各位阁下、各位同事、尊贵的来宾、女士们、先生们:
我非常荣幸今天能来参加这次重要活动。
我特别感谢我的姐妹Cynthia和“生而如此基金会(Born This Way Foundation)”,感谢你们的承诺和领导,并对倡导精神健康和福祉联盟表示感谢。
我想讲给大家,我的一个朋友,实际上是一名医生,在埃塞俄比亚,他饱受精神健康状况的困扰,被自己家人的排斥。
对精神健康的照护实际上始于家庭层面。据我所知,这位医生,由于精神健康问题,让人感到有些暴力,他的家人无法理解他。由于他的暴力,他们甚至不愿让他回家。
精神科医生对他的家人说,请理解你的儿子。他的暴力不是有意的。那是他的病。这就像糖尿病或任何其它疾病。我记得精神科医生对他的家人说,心理健康问题就像任何其他疾病一样。
但精神科医生得不到理解。这就是为什么我总是说,污名化始于家庭。污名化在我们的社会中非常流行。这是主要问题之一。但不仅在家庭和社会中,而且在我们的机构中也存在污名化问题。
我曾经会晤一位希望被世界卫生组织聘用的精神科医生,她讲的一些事情给我留下深刻印象。她告诉我,自从毕业后,她就被分配到一个有3000张病床的医院 ,这是一家精神病院,实际上将病人视为罪犯。
她说,她的生活从此改变。已经是30多年前的事了。这改变了她对精神健康的看法。
她成为将精神卫生服务纳入所有机构主流,并消除卫生系统本身的污名化倾向的倡导者。因此,如果污名化在卫生系统中流行,在社会中流行,而且始于家庭时,这场斗争确实很艰难。
我们必须做好充分准备,顽强奋斗。这将是一场持久的斗争,一场应对所有这些挑战的运动。
这就是为什么我们说没有精神健康,就没有健康可言。我们应当如此来理解这个问题。
世界卫生组织自己的《组织法》将健康描述为一种身体、心理和社会福祉合一的完整状态。
但现实情况是,在公共卫生规划中,精神健康常常被遗忘和忽视。
每年,估计有80万人因自杀而丧生。最近几位名人的自杀事件引起了人们的注意,这对于成千上万名不会成为头条新闻的人来说是一个悲剧。
我们四分之一的人将不得不在生活的某个阶段处理精神健康问题。 即使你没有受到直接影响,你爱的人也在所难免。
自杀是少年和青年人死亡的第二大原因。
但在许多国家,有精神健康状况的人要么难以得到任何服务,要么在监禁性的精神病院中萎顿不堪。这种情况必须终止。
正如我根据自己的经验告诉你们的那样,那些有精神健康状况的人,其人权经常被践踏,歧视很普遍。必须消除这一点。
低收入和中等收入国家用于精神健康的开支,通常不到其卫生预算的1%,这完全不足以提供任何有意义的服务。必须增加这方面的开支。
2013年,世界卫生大会通过了《精神卫生行动计划》,虽然我们取得了一些进展,但由于缺乏资金,进展并不充分。
世界卫生组织新的五年战略计划将精神健康作为五个平台之一,我们将把这五个平台列为重点,以在世界各地增进每个人的健康和福祉。
为实现这一目标,将精神健康服务作为全民健康覆盖的一部分纳入福利计划至关重要。
不应因为有人是穷人或生活在偏远的地方,就拒绝为他们提供精神健康服务。
明天的非传染性疾病问题高级别会议是提高对精神健康问题的重视的重要时刻。
我们现在增加了精神健康,成为“5 x 5”,而不是4个非传染性疾病和4个风险因素的“4 x 4”。
我很高兴地告诉大家,我们的秘书长也和我们在一起,他是一位杰出的战士,我认为我们将进行持久而顽强的斗争。
这场斗争很重要,因为非传染性疾病的风险因素,如饮食、酒精、身体活动和吸烟都受到一个人的精神健康状况的影响,这就是5 x 5。因此,增进精神健康可以产生连锁效应,减轻其它非传染性疾病负担。
各位阁下、女士们、先生们,
最后,我们要呼吁所有国家在三个领域采取行动。
首先,各国必须增加尊重人权的精神健康服务开支。只要有政治承诺,就可以转化为行动,促使我们努力增加开支。
其次,各国必须将精神健康服务纳入福利计划,作为实现全民健康覆盖进程的一部分。
第三,各国必须作为非传染性疾病对策的一部分,采取措施解决精神健康问题。
谢谢你们所有人的承诺。世界对精神健康问题前所未有的关注,令世卫组织深受鼓舞。
我们与大家同在。非常感谢各位。