Реабилитация

Реабилитация – это медицинская услуга, предоставляемая людям, которые испытывают снижение функциональных возможностей организма в результате болезни, травмы, операции, инвалидности или в связи с возрастом. Первоочередная цель реабилитации - помочь в восстановлении, сохранении или улучшении функциональных возможностей человека и тем самым позволить ему вести автономную и полноценную жизнь.

Потребность в реабилитации в какой-то момент жизни могут испытывать дети, подростки, взрослые или пожилые люди. В частности речь идет о людях с острыми или хроническими заболеваниями (такими как инсульт, болезни сердца, респираторные заболевания, рак), травмами (такими как переломы, ожоги, черепно-мозговые травмы) или врожденными нарушениями (такими как расстройства аутистического спектра, церебральный паралич).

Услуги в области реабилитации могут помочь людям с различными заболеваниями. Реабилитация людей, страдающих от наркомании или алкоголизма, – это лишь один из видов реабилитации, который направлен на помощь в преодолении зависимости от психоактивных веществ.

Дополнительная информация: Отдел ВОЗ по вопросам алкогольной и наркотической зависимости и аддиктивного поведения (на английском языке).

В настоящее время во всем мире патологическими состояниями, при которых может быть показана реабилитация, страдает порядка 2,4 млрд человек. Потребности в реабилитации растут по мере старения населения с увеличением числа хронических заболеваний.

В некоторых странах с низким и средним уровнем дохода более 50% людей не имеют доступа к необходимым реабилитационным услугам. Чрезвычайные ситуации, такие как вооруженные конфликты и стихийные бедствия, увеличивают потребность в реабилитации, одновременно с этим нарушая работу соответствующих служб, что лишь увеличивает объем неудовлетворенных потребностей в реабилитации во всем мире.

Реабилитация может быть показана при целом ряде патологических состояний, таких как:

• заболевания опорно-двигательного аппарата,
• неврологические заболевания,
• сердечно-сосудистые заболевания и болезни легких,
• нарушения зрения и потеря слуха,
• нарушения развития нервной системы,
• психические расстройства,
• онкологические заболевания.

К услугам в области реабилитации, в частности, относятся:

• упражнения для коррекции речевых, языковых или коммуникативных нарушений после черепно-мозговых травм;
• физические упражнения для наращивания мышечной силы, улучшения координации движений и равновесия у людей с инсультом или болезнью Паркинсона;
• изменение условий проживания пожилых людей в целях повышения их безопасности и автономности при нахождении дома и уменьшения риска падений;
• обучение людей с заболеваниями сердца методам безопасной физической активности;
• обучение человека, перенесшего ампутацию конечности, к использованию протеза; изготовление, подгонка и повторная подгонка протеза;
• фиксация и наложение шин для содействия заживлению кожи, техники и упражнения для уменьшения отеков и восстановления двигательных функций у людей, перенесших ожоги;
• назначение лекарственных препаратов для снижения мышечной спастичности у детей с церебральным параличом;
• психологическая терапия лиц с эмоциональным расстройством после спинномозговой травмы;
• обучение социальным навыкам лиц, страдающих шизофренией, расстройствами аутического спектра или когнитивными расстройствами;
• обучение незрячих людей использованию белой трости; и
• оказание помощи пациентам отделений интенсивной терапии по улучшению дыхания, предотвращению осложнений и ускорению восстановления после критических состояний.

Ваш курс реабилитации будет зависеть от вашей конкретной ситуации. Как правило, специалист в области реабилитации оценит ваш функциональный уровень и потенциальные глубинные причины снижения функциональных возможностей. По итогам этой оценки специалист по реабилитации вместе с вами определит цели вашего курса реабилитации. Затем будет подобран наиболее подходящий к вашему случаю тип вмешательства, его интенсивность и продолжительность. Вам могут быть назначены физические упражнения или обучение, предоставлены вспомогательные средства, рекомендованы изменения окружающей вас обстановки, даны практические рекомендации и советы или назначены определенные лекарственные препараты. На протяжении всего процесса специалист по реабилитации будет оценивать, достигаются ли цели курса.

Единой службы, предоставляющей такие услуги, не существует. Специалисты в области реабилитации, как правило, работают в различных учреждениях медицинского и немедицинского профиля. К ним относятся больницы, специализированные реабилитационные центры, поликлиники и медпункты, школы; также такие услуги могут предоставляться и на дому.

В зависимости от типа услуг по реабилитации комплексная помощь может предоставляться одним или несколькими специалистами.

Чаще всего в оказании реабилитационных услуг участвуют физиотерапевты, специалисты по трудотерапии, логопеды и аудиологи, ортотисты и протезисты, клинические психологи, физиатры и врачи-реабилитологи, а также сестринский персонал, специализирующийся на реабилитации. Тем не менее, спектр специалистов гораздо шире, и их профиль может быть разным в зависимости от страны.

Как и в случае с любой медицинской услугой, вопросы безопасности пациента следует учитывать и при реабилитации. Специалист по реабилитации обязан следить за тем, чтобы тип и интенсивность выбранных вмешательств не причиняли вреда, а, наоборот, приносили пользу пациенту.

Обычно курс реабилитации состоит из нескольких сеансов, и их количество зависит от вашего конкретного случая. В идеальной ситуации курс реабилитации должен позволить вам полностью восстановить свои функциональные возможности; тем не менее, часто, в зависимости от тяжести патологии, уровень функциональных возможностей будет оптимизирован таким образом, чтобы вы были способны вернуться к своей повседневной деятельности, но, например, с использованием ассистивных средств и с адаптацией окружающей вас среды.