Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила успешную элиминацию трахомы как проблемы общественного здравоохранения в Египте – исторический этап в охране здоровья населения в стране и Регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья (ВСР). Египет – седьмая страна ВСР, вышедшая на этот рубеж. С учетом подтвержденного статуса Египта в мире теперь насчитывается 27 стран, в которых подтверждена элиминация трахомы как проблемы общественного здравоохранения.
«Поздравляю Египет с достижением этой вехи – избавлением его граждан от угрозы трахомы, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Нынешнее событие еще раз доказывает, что уверенные действия правительства, бдительный эпиднадзор и активное участие населения позволяют положить конец недугу, который издревле преследует человечество».
Теперь трахома остается проблемой общественного здравоохранения в 30 странах и является причиной слепоты или нарушений зрения примерно у 1,9 миллиона человек. Потерю зрения при трахоме трудно обратить вспять. По данным на апрель 2025 г., слепота по причине трахомы потенциально угрожает 103 миллиона человек, проживающих в эндемичных по инфекции районах.
Столетие борьбы с трахомой
Самым древним источникам сведений о распространении трахомы в Египте более 3000 лет. Санитарные органы приступили к решению проблемы в начале XX века, когда пионер современной офтальмологии Артур Фергюсон МакКаллан развернул в Египте первую сеть передвижных и стационарных глазных клиник, заложив основу для систематической борьбы с трахомой во всем мире. Однако еще в 1980-х годах инфекция нередко вызывало слепоту у взрослых и присутствовала у более половины всех детей в некоторых населенных пунктах дельты Нила.
Начиная с 2002 г. Министерство здравоохранения и народонаселения Египта в партнерстве с ВОЗ и другими национальными и международными организациями систематически добивалось элиминации трахомы на основе рекомендованной ВОЗ стратегии SAFE (хирургическое лечение на стадии трихиаза, назначение антибиотиков для уничтожения возбудителя инфекции, гигиена лица и улучшение состояния окружающей среды).
С 2015 по 2025 г. в ходе территориальных обследований и эпиднадзорных мероприятий во всех 27 провинциях Египта отмечалось неуклонное сокращение доли детей в возрасте 1–9 лет, страдающих активной (воспалительной) трахомой, а также низкие показатели бремени приводящих к слепоте осложнений трахомы среди взрослых. В настоящее время на всей территории страны оба этих показателя не превышают установленных ВОЗ критериев элиминации. С 2024 г. эпиднадзор за трахомой ведется на базе национальной электронной системы учета заболеваемости, что в дальнейшем позволит оперативно реагировать на новые случаи инфекции.
«Элиминация трахомы как проблемы общественного здравоохранения в Египте свидетельствует о твердом намерении страны обеспечивать медицинской помощью всех нуждающихся и о выдающихся успехах программы «Хайя Карима» и других инициатив, благодаря которым был расширен доступ сельского населения к безопасному водоснабжению, средствам санитарии и услугам первичной помощи, – отметил заместитель премьер-министра и министр здравоохранения и народонаселения Египта д-р Халед Абдель Гаффар. – Нынешнее достижение – коллективная победа медицинских работников и общественности Египта и его партнеров, которые прилагали совместные усилия для искоренения этого древнего недуга».
Трахома стала второй забытой тропической болезнью (ЗТБ), элиминированной в Египте; в 2018 г. ВОЗ подтвердила элиминацию страной лимфатического филяриоза как проблемы общественного здравоохранения. В мире насчитывается в общей сложности 58 стран, добившихся элиминации хотя бы одной ЗТБ, и девять из них расположены в Регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья.
«Нынешнее событие дополняет внушительный перечень успехов Египта в деле элиминации инфекционных заболеваний, в том числе полиомиелита, кори, краснухи, а в последнее время малярии. Оно демонстрирует, чего можно добиться, когда политическая воля, тесное партнерское взаимодействие и планомерная работа на благо здоровья населения под руководством Министерства здравоохранения и народонаселения поставлены на службу единой цели, – подчеркнул представитель ВОЗ в Египте д-р Нима Абид. – Достижение Египта – вдохновляющий пример для других стран в регионе и во всем мире».
Успешное сотрудничество и партнерские инициативы
Элиминация трахомы в Египте стала результатом последовательной политики руководства страны, согласованных действий и широкого межведомственного взаимодействия. В течение всего процесса элиминации ВОЗ тесно взаимодействовала с Министерством здравоохранения и народонаселения, предоставляя ему организационно-методическую поддержку, помощь в ведении мониторинга и проверке получаемых данных. Успех стал возможен благодаря методической и финансовой помощи многих партнеров, включая фонд «Хайя Карима», Альянс по борьбе с трахомой в Регионе Восточного Средиземноморья, Благотворительный фонд «Нурсин», Международную инициативу по борьбе с трахомой, Глобальный проект по картированию заболеваемости трахомой, организацию Sightsavers, Христианскую миссию помощи слепым, Центр общинной офтальмологии «Килиманджаро», Фонд «Маграби» и Глобальную инициативу по информационному обеспечению тропической медицины.
«Поздравляю Египет с историческим достижением – элиминацией трахомы как проблемы общественного здравоохранения, – заявила директор Регионального бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья д-р Ханан Балхи. – Вместе мы доказали, что сотрудничество и настойчивость помогают элиминировать болезнь. Нынешний успех – плод многолетней самоотверженной работы и неустанных усилий общественности, медицинских работников и партнеров, не утративших веры в то, что каждый человек достоин жить, не подвергаясь угрозе предотвратимых болезней. Сегодня Египет наглядно показал, чего можно добиться, проявляя твердость воли».
Примечание для редактора
Информация о трахоме и других забытых тропических болезнях
Трахома вызывается бактерией Chlamydia trachomatis и передается при контакте с выделениями из глаз инфицированного лица, которые попадают на руки, одежду и твердые поверхности или переносятся мухами. Неоднократные эпизоды заражения могут приводить к рубцеванию внутренней поверхности века, в результате чего ресничный край заворачивается к глазу и трется о роговицу, приводя к болезненной и чреватой слепотой патологии, называемой трахоматозным трихиазом.
Заболевание сохраняет эндемический характер во многих неблагополучных районах мира, испытывающих нехватку чистой воды и средств санитарии. В 1998 г. ВОЗ учредила Альянс по глобальной элиминации трахомы к 2020 г., работающий при поддержке ряда правительств, неправительственных организаций и академически учреждений. ВОЗ продолжает помогать эндемичным по трахоме странам ускоренными темпами добиваться глобальной цели по элиминации заболевания как проблемы общественного здравоохранения во всем мире.