2019年世界艾滋病日

1. 如今，每5名艾滋病毒感染者中有4人接受检测，每3人中有2人接受治疗。社区在取得这一成果中发挥了重要作用。

• 截至2018年底，估计有3790万名艾滋病毒感染者，其中79%得到诊断，62%接受治疗，53%感染者的艾滋病毒得到抑制，其感染他人的风险较低。
• 数以千计的感染艾滋病毒人群和“重点人群” （其中许多人感染了艾滋病毒或受此病毒影响）的社区网络和社区卫生工作者发挥了重大作用，这是各国取得成功的一个重要因素。

2. 世卫组织建议各国实行一项核心战略，开展社区艾滋病毒检测、预防、治疗和护理工作。

• 世卫组织建议从战略角度采取一系列检测方法，为艾滋病毒感染风险最高人群提供检测服务，例如开展社区检测，自我检测，医疗机构协助转诊等。
• 南非和卢旺达等国的经验显示，训练有素的同行或社区卫生工作者通过快速诊断检测并当天提供检测结果，能使更多人了解自己的艾滋病毒状况。
• 世卫组织建议在欧洲、亚洲和美洲的重点人群中进一步开展社区快速检测，以此取代漫长的检测程序，避免检测结果和启动治疗被延迟数周的现象。
• 世卫组织还提出新的建议，动员社区社交网络，促进更多的人要求艾滋病毒检测（包括自我检测），并推广艾滋病毒/梅毒双重快速检测和采用新的数字工具。

3. 基于社区的艾滋病毒治疗和监测服务可以节省资金并减少医生、护士和其他卫生保健专业人员工作量。

• 世卫组织建议各国培训和动员社区卫生工作者（包括艾滋病毒感染者），以提供分散化和有针对性的艾滋病毒治疗和护理服务。
• 证据显示，当处境相同的人提供建议和相互支持时，会促进更多的人继续接受艾滋病毒治疗。
• 世卫组织还建议社区卫生工作者支持监测和收集数据。

4. 扩大社区的作用和社区卫生保健的作用有助于各国实现全球防治艾滋病毒和全民健康覆盖目标。

• 卫生服务部门正努力为所有人提供所需的艾滋病毒防治服务。除非获得更多支持，否则，不太可能实现2020年全球防治艾滋病毒快速通道目标。
• 在预防领域缺口最为明显。2018年，共有170万人新感染了艾滋病毒。这一数字必须减少三分之二，才能达到2020年将新发感染人数降至50万人的目标。
• 另外，在检测和治疗覆盖方面进展不足，尤其是对重点人群和儿童而言。例如，半数以上的新感染发生在关键人群及其伴侣中；仅一半有需要的儿童接受抗逆转录病毒疗法，而且因药物欠佳，其中只有一半实现了病毒抑制目标。

5. 必须继续将社区和民间社会的参与作为促进初级卫生保健的一项关键战略。

• 积极开展工作和民间社会采取行动一直是重要的艾滋病毒应对方针，能够激励全球卫生界努力促进公平，尊重健康权和其他人权，并推动科学创新。
• 2019年9月，全球领导人签署了有史以来第一份以初级卫生保健为中心的联合国全民健康覆盖宣言。该宣言很有针对性，增强了社区地位，并鼓励社区参与。
• 以人为本的护理以及社区和民间社会参与已被纳入可持续发展目标下的三项具体目标。
• 2019年世界艾滋病日为我们提供了将承诺化为行动的机会，使我们可以庆祝和加速推进社区在防治艾滋病毒和增进健康方面的作用。