репродуктивного возраста, живущие в условиях чрезвычайных ситуаций гуманитарного характера, нуждаются в услугах охраны сексуального и репродуктивного здоровья. Первым шагом является обеспечение того, чтобы все страны и партнеры по оказанию гуманитарной помощи предоставляли Минимальный пакет первичных услуг в области охраны репродуктивного здоровья при чрезвычайных ситуациях. Этот пакет, в частности, предусматривает оказание клинической помощи жертвам изнасилования, предоставление презервативов для профилактики передачи ВИЧ-инфекции, а также обеспечение наличия квалифицированных акушеров для предупреждения случаев смерти матерей и новорожденных.
Для предоставления этих услуг Глобальная стратегия также призывает к расширению числа работников здравоохранения и улучшению систем сбора данных в отношении медико-санитарных потребностей женщин, детей и подростков при чрезвычайных ситуациях. Эти услуги являются необходимыми элементами для построения более эффективных систем здравоохранения в долгосрочной перспективе. В среднем, продолжительность периода вынужденного переселения в связи с военными действиями и преследованиями составляет 17 лет. Мы должны обеспечить, чтобы все дети и подростки могли в полной мере реализовать свои потенциальные возможности в течение этого времени.
Наконец, одним из наиболее эффективных решений является более гибкое финансирование с момента возникновения чрезвычайных ситуаций. Если страны с низким и средним уровнями доходов не будут иметь возможности доступа к финансовым средствам во время чрезвычайных ситуаций, как мы может ожидать от них финансирования пакета услуг в области здравоохранения, который включает обеспечение питания, водоснабжения, средств санитарии и гигиены?
Для достижения ЦУР мы должны усилить свое внимание к вопросам устойчивого и всестороннего развития в отношении женщин, детей и подростков при чрезвычайных ситуациях гуманитарного характера. Это даст нам возможность не оставить никого без внимания.
Каждый человек имеет право на выживание, процветание и преобразование своей среды обитания. Предстоящий Всемирный саммит по гуманитарным вопросам призван способствовать решению проблем, стоящих перед человечеством, и, таким образом, предоставляет правительствам стран уникальную возможность вновь подтвердить свою приверженность действиям в этом направлении. Повестка дня в интересах человечества должна предоставить реальные возможности для каждой женщины, каждого ребенка, каждого подростка во всем мире.