Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые оценки, согласно которым употребление небезопасных продуктов питания почти в три раза чаще вызывает заболевания у детей младше пяти лет по сравнению с детьми более старшего возраста и взрослыми.
На детей раннего возраста, численность которых составляет лишь 9% мирового населения, приходится почти треть всех случаев заболеваний пищевого происхождения, в том числе смертельно опасных для этого возраста диарейных болезней. Кроме того, присутствие в пище таких опасных химических веществ, как метилртуть и свинец, может нарушать развитие головного мозга ребенка и приводить к пожизненным неврологическим последствиям и задержкам развития.
По оценкам ВОЗ, каждый год пищевая продукция, не отвечающая требованиям безопасности, становится причиной порядка 866 млн случаев заболеваний и 1,5 млн случаев смерти; многие такие случаи можно предотвратить путем совершенствования водоснабжения и санитарно-гигиенических систем, принятия мер по обеспечению безопасности продуктов питания, включая пастеризацию, и повышения доступности медицинской помощи для представителей групп риска. По сравнению с 2000 г. совокупное бремя заболеваний пищевого происхождения сократилось, однако различия между регионами по-прежнему велики, а наиболее тяжелая ситуация наблюдается в Африке и Юго-Восточной Азии.
Заболевания пищевого происхождения (около 850 млн случаев в 2021 г.) вызваны преимущественно биологическими факторами, в том числе присутствием в пище бактерий, вирусов и возбудителей паразитарных инфекций; вместе с тем несоразмерно высокая доля летальных исходов обусловлена воздействием химических веществ. В 2021 г. химические примеси стали причиной 73% случаев смерти в результате загрязнения пищевых продуктов. Чаще всего это было связано с присутствием неорганических соединений мышьяка (42%) и свинца (31%), главным образом потому что их воздействие повышает риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
По оценкам авторов исследования, в 2021 г. заболевания пищевого происхождения не только имели пагубные последствия для здоровья населения, но и вызвали экономические убытки в размере примерно 310 млрд долл. США из-за снижения производительности труда (пропуска рабочих дней по болезни). С учетом различий между странами в стоимости жизни расчетные экономические убытки от сниженной производительности труда возрастают до 647 млрд долл. США.
«Безопасность пищевых продуктов – не абстрактное понятие, она важна при каждом приеме пищи, для каждой семьи и каждый день. Небезопасные продукты питания всегда были серьезной угрозой здоровью населения, но мы до сих пор не имели полного представления о колоссальных человеческих и экономических издержках данной проблемы. Новые расчеты меняют ситуацию, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Страны впервые могут использовать свои собственные данные для выявления наиболее проблемных зон. Такая информация позволяет правительствам определить приоритетные меры, необходимые для защиты здоровья людей».
Более широкий и точный анализ
При составлении нового аналитического доклада ВОЗ использовалась существенно расширенная доказательная база, на основе которой по данным из 194 стран за период с 2000 по 2021 г. были изучены 42 основных фактора опасности пищевого происхождения, включая бактерии, вирусы, паразитарные инвазии и химические вещества. Полученные оценки охватывают новые опасные факторы, в том числе металлы, ротавирусы и паразитарного возбудителя болезни Шагаса Trypanosoma cruzi.
Пищевые продукты могут загрязняться неорганическими соединениями мышьяка, свинцом, метилртутью и другими химическими веществами как из природных источников, так и в процессе деятельности человека. После попадания этих веществ в пищевую цепочку от них трудно или невозможно избавиться. ВОЗ призывает правительства предупреждать химические загрязнения «у источника» путем модернизации методов ведения сельского хозяйства, усиления промышленного контроля и природоохранного регулирования.
Несмотря на постепенное снижение концентраций некоторых металлов в продуктах питания, приведенные расчеты впервые позволяют оценить бремя сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также нарушений интеллектуального развития, вызванных экспозицией к металлам, присутствующим в пище. Воздействием неорганических соединений мышьяка и свинца обусловлено более 1 млн случаев смерти ежегодно, а метилртуть может нарушать развитие головного мозга и приводить к стойким неврологическим расстройствам и нарушениям развития у детей.
