2020年世界防治疟疾日:主要信息

“零疟疾从我做起”

“零疟疾从我做起”

疟疾数量:全球和区域疟疾负担

据估计,2018年,89个国家有2.28亿例疟疾病例。2014至2018年期间,在减少疟疾病例方面没有任何重大成果。据估计,2018年的疟疾所致死亡人数为40.5万人,与上一年人数相似。

2018年,世卫组织非洲区域占全球疟疾病例数量的93%和死亡人数的94%。所有病例中有一半以上来自六个国家:尼日利亚(占病例的25%);刚果民主共和国(占12%);乌干达(占5%);科特迪瓦、莫桑比克和尼日尔(各占4%)。

全球目标和资金

鉴于最近的数据和趋势,世卫组织《2016-2030年全球防治疟疾技术战略》的两个关键目标,即到2020年将疟疾发病率和死亡率降低至少40%,均无法实现。因此,实现可持续发展目标下针对疟疾的具体目标(要求在2030年之前在全世界消除疟疾)方面的进展也偏离了轨道。

据估计,2018年,用于控制和消除疟疾的资金总额达到27亿美元,远低于全球战略中50亿美元的资金目标。近70%的疟疾资金由国际来源提供。疟疾流行国家的政府提供了约30%的资金总额。

获得核心干预措施方面的差距

最新的《世界疟疾报告》着重指出在获得世卫组织推荐的预防、检测和治疗疟疾核心工具方面的主要覆盖差距,特别是世界上负担最重的国家。

  •  2018年,非洲只有半数(50%)面临疟疾风险的民众睡觉时用上了药浸蚊帐,这一数字与前一年相似,但自2015年以来略有改善。
  • 在非洲,有约三分之一(31%)的合格孕妇在2018年接受了推荐的三剂或以上的预防性疟疾治疗。
  •  2015至2018年期间,撒哈拉以南非洲有相当大比例(36%)出现发烧症状的儿童没有得到任何医治。

“从高负担到高影响”

根据最新数据和趋势,世卫组织和旨在消除疟疾的遏制疟疾伙伴关系催生了“从高负担到高影响”办法,这是一种加大对疟疾负担重国家特别是非洲疟疾负担重国家的支持力度的新办法。这种办法以四个支柱为基础:

  1. 减少疟疾所致死亡的政治意愿
  2. 推动影响力的战略宣传
  3. 更好的指导、政策和战略
  4. 协调一致的国家疟疾对策

支柱1呼吁受疟疾影响国家的领导人将其提出的政治承诺转化为资源和具体行动,以拯救更多的生命。为此,让社区和国家领导人参与的运动——例如,“零疟疾从我做起”——可以营造问责和行动氛围。

“零疟疾从我做起”

“零疟疾从我做起”运动最先于2014年在塞内加尔发起,在2018年7月非洲联盟首脑会议上得到所有非洲国家元首的正式核可。此项运动让所有社会成员参与:控制政府政策决定和预算的政治领导人;将受益于劳动力中无疟疾病患的私营部门各公司;以及受疟疾影响的社区,他们对疟疾控制干预的认同和自主权是取得成功的关键。

希望的征兆

尽管全球应对疟疾的工作进展已趋于平稳,但一部分疟疾负担低的国家正在迅速向消除这种疾病迈进。2018年:

  • 有49个国家报告的本土疟疾病例不到10 000例,而2010年为40个国家;
  • 有27个国家报告的疟疾病例不到100例,而2010年为17个国家。

至少连续三年本土病例为零的国家可申请世卫组织的消除疟疾正式认证。2019年,阿尔及利亚和阿根廷两个国家被认证为无疟疾国家。全球共有 38个国家和领地取得了这一里程碑式的成就。

一些疟疾负担重的国家在减轻该疾病负担方面也取得了重大进展。

  • 印度是承担了全球疟疾负担3%的国家,2018年登记的病例数量比上一年少了260万例。
  • 乌干达承担了5%的负担,与2017年相比,2018年报告的病例数量减少了150万例。

新干预措施的前景

加大对新一代疟疾工具开发和部署的投资,对于实现2030年全球疟疾目标至关重要。抗疟斗争今后的进展可能将取决于新工具(例如新的诊断方法和更有效的抗疟药品)方面的技术进步和创新。

世卫组织总干事最近发布了“消灭疟疾挑战”,呼吁全球卫生界加大对创新和变革工具与办法研发的投资力度。

媒介控制

已将多种用于疟疾病媒控制的新工具和新技术提交世界卫生组织进行评估。如果这些工具显示出控制该疾病的功效,世卫组织将制定新的政策建议或修正现有的政策建议来支持将其部署到受疟疾影响国家。目前正在接受评估的工具包括:新型药浸蚊帐、空间驱蚊剂、媒介诱捕器、基因驱动办法和旨在诱杀按蚊的加糖毒饵。有关概况点击此处

疟疾疫苗

2019年,加纳、肯尼亚和马拉维三个国家通过世卫组织协调的试点规划在选定地区推出了RTS,S疟疾疫苗。经过严格的临床试验,证明该疫苗可减少幼儿中十分之四的疟疾病例。该规划的证据和经验将为今后可能更广泛部署该疫苗的政策决策提供依据。

此项疫苗规划已与三个国家的卫生部、帕斯适宜卫生科技组织和疫苗制造厂商葛兰素史克公司合作启动。该规划通过疫苗和免疫全球联盟、疫苗联盟、全球基金和国际药物采购基金的捐款获得资金。