Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что, по сообщениям 70% опрошенных ею страновых бюро, внезапная приостановка или сокращение официальной помощи в целях развития (ОПР) в секторе здравоохранения привели к перебоям в медицинском обслуживании населения.
Выводы ВОЗ по итогам оперативной оценки быстро меняющейся ситуации дают основания опасаться, что данные события будут иметь более системные и долгосрочные последствия для систем здравоохранения и медицинской помощи во всем мире, особенно в районах с неблагополучной и нестабильной обстановкой. Происходящее требует немедленной реакции и практических действий со стороны международного сообщества.
Новая экспресс-оценка ситуации проводилась в марте–апреле 2025 г. в 108 страновых бюро ВОЗ, преимущественно в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего, и свидетельствует о том, что многие страны пытаются сократить финансовый дефицит путем увеличения или перераспределения поступлений из внутренних либо альтернативных внешних источников. При этом почти 24% страновых бюро ВОЗ сообщили, что бюджетные сокращения уже приводят к увеличению доли медицинских услуг, которые пациентам приходится оплачивать из собственных средств. Эта негативная тенденция с высокой вероятностью еще больше ухудшит положение бедных и уязвимых групп населения.
«Полученные результаты складываются в тревожную картину: резкое и непредвиденное уменьшение объема помощи может нанести ущерб здоровью миллионов людей, – подчеркнул Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Сокращения стали серьезным потрясением, но они также вынуждают ускорить преодоление странами зависимости от внешней помощи и повысить их экономическую самодостаточность, прежде всего за счет внутренних ресурсов. Многие страны обращаются за поддержкой к ВОЗ, и Организация работает с ними для определения и адаптации наиболее эффективных ответных мер».
Полученные в ходе оперативной оценки ответы отражают обзор и анализ ситуации страновыми бюро ВОЗ, которые тесно взаимодействуют с министерствами здравоохранения, регулярно оказывая им поддержку в разработке политики и планов в сфере здравоохранения. Цель оперативной оценки заключалась в том, чтобы определить наиболее востребованные странами направления поддержки, позволяющие избежать катастрофического урона здоровью населения и сохранить контроль за стремительно меняющейся ситуацией
Ниже приводятся основные выводы по итогам оценки.
- Приостановка и сокращение ОПР негативно сказываются на осуществлении всех функций систем здравоохранения, из которых в ответах чаще всего упоминаются: обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и реагирование на них (70%), санитарно-эпидемиологический надзор (66%), обслуживание населения (58%), оказание гуманитарной помощи (56%) и состояние медицинских и медико-социальных кадров (54%).
- Как минимум в одной трети стран, по которым были представлены ответы, перебои затрагивают все направления охраны здоровья населения, в первую очередь выявление и сдерживание вспышек заболеваний, профилактику и лечение малярии, ВИЧ, туберкулеза и инфекций, передаваемых половым путем, планирование семьи и охрану здоровья матери и ребенка.
- В некоторых случаях сбои в обслуживании по своему характеру и масштабам сравнимы со сбоями, которые наблюдались в пиковые периоды пандемии COVID-19.
- Из-за критической нехватки лекарственных средств и других изделий медицинского назначения треть участвовавших в опросе стран оказались лишены предметов снабжения, необходимых для предоставления основных медицинских услуг.
- Более чем в половине охваченных опросом стран пауза в поступлении ОПР влечет за собой увольнение медицинских и медико-социальных работников и серьезно дестабилизирует процессы подготовки кадров.
- Из-за нарушения регулярности сбора важнейших медико-санитарных данных особенно страдает работа информационных систем. В более чем 40% стран нарушено функционирование ключевых систем сбора и анализа данных, в том числе систем совместного эпиднадзора и реагирования на чрезвычайные ситуации, информационных систем управления здравоохранением, систем сбора отчетности по отдельным заболеваниям, лабораторных информационных систем и механизмов обследования домохозяйств и населения.
- Восемьдесят одно из 108 страновых бюро ВОЗ сообщает о необходимости поддержки здравоохранения по широкому кругу вопросов, включая поиск инновационных источников финансирования и привлечение ресурсов, адресную техническую помощь и поддержку.
С учетом быстрого развития событий ВОЗ намерена и далее отслеживать ситуацию, взаимодействуя с глобальным сообществом здравоохранения, в том числе партнерами и донорскими учреждениями, для выработки планов экстренного реагирования, позволяющих уменьшить негативные последствия для стран и стабилизировать работу систем здравоохранения в более долгосрочной перспективе.
Примечание для редакторов
Приведенные выводы сделаны по итогам оперативного анализа состояния систем здравоохранения и медицинских служб в условиях быстро меняющейся ситуации. Опрос руководящего состава страновых бюро ВОЗ проводился в период с 7 марта по 2 апреля 2025 г. для получения структурированной информации и комментариев о последствиях приостановки и сокращения ОПР. В число респондентов были включены представители страновых бюро ВОЗ в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего, расположенных во всех шести регионах ВОЗ. Информация от респондентов не отражает официальную позицию органов власти стран, территорий и районов. ВОЗ работает в более чем 150 точках планеты, уделяя первоочередное внимание потребностям стран и различных групп населения и принимая меры для защиты и укрепления здоровья всех людей в мире. Дополнительную информацию можно найти здесь.