Официальные данные, опубликованные сегодня ВОЗ и ЮНИСЕФ, свидетельствуют о самом значительном устойчивом снижении уровня вакцинации детей за последние 30 лет.
Доля детей, получивших три дозы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС-3), что является показателем охвата иммунизацией на национальном и глобальном уровнях, в период с 2019 по 2021 г. снизилась на 5% и составляет в настоящее время 81%.
Таким образом, только в 2021 г. 25 миллионов детей не получили одну или более доз АКДС в рамках плановой иммунизации. Это на 2 миллиона больше, чем число детей, не охваченных иммунизацией в 2020 г., и на 6 миллионов больше, чем в 2019 г., что свидетельствует о росте числа детей, подверженных риску тяжелых заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Это снижение охвата обусловлено многими факторами, включая увеличение числа детей, живущих в условиях конфликтов и нестабильности, где доступ к услугам иммунизации зачастую затруднен, возрастает уровень дезинформации и возникают связанные с COVID-19 проблемы, такие как сбои в системе предоставления услуг и цепочке поставок, перенаправление ресурсов на принятие мер реагирования, а также осуществление мер сдерживания, ограничивающих доступ к услугам по иммунизации и их наличие.
«Это сигнал тревоги, предупреждающий об опасности для здоровья детей. Мы являемся свидетелями самого значительного устойчивого сокращения масштабов иммунизации детей в течение жизни одного поколения. Последствия будут измеряться жизнями, – сказала Кэтрин Рассел, Исполнительный директор ЮНИСЕФ. – Хотя в прошлом году ожидались последствия пандемии в результате сбоев в работе систем и локдаунов, вызванных COVID-19, в настоящее время мы наблюдаем дальнейший спад. Пандемия COVID-19 не является оправданием. Нам необходимо проводить кампании «наверстывающей» вакцинации для миллионов неохваченных детей, иначе мы неизбежно станем свидетелями новых вспышек заболеваний, увеличения числа больных детей и усиления давления на системы здравоохранения, и без того испытывающие чрезмерную нагрузку».
За последний год 18 миллионов из 25 миллионов детей не получили ни одной дозы АКДС; подавляющее большинство из них проживает в странах с низким и средним уровнем дохода, при этом самые высокие показатели приходятся на Индию, Нигерию, Индонезию, Эфиопию и Филиппины. К числу стран[1] с наибольшим относительным увеличением числа детей, которые не получили ни одной прививки в период с 2019 по 2021 г., относятся Мьянма и Мозамбик.
Уровень охвата вакцинами против ВПЧ во всем мире, который был достигнут в 2019 г., снизился более чем на четверть. Это имеет серьезные последствия для здоровья женщин и девочек, поскольку уровень охвата первой дозой вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) во всем мире составляет лишь 15%, несмотря на то что первые вакцины были лицензированы более 15 лет назад.
Ожидалось, что 2021 г. станет годом восстановления, в течение которого будут вновь активизированы программы иммунизации, и когорта детей, не получивших прививки в 2020 г., будет охвачена «наверстывающей» вакцинацией. Вместо этого охват АКДС-3 достиг самого низкого с 2008 г. уровня, что, наряду со снижением охвата другими базовыми вакцинами, отбросило мир еще дальше от достижения глобальных целей, включая показатель иммунизации в отношении Целей в области устойчивого развития.
Это беспрецедентное снижение показателей иммунизации происходит на фоне стремительного роста уровня острого недоедания. Дети, страдающие от недоедания, имеют более слабую иммунную систему, и при отсутствии прививок распространенные детские болезни могут быстро оказаться для них смертельными. Сочетание кризиса голода с возрастающими пробелами в иммунизации угрожает создать условия для кризиса выживания детей.
Охват вакцинацией сократился во всех регионах, причем в странах Восточной Азии и Тихого океана был зарегистрирован самый резкий спад в охвате АКДС-3, который всего за два года снизился на 9%.
«Планирование и борьба с COVID-19 должны также идти рука об руку с вакцинацией от таких смертельных заболеваний, как корь, пневмония и диарея, – сказал Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Вопрос не стоит о выборе, необходимо сделать и то, и другое».
