2020年世界卫生统计

2020年世界卫生统计

形象化概况

现在,我们拥有的工具比以往任何时候都要多,可以帮助我们利用数据的力量。收集、处理和分析数据的速度也比以往更快。目的是要了解世界,并使世界变得更好。

联合国各成员国充分致力于实现的可持续发展目标是至关重要的措施,使我们能够衡量我们是否正在按计划为每个人创建更美好的未来。

这些目标可以帮助我们了解我们是否有准备应对确保2030年所有人享有更大程度的健康、和平与繁荣的挑战。

事实上,我们正在度过不平凡的时代。全球COVID-19疫情将对我们实现更健康世界的工作产生前所未有且尚不得而知的影响。

今年的《世界卫生统计》报告清楚地表明,近几十年来的全球努力已见成效。通过审视关于有些重要的可持续发展目标指标的最新数据,报告揭示了各会员国、区域和整个世界的卫生趋势。

数据表明,我们正继续在许多方面取得令人鼓舞的进展,但同时我们在另一些方面缺乏进展。不平等现象仍然存在,有些区域仍然落后。我们必须继续合作,始终专注于我们的目标。

数据盲区,即缺乏可用数据和数据收集频率不高,仍然是迫在眉睫的挑战,但也是巨大的机遇。因为只要我们可以衡量,我们就能取得进步。

本报告为我们提供了进一步的激励性证据,不仅涉及已经取得的成就,而且涉及可以取得的成就。

 

越南华平市。两名视力有障碍的老年妇女前往当地的卫生中心进行视力检查。

越南华平市。两名视力有障碍的老年妇女前往当地的卫生中心进行视力检查。

健康预期寿命

预期寿命表示人群的平均预期寿命有多长。但是,健康预期寿命揭示了人群的真实健康状况。

这与寿命和生活质量都有关。不仅是人的平均寿命,而且是他们可以期望的健康寿命。令人鼓舞的消息是,在2000年至2016年期间,健康预期寿命在全球范围内增长了8%,从59年增长到63年。

 


健康预期寿命
直观化的数据显示了分成世卫组织六个区域的世卫组织会员国。 它们通过“预期寿命中健康年数的百分比”进行定位(x轴),而气泡的大小按会员国的“健康生命年数(HALE)”确定。 数据可以在2000年和2016年之间进行切换。“预期寿命中健康年数的百分比”范围从2000年的83%至91%,到2016年的84%至92%。HALE的范围从 2000年的36年至73年,到2016年的45年至76年。


本图表揭示了预期寿命与健康预期寿命之间的相互关系,并使我们能够看到这种关系在2000年至2016年期间的变化。

一个国家越偏右,该国人民健康生活时间的比例就越高。气泡越大表示健康预期寿命越长。

数据显示全球取得了重大进展:在此时间段内,健康预期寿命在全球范围内有所增长。但是,从这张图表中我们可以看到各区域之间存在许多差异。

气泡较小且偏右的国家似乎处于有利地位。但这意味着,尽管这个国家有很大比例的健康生活,但平均健康寿命可能不很长。

相比之下,在一个气泡较大但偏左的国家中,健康年数的比例较低,但健康寿命可能更长。

我们希望所有区域实现平等。但是目前,非洲和欧洲之间在公平性方面的差异很明显。

 

巴西萨尔瓦多。一名卫生专业人员进行手指点刺测试,以检查一名糖尿病孕妇的血糖水平。

巴西萨尔瓦多。一名卫生专业人员进行手指点刺测试,以检查一名糖尿病孕妇的血糖水平。

死亡、疾病和干预

从婴儿期到老年,一生中要生存和发展,就会面临巨大的挑战。一些区域面临的挑战比其它区域要大的多。

从减少死亡率到终结传染病的流行,世界已经取得了长足的进步。但是,必须开展更多的工作。

显示的情况突出地表明了最近几十年来的进步以及我们当今的情况,并揭示了我们仍然面临的挑战。

 




死亡率
本图表包含2000年和2018年的5岁以下儿童死亡率以及2000年和2017年的孕产妇死亡率。每张图表都显示了世卫组织六个区域的数据,并突显了全球平均水平。 在过去的二十年中,所有区域的5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率都下降了。 非洲取得了重大进展,使5岁以下儿童的死亡率降低了50%,从2000年的每千例活产152例死亡降低到2018年的每千例活产76例死亡。但是,非洲的死亡率仍然比其它任何区域都要高得多。 对于孕产妇死亡率而言,情况更糟。在2017年,与情况最接近的区域相比,非洲的孕产妇死亡人数仍然要多两倍(非洲每10万活产有525例死亡,而东地中海每10万活产有164例死亡)。


在某些情况下,新生命的开始(孕产和婴儿期)是生命面临的最大健康挑战。

然而,这两张图的下降趋势表明,在五岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率方面均取得了重大进展。大部分进步是在本世纪作为千年发展目标的一部分取得的。

