Телесные наказания и здоровье

Основные факты

• Телесные, или физические, наказания детей широко практикуются как в домашней обстановке, так и в школах. Согласно оценкам, каждый год телесным наказаниям дома подвергаются около 1,2 миллиарда детей в возрасте 0–18 лет.
• В некоторых странах школьники почти повсеместно сообщают о том, что персонал школы применяет к ним телесные наказания. Риск телесных наказаний примерно в равной степени угрожает мальчикам и девочкам, а также детям из обеспеченных и малоимущих семей.
• Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что телесные наказания наносят вред физическому и психическому здоровью ребенка, со временем усугубляют проблемы с поведением и не имеют никаких положительных последствий.
• Все формы телесных наказаний, даже легких и не наносящих вреда, неизбежно сопряжены с риском эскалации. По данным исследований, родители, применяющие телесные наказания, более склонны к особо жестоким формам обращения с детьми.
• В различных странах и культурах существует взаимосвязь между телесными наказаниями и целям рядом неблагоприятных последствий для детей, включая ущерб для физического и психического здоровья, нарушения когнитивного, социального и эмоционального развития, низкие образовательные достижения, повышенную агрессивность и насильственное поведение.
• Телесные наказания представляют собой нарушение прав ребенка на физическую неприкосновенность и человеческое достоинство, здоровье, развитие, получение образования и свободу от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания.
• Ликвидация насилия в отношении детей предусматривается несколькими задачами в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., но в наиболее явном виде – задачей 16.2: «положить конец надругательствам, эксплуатации, торговле и всем формам насилия и пыток в отношении детей».
• Телесные наказания и их пагубные последствия можно предупреждать в рамках многосекторального и многоаспектного подхода, предусматривающего реформирование законодательства, изменение вредных представлений о нормах воспитания и наказания детей, оказание поддержки родителям и воспитателям детей и осуществление программ на базе школ.

Общая информация

Комитет ООН по правам ребенка, отслеживающий соблюдение Конвенции о правах ребенка, определяет «телесное», или «физическое», наказание как «любое наказание, при котором применяется физическая сила и которое призвано причинить некоторую степень боли или дискомфорта, какими бы легкими они не являлись».

С точки зрения Комитета, такие наказания в большинстве случаев выражаются в нанесении детям ударов (порка, отшлепывание, трепка) рукой или каким-либо предметом (кнутом, палкой, ремнем, туфлей, деревянной ложкой и т.д.), но могут также заключаться в пинках, встряхивании или швырянии детей, царапаньи, щипании, кусании, выдергивании волос или оплеухах, принуждении детей оставаться в неудобном положении, обжигании, ошпаривании или принудительном заглатывании.

Существуют и другие, не связанные с применением физической силы виды наказания, которые также являются жестокими и унижающими достоинство и как таковые несовместимы с Конвенцией. К ним относятся, например, наказание уничижением, оскорблением, клеветой, превращение детей в предмет издевательств, использование угроз, запугивание или высмеивание ребенка.

Масштаб проблемы

Согласно оценкам ЮНИСЕФ, каждый год телесным наказаниям в домашней обстановке подвергаются 1,2 миллиарда детей в возрасте 0–18 лет. В 58 странах, по которым имелись данные в разбивке по тяжести наказаний, 17% детей за последний месяц перенесли жестокие телесные наказания, в частности удары по голове, лицу или ушам либо сильные и неоднократные удары. Существенные различия в показателях между странами и регионами, а также во временной динамике свидетельствуют о возможности профилактики таких явлений.

Результаты сопоставимых между собой обследований указывают на то, что распространенность телесных наказаний мальчиков и девочек примерно одинакова, если не принимать во внимание некоторые страны, в которых выше показатели наказания мальчиков. Дети младшего возраста (2–4 года) подвергаются физическим наказаниям, в том числе в жестокой форме, так же часто, как и более старшие дети (в возрасте 5–14 лет), а в некоторых странах и чаще.

Большинство детей подвергается как физическим, так и психологическим формам наказания. Многие родители и воспитатели признают, что применяют ненасильственные дисциплинирующие меры (например, объясняя ребенку, почему его поведение является неправильным, или лишая ребенка благ или удовольствий), однако такие меры, как правило, используются в сочетании с физическими методами. Дети, подвергающиеся исключительно ненасильственным формам дисциплинарного воздействия, составляют меньшинство.

Каждый второй ребенок в возрасте 6–17 лет (732 миллиона человек) проживает в стране, где не имеется полного запрета на телесные наказания в школах. Исследованиями установлено, что в странах Африки и Центральной Америки доля лиц, когда-либо в жизни подвергавшихся телесным наказаниям в учебных заведениях, составляет более 70%, доля подвергавшихся таким наказаниям за последний год – более 60% в регионах ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья и Юго-Восточной Азии, а доля подвергшихся телесным наказаниям за последнюю неделю – более 40% в Африке и Юго-Восточной Азии. Более низкие показатели зарегистрированы в Регионе ВОЗ для стран Западной части Тихого океана, где распространенность телесных наказаний в течение всей жизни и за последний год составила примерно 25%. Наказания с применением физической силы, судя по всему, широко распространены на уровне как начальной, так и средней школы.

Последствия

Телесные наказания провоцируют деструктивные психологические и физиологические реакции. Дети не только испытывают боль, подавленность, страх, гнев, стыд и чувство вины, но и физиологический стресс, при котором ощущение угрозы приводит к активации проводящих путей нервной системы, отвечающих за реакцию на опасность. У детей, испытавших на себе наказание с применением физической силы, нередко повышена вегетативная реактивность на стресс, перегружены системы организма, включая нервную, сердечно-сосудистую и метаболическую системы, и происходят изменения в структуре и функционировании головного мозга.

