Грипп птиц

Грипп птиц, также называемый птичьим гриппом, – это вирусное заболевание, которое в основном поражает птиц, но может поражать также и млекопитающих, включая человека. Чаще всего люди заражаются данными вирусами от инфицированных птиц в результате непосредственного контакта с птицей или зараженными объектами среды, например на птицефермах и рынках, где продаются птицы. Известно о небольшом числе случаев заражения человека от других инфицированных животных. 

У человека симптомы инфекции варьируются от легких до тяжелых; в некоторых случаях заболевание может привести к летальному исходу. Наиболее распространенными являются респираторные симптомы, такие как кашель, одышка или затрудненное дыхание, боль в горле; также могут отмечаться и нереспираторные симптомы, такие как утомляемость, боли в мышцах или ломота.  Были установлены случаи бессимптомной инфекции у людей, контактировавших с инфицированными животными или объектами окружающей среды. 

Фактором риска заражения гриппом птиц является контакт с инфицированной птицей (живой или мертвой) или с зараженными объектами окружающей среды, например на птицеводческих хозяйствах или рынках живой птицы. К другим факторам риска также относятся участие в забое, ощипывании, обработке тушек и подготовке забитой птицы к употреблению в пищу, особенно в домашних условиях или на подворье.

Млекопитающие также могут быть инфицированы вирусами птичьего гриппа. По всему миру растет число сообщений о выявлении птичьего гриппа как среди диких, так и среди домашних животных, таких как норки, лисы, кошки, а в последнее время в Соединенных Штатах Америки были отмечены случаи заражения среди молочных коров. Также зафиксированы случаи заражения человека от млекопитающих.

Несмотря на то, что случаи заражения человека вирусами птичьего гриппа остаются немногочисленными и носят спорадический характер, людям, проживающим в регионах, где наблюдаются вспышки этого заболевания среди птиц или других животных, а также совершающим поездки в эти регионы, следует соблюдать меры предосторожности и внимательно следить за состоянием своего здоровья. При появлении гриппоподобных симптомов необходимо обратиться к врачу.

В районах, где наблюдаются вспышки птичьего гриппа в популяциях животных, следует избегать:

• контакта с больными или мертвыми животными;
• контакта с животными на фермах и рынках;
• посещения мест забоя животных;
• контакта с поверхностями, загрязненными фекалиями животных;
• участия в забое или употребления в пищу больных животных.

Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов: не употребляйте сырое молоко, яйца и мясо; соблюдайте гигиену рук, включая регулярное мытье рук водой с мылом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы проживаете в районе, где имела место вспышка гриппа птиц (птичьего гриппа) среди домашней птицы, диких птиц или других животных, или недавно посещали такие районы, и у вас наблюдаются гриппоподобные симптомы, такие как высокая температура, кашель и одышка, конъюнктивит или другие не поддающиеся объяснению симптомы. Если у вас были контакты с больными или мертвыми животными, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Кроме того, примите профилактические меры:

• носите медицинскую маску и ограничьте контакты с другими людьми;
• соблюдайте респираторную гигиену: прикрывайте рот и нос при кашле или чихании, правильно утилизируйте одноразовые салфетки и носовые платки;
• регулярно проветривайте помещения;
• не трогайте руками глаза, нос и рот;
• регулярно мойте руки водой с мылом. 

• Употреблять мясные продукты и яйца безопасно при условии их надлежащей термической обработки. См. ответ на вопрос «Каким образом безопасно готовить мясо и яйца?».  
• Употребление сырых или не прошедших достаточную термическую обработку мясных продуктов или яиц, произведенных в районах, где наблюдаются вспышки птичьего гриппа, сопряжено с высоким риском и не рекомендуется. Аналогичным образом, употреблять в пищу мясо больных или внезапно умерших животных не следует.
• Ввиду потенциального риска для здоровья следует избегать употребления сырого молока. ВОЗ рекомендует употреблять пастеризованное молоко. В случае отсутствия возможности приобрести пастеризованное молоко сырое молоко следует кипятить. 

Следуйте рекомендациям ВОЗ «Пять важнейших принципов безопасного питания»:

• соблюдайте чистоту;
• отделяйте сырое от готового;
• подвергайте продукты тщательной термической обработке;
• храните продукты при безопасной температуре;
• используйте безопасную воду и безопасное пищевое сырье.

Подробнее о безопасном обращении с пищевыми продуктами.

В рамках мероприятий по обеспечению готовности к пандемии гриппа в некоторых странах были разработаны и зарегистрированы вакцины, которые могут быть использованы для профилактики заражения вирусами гриппа птиц. В настоящее время случаи заражения людей гриппом птиц остаются редким явлением, и такая вакцинация не рекомендуется.

В рамках Механизма ГПГ (на английском языке) ВОЗ заключила соглашения с 15 производителями вакцин, согласно которым в случае пандемии гриппа ей будет предоставлен доступ к порядка 10% фактического объема производимых вакцин против пандемического гриппа. Эти вакцины будут распределяться между странами сообразно уровню риска и потребностям систем здравоохранения.

Вакцинация против сезонного гриппа не защищает от гриппа птиц, но может снизить вероятность одновременного заражения вирусами птичьего и сезонного гриппа.

Для предотвращения развития тяжелых форм гриппа и смерти пациентов требуется проведение надлежащего лечения. Пациентам с лабораторно подтвержденным заражением вирусом гриппа с прогрессирующим, осложненным или тяжелым течением болезни, а также пациентам с бессимптомным или легким течением болезни, но с повышенным риском развития тяжелой формы заболевания необходимо в кратчайшие сроки назначать курс лечения противовирусными препаратами, например, осельтамивиром.

В настоящее время ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на пассажирское сообщение в связи с гриппом птиц. Тем не менее, при совершении поездок в такие районы можно принять определенные меры, которые позволят снизить риск заражения. См. ответ на вопрос "Как защититься от заражения гриппом птиц?".

Как представляется, в очень небольшом числе случаев передача вируса птичьего гриппа от человека к человеку могла иметь место в результате тесного или продолжительного контакта с инфицированным; тем не менее, на сегодняшний день наличие у вируса устойчивой способности к передаче от человека к человеку не установлено. Среди 28 случаев заболевания человека, о которых ВОЗ сообщалось с 2021 г., не было ни одного случая, когда заражение было бы следствием передачи инфекции от человека к человеку.