自2000年以来,在非洲区域,五岁以下儿童的死亡风险降低了一半。这部分归因于特定疾病的疫苗接种覆盖率的提高。

从2000年到2018年,DTP3(第三剂百白破疫苗)免疫的全球覆盖率从72%上升到86%。同样在这二十年中,MCV2(第二剂含麻疹疫苗)的免疫覆盖率从18%增加到69%。而且,从2008年到2018年,PCV3(第三剂肺炎球菌结合疫苗)的免疫覆盖率也从4%增加到47%。

但是,我们可以看到,五岁以下儿童死亡率仍然是非洲的一个重大问题:2018年,非洲的五岁以下儿童死亡率是欧洲区域的8倍多。许多国家需要做出巨大的努力才能按计划实现2030年的目标:五岁以下儿童死亡率至少低至每千活产25例。这一目标有望实现,但还有更多工作要做。

大多数孕产妇死亡是可以预防的。怀孕和分娩期间或之后的并发症导致的妇女死亡,反映了在获得优质卫生保健服务方面的全球不平等现象。

在全球范围内,2014年至2019年,熟练卫生人员接生了81%的婴儿。但不同区域之间的差异很大。从上图不仅可以看出在降低孕产妇死亡率方面取得了多大进展,而且可以看出在哪些方面还需要作出更大的努力。

我们的目标是到2030年将全球孕产妇死亡率降低到每10万活产中70例死亡以下。非洲目前的死亡率是每10万活产中有525名产妇死亡。这是目标的七倍以上。

 


发病率
本图表显示了疟疾发病率、结核病发病率和艾滋病毒新发感染率。 本图表包含2000年和2018年的数据,并突出显示了2018年的全球平均水平。 在过去的二十年中,除了欧洲和东地中海区域的艾滋病毒新发感染有所增加以外,总体上已有改善。 更普遍的趋势表明,在2018年,非洲的疟疾发病率是情况最接近区域的23倍(非洲每千人中有229例,东地中海每千人中有10例)。 艾滋病毒新发感染的情况也非常相似:在2018年,非洲的新发感染率是情况最接近区域的5.5倍(非洲每千人中有1.07例,欧洲每千人中有0.19例)。 结核病发病率的分布情况在2018年要均匀得多:非洲每10万人中有231例,东南亚每10万人中有220例,东地中海每10万人中有115例。


长期以来,疟疾、结核病和艾滋病毒等传染病一直位于世界最大杀手之列。

关于这三种疾病,非洲区域仍然远远落后于全球平均水平,但在过去的二十年中,取得了巨大进步。

自2000年以来,全球艾滋病毒、结核病和疟疾的发病率有所下降,但仍构成重大威胁。实际上,自2014年以来,大多数区域在抗击疟疾方面的进展一直停滞不前,而且与2000年相比,艾滋病毒在欧洲和东地中海区域呈上升趋势。

 

约旦的扎塔里(Zaatari)难民营。约旦卫生救援协会的一名医护人员正在向一名叙利亚少年演示如何注射胰岛素。

约旦的扎塔里(Zaatari)难民营。约旦卫生救援协会的一名医护人员正在向一名叙利亚少年演示如何注射胰岛素。

非传染性疾病和风险因素

非传染性疾病可以影响任何地方的任何人,无论年龄或性别。这些疾病不能直接在人与人之间传播,而且最重要的是,非传染性疾病的过早发作和死亡在很大程度上是可以预防的。

非传染性疾病主要是心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病。减少环境、代谢和行为风险因素(空气污染、烟草使用、肥胖、高血压、不健康饮食、缺乏身体活动和有害酒精消费)的干预措施,可以降低风险。

尽管这些疾病是可以预防的,但非传染性疾病造成的死亡人数正在增加,而且随着人口变化抵消了非传染性疾病死亡率下降的效益,非传染性疾病死亡人数在所有地方都有增加。由此造成的死亡在死亡总人数中所占的比例甚至越来越高。从低收入国家到较富裕的国家,这种趋势遍及全球所有收入人群。因此,非传染性疾病现在占全球每年死亡人数的绝大多数。

这既反映了世界在处理某些可持续发展目标指标(包括传染病和儿童死亡率)方面取得的巨大进步,也反映了现在需要集中精力在非传染性疾病方面取得加速进展。但是,在与非传染性疾病作斗争方面,这种进展正在放缓。

 




非传染性疾病
本图表突出显示了全球四种主要非传染性疾病的年龄标准化死亡率下降的趋势减缓。 图表中显示,2000年至2010年的总变化率为-15.1%,而2010年至2016年的总变化率为-6.1%。 我们要指出,年百分比变化从2000年至2010年的-1.6%降至2010年以来的-1.1%。在2000年以来的最初六年(例如2000年至2006年),下降速度比2010年至2016年要快得多。


尽管在本世纪初降低了四种主要非传染性疾病(心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸道疾病)的过早死亡率,但这一进展并未持续。

本图显示了非传染性疾病死亡率的年平均下降速度令人担忧地放缓了,从2000-2010年的-1.6%减缓至2010-2016年的-1.1%。

 