Следует отметить, что некоторые страны смогли избежать спада. В Уганде сохранился высокий уровень охвата программами плановой иммунизации, и в то же время была развернута целевая программа вакцинации против COVID-19 для защиты приоритетных групп населения, включая медицинских работников. Аналогичным образом Пакистан вернулся к допандемическому уровню охвата населения благодаря поддержке правительства на высоком уровне и значительным усилиям по проведению «наверстывающей» вакцинации. Достижение этого в разгар пандемии, когда системы здравоохранения и медицинские работники испытывают чрезмерное напряжение, следует активно приветствовать.
Для обеспечения всеобщего охвата и предотвращения вспышек заболеваний потребуются колоссальные усилия. За последние 12 месяцев недостаточный уровень охвата уже привел к вспышкам кори и полиомиелита, которые можно было предупредить, что подчеркивает жизненно важную роль иммунизации в поддержании здоровья детей, подростков, взрослых и всего населения.
В 2021 г. уровень охвата первой дозой вакцины против кори снизился до 81%, что также является самым низким показателем с 2008 г. Это означало, что в 2021 г. 24,7 миллиона детей не получили свою первую дозу вакцины против кори, что на 5,3 миллиона больше, чем в 2019 г. Еще 14,7 миллиона не получили необходимую вторую дозу. Аналогичным образом по сравнению с 2019 г. на 6,7 миллиона увечилось число детей, не получивших третью дозу вакцины против полиомиелита, а 3,5 миллиона девочек не были охвачены первой дозой вакцины против ВПЧ, которая защищает от рака шейки матки в более позднем возрасте.
Резкое снижение уровня охвата за последние два года следует за почти десятилетним отсутствием прогресса, что подчеркивает необходимость не только устранения последствий пандемии, но и решения системных проблем в области иммунизации для обеспечения охвата каждого ребенка и подростка.
ВОЗ и ЮНИСЕФ сотрудничают с Альянсом по вакцинам GAVI и другими партнерами в целях выполнения Программы действий в области иммунизации на период до 2030 г. (ПДИ-2030), являющейся стратегией действий для всех стран и соответствующих глобальных партнеров по достижению поставленных целей в области профилактики заболеваний посредством иммунизации и обеспечения вакцин для всех людей любого возраста во всем мире.
«Очень больно видеть, как все больше детей не получают защиты от поддающихся профилактике заболеваний второй год подряд. Важнейшей задачей Альянса должно быть оказание помощи странам в поддержании, восстановлении и укреплении плановой иммунизации наряду с осуществлением широкомасштабных планов вакцинации против COVID-19, причем не только с помощью вакцин, но и путем предоставления целенаправленной структурной поддержки систем здравоохранения, которые будут реализовывать эти планы», – сказал Генеральный директор Альянса по вакцинам GAVI д-р Сет Беркли.
Партнеры по ПДИ-2030 призывают правительства и соответствующих участников:
- активизировать усилия по «наверстывающей» иммунизации, чтобы устранить отставание в проведении плановой иммунизации, наращивая усилия по охвату населения в районах с недостаточным уровнем обслуживания в целях обеспечения охвата невакцинированных детей и проведения кампаний по предотвращению вспышек заболеваний;
- осуществлять научно обоснованные, ориентированные на интересы людей и специально разработанные стратегии для укрепления доверия к вакцинам и иммунизации, противодействия дезинформации и расширения масштабов использования вакцин, особенно среди уязвимых групп населения;
- обеспечить, чтобы предпринимаемые в настоящее время усилия по обеспечению готовности к пандемии и реагированию на нее, а также усилия по укреплению глобальной архитектуры здравоохранения способствовали расширению инвестиций в развитие системы первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), обеспечивая укрепление и поддержание основных программ иммунизации;
- обеспечить политическую приверженность национальных правительств и увеличить объем внутренних ресурсов, выделяемых на цели укрепления и поддержания программ иммунизации в рамках ПМСП;
- уделять первоочередное внимание системам медико-санитарной информации и эпидемиологического надзора в целях предоставления данных и осуществления мониторинга, необходимых для обеспечения максимальной результативности программ; и
- привлекать и расширять инвестиции в научные исследования в целях разработки и совершенствования новых и существующих вакцин и услуг по иммунизации, которые могут обеспечить удовлетворение потребностей населения и достижение целей ПДИ-2030.
[1] Страны, в которых в 2021 г. насчитывалось по меньшей мере 10 000 детей с «нулевой дозой».
