В новом докладе Всемирной организации здравоохранения подчеркивается необходимость активизировать национальные действия для выполнения глобальных задач, согласованных правительствами в целях защиты людей от сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета и болезней легких. Во всем мире эти четыре неинфекционных заболевания (НИЗ) являются самой крупной причиной смерти людей в возрасте до 70 лет, что создает серьезную угрозу устойчивому развитию.
Глобальное обследование – Оценка национального потенциала для профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними – показывает, что некоторые страны добиваются заметного прогресса. Ряд стран приняли меры для защиты людей от воздействия употребления табака, вредного употребления алкоголя, нездорового питания и отсутствия физической активности. Некоторые создали новые возможности финансирования для построения сильных систем общественного здравоохранения с помощью налогообложения табачных изделий.
«Страны, в том числе некоторые самые бедные, демонстрируют возможность добиться прогресса и сократить число случаев преждевременной смерти от НИЗ. Однако этот прогресс, особенно в странах с низким и средним уровнями дохода, является недостаточным и неровным» – говорит д-р Олег Честнов, помощник Генерального директора ВОЗ.
«Если страны продолжат двигаться в этом направлении, без всякого сомнения все они выполнят задачу Целей устойчивого развития по сокращению к 2030 г. на одну треть преждевременной смертности от НИЗ».
Результаты
В докладе прослеживается прогресс в выполнении четырех ограниченных во времени и согласованных в 2014 г. обязательств по усилению возможностей стран для преодоления НИЗ. Этими обязательствами являются: установить общенациональные целевые ориентиры по сокращению распространенности НИЗ; разработать национальную многосекторальную политику и планы по достижению этих общенациональных ориентиров; уменьшить воздействие факторов, которые подвергают людей риску НИЗ; и укрепить системы здравоохранения для преодоления НИЗ.
На сегодня 60% стран установили общенациональные ограниченные во времени целевые ориентиры для показателей НИЗ и 92% включили борьбу с НИЗ в национальные планы здравоохранения. Налогообложение табака является самой крупной фискальной мерой, и 87% стран сообщили, что они применяют акцизные и неакцизные налоги на табак. Второй самой крупной фискальной мерой является налогообложение алкоголя, и 80% стран сообщают о применении этой меры. Напитки с содержанием сахара (18% стран) и пищевые продукты с высоким содержанием жира, сахара или соли (8% стран) являются третьей и четвертой самыми распространенными фискальными мерами.
Основные необходимые действия включают:
- Стимулирующее финансирование через внутренние, двусторонние и многосторонние каналы для разработки основных программ профилактики и борьбы с НИЗ во многих странах с низким и средним уровнями дохода в целях усиления потенциала для первичной профилактики, скрининга и эпиднадзора.
- Повышение внимания к разработке политики в секторах, помимо сектора здравоохранения, которые связаны с НИЗ, таких как торговля и маркетинг нездоровых и вредных продуктов.
- Усиление многосекторальных механизмов управления, которое необходимо для выполнения задачи 3.4 ЦУР, касающейся НИЗ, с помощью подходов, основанных на участии всех секторов правительства и всего общества.
- Более широкое практическое использование национальных планов по НИЗ, особенно планов борьбы с нездоровым питанием.
- Более широкое создание систем эпиднадзора для проведения, по крайней мере один раз в пять лет, национальных обследований факторов риска для контроля достижения целевых ориентиров и прогресса.
- Обеспечение возможностей систем здравоохранения реагировать на медико-санитарные потребности людей с НИЗ путем предоставления таких базисных услуг, как выявление, лечение и оказание помощи больным раком. Программы скрининга на рак должны стать более систематическими и достигать больше людей, которым необходим такой скрининг.
- Обеспечение для людей на терминальной стадии НИЗ лучшего доступа к паллиативной помощи в системе общественного здравоохранения, особенно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, а также в общине или к помощи на дому.
Примечания для редакторов:
В 2012 г. 38 миллионов человек потеряли жизни из-за НИЗ, 16 миллионов из них, или 42%, умерли преждевременно (в возрасте до 70 лет) от состояний, которые в значительной степени могли быть предотвращены. Более 80% людей, умерших преждевременно от НИЗ, жили в развивающихся странах.
Процесс ООН в отношении НИЗ
Первое совещание высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по НИЗ состоялось в 2011 г. и привело к принятию Политической декларации, которая поставила вопросы профилактики и борьбы с НИЗ на высокое место в повестке дня в области развития. Второе совещание высокого уровня состоялось в 2014 г., и на нем страны взяли обязательства поставить в 2015 г. национальные цели по НИЗ. В 2018 г. Генеральная Ассамблея ООН созовет третье совещание высокого уровня, чтобы оценить национальный прогресс в достижении добровольных глобальных целей к 2025 году. Целевой показатель в отношении НИЗ включен также в повестку дня по достижению Целей в области устойчивого развития и состоит в том, чтобы сократить число случаев преждевременной смерти от НИЗ на 30% к 2030 году.