风险因素
这三个图表显示了非传染性疾病的风险因素,以及这些因素随着时间的变化。 图表中分别显示了在2000-2018年、2000-2018年和2000-2016年成年人的饮酒量、按年龄标准化的烟草使用率以及按年龄标准化的肥胖症流行率。 可以切换显示全球数值或世卫组织的六个区域。 总体趋势显示,肥胖症尤其在全球范围内正在增多,而酒精使用在某些区域也在增多。 同时,烟草使用的下降速度正在放缓。


与此同时发生并作为其部分原因的是,在解决非传染性疾病风险方面缺乏进展。

通过使用此图表上的下拉菜单,可以探索与降低非传染性疾病死亡率的进展放缓有关的三个风险因素。

全球范围内的肥胖症尤其正在增加,而且在某些区域,酒精的使用也在增加。同时,减少使用烟草方面的速度正在放缓。

 

阿富汗法扎巴德。培训师Farzana Darkhani在世卫组织于2007年成立的法扎巴德助产士培训学校为学生授课。

阿富汗法扎巴德。培训师Farzana Darkhani在世卫组织于2007年成立的法扎巴德助产士培训学校为学生授课。

卫生人力

在适当的工作条件下有准备充分的卫生人力对于强大的卫生系统至关重要。医生和护士等卫生专业人员是应对突发事件和日常需求的人。如果要在2030年之前实现全民健康覆盖,世界上将需要增加数百万医务人员。

这就是世界卫生大会将2020年定为国际护士和助产士年的原因。

 




卫生人力
本图表使用点表示每个护士/助产士和医生对应的人口数。 它揭示了区域之间观察到的差异。 例如,非洲每位医生对应的人口为3224人,而在欧洲对应的人口仅为293人。 护士/助产士的情况也是如此:非洲的比例为1:985,美洲为1:120。

在这里,我们可以看到世界不同区域在人口与卫生工作者人数方面的巨大差异。这揭示了全球分布的差别,并突显了某些区域中令人无法接受地缺少卫生工作者的情况。

 

刚果民主共和国金沙萨。一名世卫组织工作人员在2016年的黄热病疫苗接种运动中向Sino-Kinois医院的一名医生致意。

刚果民主共和国金沙萨。一名世卫组织工作人员在2016年的黄热病疫苗接种运动中向Sino-Kinois医院的一名医生致意。

《国际卫生条例》

《国际卫生条例(2005)》是196个国家和领地之间的一项协议,旨在为全球卫生安全共同努力。缔约方致力于发展和提高公共卫生能力,使世界为应对新出现的突发公共卫生事件做好准备。

《国际卫生条例》的评分系统旨在衡量一个国家对这些突发卫生事件的防范和应对能力。

此处提供的数据是各国报告的13种核心能力情况,其中包括诸如在港口、机场和陆路口岸采取的限制健康风险扩散的措施。

 




《国际卫生条例》
本热图分析了《国际卫生条例》13项核心能力在全球和区域范围内的得分情况。 图中将尺度定为0-20,21-40,直到81-100(最高分是100)。 它着重指出,从13项核心能力的平均值来看,除非洲得分为44分外,所有其它区域都在60-80之间处于相似的位置。还有很多可改进的空间,因为在13项核心能力中,得分都没有超过85。


国家(此图表显示各区域的平均值)报告的分数为0到100,其中100代表最高分。

此图表中的阴影图案显示,尽管某些区域的准备工作比其它区域要好,但对于13个指标中的任何一个,当前都没有一个区域得分超过85。

这及时提醒我们,应对突发卫生事件的准备工作是复杂且多层次的。因此,在世界范围内,这13个核心能力仍有很大的改进空间。

 

2019冠状病毒病(COVID-19)疫情

COVID-19疫情是一个多世纪以来对国家应对突发卫生事件能力的最紧急测试。本图显示了1月11日至5月5日COVID-19的流行病学曲线:病毒如何在全球快速传播,几乎影响到每个国家和地区。

 




COVID-19
本图表显示了截至2020年5月5日按区域分列的每日报告COVID-19确诊病例数和死亡人数。图中显示了疫情如何从一个区域的有限病例迅速扩大到全球成千上万的病例 。 我们强调了世卫组织的重要应对措施,例如宣布COVID-19为国际关注的突发公共卫生事件,并将其定性为全球大流行。 这两项举措均在病例数呈指数式增长之前就已采取。


本图表的形状揭示了疫情在全球演变的情况。首先在中国发现病例,而在国际上出现最初的病例时,中国国内的疫情已逐渐得到控制。在疾病开始蔓延的短短几天内,疫情被确认为国际关注的突发公共卫生事件。

然后,疫情急剧扩大,并传播到世界各地。随着确诊病例的增加,死亡人数也不断增多。在短短几周内,该病被定性为大流行病。

COVID-19大流行强调了开展全球合作以改善人口健康的必要性。为了实现可持续发展目标的卫生具体目标,我们在努力减少不平等现象、应对气候变化和加强卫生系统时,必须监测所有方面的进展情况,确保没有人掉队。

注:世卫组织会员国分为六个区域

 

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