Кризис, вызванный неравенством
Как и раньше, с небезопасными продуктами питания чаще всего сталкивается население, в наибольшей степени затронутое такими факторами, как изменение рациона питания, ухудшение экологической обстановки, глобализация и неравный доступ к продовольствию. Наиболее тяжелые последствия для здоровья при этом испытывают несовершеннолетние и взрослые жители бедных районов, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Почти три четверти всех случаев заболеваний пищевого происхождения и 60% мировой смертности от них приходится на регионы Африки и Юго-Восточной Азии.
«Новый доклад – не только тревожный сигнал, но и руководство к действию. Данные говорят о том, что заболевания пищевого происхождения остаются серьезной проблемой, которую только усугубляет изменение климата, повышающее риски загрязнения продуктов питания, и устойчивость к противомикробным препаратам, усложняющая лечение инфекций. Мы не можем справиться с этими угрозами самостоятельно, – подчеркнула специалист ВОЗ по безопасности пищевых продуктов и ведущий составитель статьи в журнале Lancet Global Health Юки Минато. – Важнейшее значение имеет концепция “Единое здоровье”, обеспечивающая целостный взгляд на здоровье человека, животных, растений и окружающей среды. Странам необходимо незамедлительно перейти к действиям на основе полученных оценок: определить точки приложения усилий, выделить ресурсы на развитие эпиднадзора и преодолеть разобщенность между секторами здравоохранения, сельского хозяйства и охраны окружающей среды. Цена промедления – человеческие жизни».
Примечание для редакторов
С полученными оценками и исходными данными, в том числе в формате карт, можно подробно ознакомиться, открыв интерактивную онлайновую панель мониторинга и обновленные страницы Глобальной обсерватории здравоохранения (на английском языке). Основные выводы, а также сопроводительный комментарий и четыре статьи, посвященные отдельным группам опасных факторов и связанным с ними заболеваниям, опубликованы также в журнале Lancet Global Health.
Оценки охватывают 42 опасных фактора пищевого происхождения; многие другие потенциально значимые факторы не были проанализированы по причине нехватки данных. К ним относятся бактерии, устойчивые к противомикробным препаратам, остатки пестицидов, а также пер- и полифторалкильные соединения (ПФАС). Кроме того, не были проанализированы такие исходы заболеваний пищевого происхождения, как задержка развития, обусловленная воздействием афлатоксинов или энтеропатогенных бактерий, и мертворождение вследствие листериоза. Эти пробелы свидетельствуют о том, что для всестороннего анализа картины заболеваний пищевого происхождения, вызываемых более чем 200 известными биологическими опасными факторами и многочисленными химическими факторами, необходимо активизировать получение национальных данных, увеличить финансирование научных исследований и усилить эпиднадзор.
Данные национального уровня за 2000–2021 гг. помогают правительствам определить приоритеты государственной политики и практические меры в соответствии с наиболее тяжелыми в эпидемиологическом отношении угрозами. Опубликованные оценки призваны помочь странам ранжировать риски на национальном уровне и дать возможность государственным органам сопоставлять угрозы безопасности пищевых продуктов, выбирать приоритетные направления действий, укреплять межведомственное взаимодействие и более эффективно распределять ресурсы.
Всемирный день безопасности пищевых продуктов
ВОЗ выпустила обновленные оценки бремени заболеваний пищевого происхождения в преддверии Всемирного дня безопасности пищевых продуктов, который будет отмечаться 7 июня 2026 г. (на английском языке). В этого году его тема сформулирована как «От проблемы к решениям: безопасные пищевые продукты для всех». Оценки 2026 г., а также интерактивные инструменты анализа данных служат надежной информационной основой кампании по случаю памятной даты и помогают странам и партнерам вырабатывать адресные меры по сокращению бремени заболеваний, обусловленных небезопасными продуктами питания.
Эксперты ВОЗ представят сделанные выводы на вебинаре, который состоится в четверг, 4 июня 2026 г., в 11:30 по центральноевропейскому летнему времени, 10:30 по британскому летнему времени и 5:30 утра по восточному времени США и Канады.
Получить дополнительную информацию и зарегистрироваться на вебинар можно по приведенной ниже ссылке.
Оценки ВОЗ в отношении мирового бремени заболеваний пищевого происхождения за 2000–2021 гг. Основные выводы в издании 2026 г. – на английском языке