Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила элиминацию трахомы как проблемы общественного здравоохранения в Мавритании, которая стала седьмой страной в Африканском регионе ВОЗ, достигшей этой важной вехи. Сертификат об элиминации трахомы был вручен на семьдесят восьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения достопочтенному Абдаллахи Сиди Мохамеду Ведиху, министру здравоохранения Мавритании, и Аише Валь Вержес, послу Мавритании в Швейцарии.
«Я поздравляю правительство и народ Мавритании с этим достижением, — заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Это еще один пример невероятного прогресса, которого мы достигли в борьбе с забытыми тропическими болезнями и который дает надежду многим другим странам, все еще борющимся с трахомой, что они тоже смогут элиминировать эту болезнь».
Мавритания имеет долгую историю борьбы с трахомой, которая восходит к 1960-м годам. Но только в начале 2000 г. при поддержке Организации по предупреждению слепоты (OPC), Института тропической офтальмологии Африки (IOTA) и ВОЗ в стране были проведены эпидемиологические исследования на уровне населения для картирования трахомы. Мероприятия по борьбе с трахомой были включены в Национальную программу министерства здравоохранения по борьбе со слепотой.
При поддержке партнеров Мавритания внедрила рекомендованную ВОЗ стратегию по элиминации трахомы SAFE. Эти мероприятия включали в себя хирургические вмешательства для лечения поздней стадии заболевания, приводящей к потере зрения, массовое проведение противомикробной терапии с использованием азитромицина, безвозмездно предоставляемого компанией Pfizer в рамках Международной инициативы по борьбе с трахомой, проведение кампаний по информированию общественности в отношении необходимости соблюдения гигиены лица и личной гигиены, а также улучшение доступа к водоснабжению и санитарии.
«Элиминация трахомы является знаменательной победой для общественного здравоохранения в Мавритании, — заявила д-р Шарлотта Фати Ндиайе, представитель ВОЗ в Мавритании. — Этот успех отражает решительную позицию и приверженность правительства, подкрепленные самоотверженностью работников здравоохранения, местных сообществ и партнеров при руководстве и поддержке ВОЗ. Мы будем сохранять бдительность и оказывать поддержку стране для закрепления этого успеха и защиты тех, кто подвергается наибольшему риску заболевания трахомой».
Трахома является второй забытой тропической болезнью, элиминированной в Мавритании. В 2009 г. страна уже была сертифицирована в качестве свободной от передачи дракункулеза (ришты). В глобальных масштабах Мавритания присоединилась к 21 стране, в которых ВОЗ подтвердила элиминацию трахомы как проблемы общественного здравоохранения.
К ним относятся Бенин, Вануату, Вьетнам, Гамбия, Гана, Камбоджа, Китай, Индия, Ирак, Исламская Республика Иран, Лаосская Народно-Демократическая Республика, Малави, Мали, Марокко, Мексика, Мьянма, Непал, Оман, Пакистан, Саудовская Аравия и Того. Эти страны входят в более широкую группу из 55 стран, элиминировавших одну или несколько забытых тропических болезней.
ВОЗ оказывает поддержку органам здравоохранения Мавритании в проведении тщательного мониторинга в общинах, в которых ранее трахома была эндемической болезнью, с тем чтобы не допустить повторного появления этой болезни.
Распространенность болезни
По состоянию на апрель 2024 г. трахома остается проблемой общественного здравоохранения в 37 странах, где в районах, требующих принятия мер по борьбе с этой болезнью, проживает, по оценкам, 103 миллиона человек. Трахома распространена в основном в наиболее бедных сельских районах Африки, Центральной и Южной Америки, Азии, Западной части Тихого океана и Ближнего Востока. Африканский регион затронут трахомой в несоизмеримо большей степени — в апреле 2024 г. 90% глобального бремени трахомы приходилось на 93 миллиона человек, проживавших в районах повышенного риска этого региона.
За последние несколько лет в борьбе с трахомой был достигнут значительный прогресс, и число людей, нуждающихся в лечении трахомы антибиотиками в Африканском регионе, уменьшилось на 96 миллионов — со 189 миллионов в 2014 г. до 93 миллионов по состоянию на апрель 2024 г., то есть на 51%.
В настоящее время вслед за Мавританией еще 20 стран в Африканском регионе ВОЗ поставили перед собой цель элиминировать трахому.
Примечание для редакторов
Трахома является забытой тропической болезнью. Ее возбудителем является бактерия Chlamydia trachomatis, которая передается от человека к человеку через загрязненные пальцы, предметы и мух, контактировавших с выделениями из глаз или носа инфицированного человека. К экологическим факторам риска передачи трахомы относятся плохая гигиена, перенаселенность домохозяйств и ненадлежащий доступ к воде и санитарии.
Элиминация трахомы как проблемы общественного здравоохранения определяется следующим образом: (i) распространенность случаев трахоматозного трихиаза, «не известных системе здравоохранения», на уровне <0,2% среди лиц в возрасте ≥15 лет (примерно 1 случай на 1000 общего населения) и (ii) распространенность случаев трахоматозного фолликулярного воспаления среди детей в возрасте 1–9 лет на уровне <5%, поддерживаемом не менее двух лет при отсутствии продолжающегося массового назначения антибиотиков в каждом ранее эндемичном районе, а также (iii) наличие системы, позволяющей выявлять и вести отдельные случаи трахоматозного трихиаза путем реализации заранее определенных стратегий и при наличии надлежащих финансовых ресурсов для их осуществления.
Для элиминации трахомы как проблемы общественного здравоохранения ВОЗ рекомендует стратегию SAFE, которая представляет собой комплексный подход, направленный на снижение уровней передачи возбудителя, ликвидацию существующих инфекций и борьбу с их последствиями.
Дорожная карта по борьбе с забытыми тропическими болезнями на 2021–2030 гг. (road map for neglected tropical diseases 2021–2030) устанавливает цели в области профилактики, контроля, элиминации и ликвидации 20 болезней и групп болезней. Прогресс в борьбе с трахомой и другими забытыми тропическими болезнями облегчает гуманитарное и экономическое бремя, которое они налагают на наиболее обездоленные сообщества в мире.