#####
Примечания для редакторов
Доступ к данным ЮНИСЕФ (данные будут обновлены с учетом нового выпуска «Оценок ВОЗ и ЮНИСЕФ национальных показателей охвата иммунизацией (WUENIC)» после снятия эмбарго): Обзорная страница, полные наборы данных, визуализация данных, страновые обзоры
Доступ к данным ВОЗ (данные будут обновлены с учетом нового выпуска «Оценок ВОЗ и ЮНИСЕФ национальных показателей охвата иммунизацией (WUENIC)» после снятия эмбарго): Глобальная информационная панель, полные наборы данных, информационная страница
Загрузить контент: Фотогалерея ВОЗ и контент социальных сетей, страница по иммунизации, информационный бюллетень: охват иммунизацией и вопросы и ответы по WUENIC , мультимедийная страница ЮНИСЕФ и страница по иммунизации
Руководящие принципы по восстановлению, обеспечению устойчивости и укреплению иммунизации в 2022 г. и далее (на англ. яз.) (ссылка)
Информация о представленных данных
Официальные оценки ВОЗ и ЮНИСЕФ национальных показателей охвата иммунизацией (WUENIC), основанные на данных, предоставленных странами, представляют собой крупнейший в мире набор данных о тенденциях в области иммунизации против 13 заболеваний, осуществляемой в рамках плановых мероприятий на уровне систем здравоохранения, как правило, в поликлиниках, районных медицинских центрах, пунктах оказания помощи на местах или медицинскими работниками на дому. Данные за 2021 г. были предоставлены 177 странами.
Информация о ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения стремится обеспечить благополучие всех людей и, руководствуясь достижениями науки, направляет и вдохновляет глобальные усилия, призванные дать каждому человеку, где бы он ни находился, равные возможности для безопасной и здоровой жизни. Мы являемся учреждением ООН по вопросам здравоохранения, которое налаживает связи между народами, партнерами и отдельными людьми более чем в 150 странах, руководя действиями мирового сообщества в чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения, предупреждая заболевания, воздействуя на коренные причины нарушений здоровья и расширяя доступ к лекарственным препаратам и медицинской помощи. Наша миссия заключается в укреплении здоровья, поддержании безопасности в мире и охвате услугами уязвимых групп населения.
Дополнительная информация о ВОЗ и ее деятельности имеется по адресу www.who.int
и на страницах ВОЗ в социальных сетях Twitter, Facebook,
Instagram, LinkedIn, TikTok, Pinterest,
Snapchat и YouTube
Информация о ЮНИСЕФ
ЮНИСЕФ работает в целом ряде наиболее проблемных точек мира, помогая самым обездоленным детям в мире. Мы осуществляем деятельность более чем в 190 странах и территориях, работаем для каждого ребенка, во
имя лучшего мира для всех. Дополнительная информация о ЮНИСЕФ и ее деятельности имеется по адресу www.unicef.org
и на страницах ЮНИСЕФ в социальных сетях Twitter,
Facebook, Instagram и YouTube
О программе действий в области иммунизации на период до 2030 г.
Программа действия в области иммунизации на период до 2030 г. (ПДИ-2030) представляет собой амбициозную глобальную стратегию, направленную на достижение максимального эффекта от вакцинации, спасающей жизни людей и являющейся одной из самых успешных и экономически эффективных мер охраны здоровья людей за всю историю. Цель ПДИ-2030 – сократить наполовину число детей, по-прежнему не получающих необходимых вакцин, добиться внедрения 500 новых или недостаточно используемых вакцин в странах с низким и средним уровнем дохода и обеспечить 90%-ный охват основными вакцинами, необходимыми для спасения жизни. Достижение этих целей позволит предотвратить более 50 миллионов случаев смерти и поможет построить системы здравоохранения, которые смогут противостоять воздействию пандемий и обеспечивать оперативное проведение вакцинации. Эта стратегия была одобрена всеми странами на семьдесят третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения; обязательства по ее выполнению приняты партнерами по ПДИ-2030, включая учреждения ООН, глобальные инициативы в области здравоохранения (такие как Альянс по вакцинам GAVI, Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, Инициатива по борьбе с корью и краснухой), неправительственные организации, организации гражданского общества, религиозные организации и научные круги. Более подробная информация о партнерах по ПДИ-2030 приводится на странице.