Несмотря на распространенное представление о приемлемости шлепков, такая воспитательная практика также приводит к атипичным изменениям в работе головного мозга, сопоставимым с возникающими при серьезном насилии, и это опровергает часто повторяемый довод о том, что менее тяжелые виды физического наказания не наносят вреда.

Большое количество исследований подтверждает взаимосвязи между телесными наказаниями и широким кругов негативных кратко- и долгосрочных последствий, таких как:

• прямое нанесение вреда здоровью, иногда приводящее к тяжелым нарушениям, хронической инвалидности или смерти;
• психические нарушения, включая поведенческие и тревожные расстройства, депрессию, ощущение безнадежности, низкую самооценку, попытки самоповреждения и самоубийства, алкогольную и наркотическую зависимость, враждебность и эмоциональную неустойчивость, которые могут продолжаться во взрослой жизни;
• задержки когнитивного, социального и эмоционального развития, особенно навыков регуляции эмоций и разрешения конфликтов;
• негативные последствия для получения образования, включая уход из школы и снижение успеваемости и профессиональных перспектив;
• затрудненное усвоение моральных норм и усиление антиобщественного поведения;
• повышение уровня агрессии у детей;
• насильственное, антиобщественное и противоправное поведение во взрослом возрасте;
• косвенный ущерб для здоровья в результате перегрузки систем организма, в том числе развитие онкологических заболеваний, проблемы с алкоголем, мигрень, сердечно-сосудистые заболевания, артрит и ожирение в детстве и во взрослой жизни;
• повышенная терпимость и склонность к другим формам насилия; и
• дисфункциональные отношения в семье.

Имеются некоторые данные о зависимости реакции на телесные наказания от их интенсивности; исследованиями установлено, что с увеличением частоты телесных наказаний растет уровень детской агрессии и неуспеваемости по математике и чтению.

Факторы риска

Установленные факторы риска телесных наказаний затрагивают индивидуальный и семейный уровни, уровень отдельных групп населения и общества в целом.

На индивидуальном уровне риск применения телесных наказаний существенно увеличивается при наличии у ребенка инвалидности.

Основными факторами риска на уровне семьи являются наличие у родителей опыта перенесенных телесных наказаний в детстве, а также наличие психических расстройств, в частности депрессии, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков.

К характеристикам отдельных групп населения и общества в целом, повышающим риск телесных наказаний, относятся бедность, расизм и дискриминация по социально-классовому признаку.

Предупреждение и пресечение телесных наказаний

Телесные наказания и их пагубные последствия можно предупреждать в рамках многосекторального и многоаспектного подхода, предусматривающего реформирование законодательства, изменение вредных представлений о нормах воспитания и наказания детей, оказание поддержки родителям и воспитателям детей и осуществление программ на базе школ.

В некоторых странах после введения законодательных запретов на телесные наказания их распространенность снижается, а в других – увеличивается или остается на прежнем уровне; при этом она может расти или уменьшатся и при отсутствии таких запретов.

Сохранение в некоторых странах практики телесных наказаний и представлений об их необходимости несмотря на законодательные запреты свидетельствует о том, что введение в действие и контроль за соблюдением законодательства должны сопровождаться принятием мер, учитывающих более общие особенности социальной экосистемы и направленных на устранение факторов риска телесных наказаний, существующих на индивидуальном и межличностном уровнях, в различных группах населения и обществе в целом.

В комплексе технических мер INSPIRE представлено несколько полезных и перспективных примеров таких мер, в том числе:

• принятие и контроль за соблюдением законодательства, запрещающего наказания с применением физической силы. Такое законодательство обеспечивает равную защиту детей от посягательств со стороны взрослых и выполняет скорее просветительскую, нежели наказательную функцию, имея целью повышение осведомленности, формирование установки на ненасильственные методы воспитания детей и разъяснение обязанностей родителей по уходу за детьми;
• программы по изменению норм и ценностей, направленные на преобразование принятых в обществе вредных норм в отношении воспитания детей и приучения их к дисциплине;
• поддержка родителей и воспитателей путем распространения информации и проведения практических тренингов по развитию навыков заботливого и ненасильственного родительского ухода;
• мероприятия по обучению и формированию жизненных навыков для создания благоприятной и свободной от насилия обстановки в школе и укрепление взаимоотношений между школьниками, учителями и административным персоналом;
• реагирование и оказание поддержки в целях своевременного выявления пострадавших детей и их семей и предупреждения повторных эпизодов применения насильственных методов дисциплинарного воздействия и уменьшения их последствий.

Чем быстрее принимаются профилактические меры после рождения ребенка, тем большую пользу они приносят самому ребенку (в частности, с точки зрения когнитивного развития, формирования поведенческих и социальных навыков, образовательных достижений), а также обществу (снижение антиобщественных тенденций и преступности).

Деятельность ВОЗ

ВОЗ осуществляет целый ряд комплексных мер для решения проблемы телесных наказаний. В сотрудничестве с партнерами ВОЗ предоставляет рекомендации и техническую поддержку по применению научно обоснованных методов предупреждения и пресечения телесных наказаний. Профилактике телесных наказаний способствует осуществление нескольких стратегий, включенных в комплекс технических мер INSPIRE, в том числе по вопросам законодательства, норм и ценностей, родительского поведения и предупреждения насилия в школах. ВОЗ также активно выступает за увеличение объема международной поддержки и ресурсов, направляемых на поддержку этих научно обоснованных мер профилактики и пресечения телесных наказаний.