形势概述
2019年头两个月，世卫组织欧洲区域42个国家总共报告了34 300例麻疹病例
疫情描述
2019年头两个月，世卫组织欧洲区域42个国家总共报告了34 300例麻疹病例，包括三个国家（阿尔巴尼亚、罗马尼亚和乌克兰）境内发生的13例麻疹死亡。大多数报告病例发生在乌克兰，该国报告病例多达25 000多例（>70%）1。
据世卫组织欧洲区域截至2019年3月28日的报告，2018年期间共有83 540例麻疹病例和74例死亡。相比之下，2017年有25 869例病例和42例死亡，2016年有5273例病例和13例死亡。2018年，以下八个国家分别报告了2000例以上病例：乌克兰（53218例）、塞尔维亚（5076例）、以色列（3140例）、法国（2913例）、意大利（2686例）、俄罗斯联邦（2256例）、格鲁吉亚（2203例）和希腊（2193例）。
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根据欧洲区域消除麻疹和风疹核查委员会（RVC）的最新报告，从2017年数据来看，世卫组织欧洲区域53个国家中的37个国家经核实已消除麻疹，即至少36个月未发生传播。5个国家提供的证据显示麻疹传播中断已至少24个月，但不到36个月。一个国家提供证据证明传播已中断12个月。10个国家（比利时、波斯尼亚和黑塞哥维那、法国、格鲁吉亚、德国、意大利、罗马尼亚、俄罗斯联邦、塞尔维亚和乌克兰）仍是麻疹流行国。欧洲区域消除麻疹和风疹核查委员会将于2019年6月举行会议，审查国家消除麻疹和风疹核查委员会提交的关于截至2018年底本国状况的报告。所有连续报告麻疹病例达12个月或12个月以上的国家都必须提供详细的流行病学和分子流行病学（麻疹病毒基因型和谱系）分析结果，通报麻疹传播中断情况或再度流行疫情中断情况。
据世卫组织欧洲区域截至2019年3月28日的报告，2018年期间共有83 540例麻疹病例和74例死亡。相比之下，2017年有25 869例病例和42例死亡，2016年有5273例病例和13例死亡。2018年，以下八个国家分别报告了2000例以上病例：乌克兰（53218例）、塞尔维亚（5076例）、以色列（3140例）、法国（2913例）、意大利（2686例）、俄罗斯联邦（2256例）、格鲁吉亚（2203例）和希腊（2193例）。
欧洲区域2017年第二剂麻疹疫苗接种覆盖率达有史以来最高水平（约为90%）。但近年来麻疹疫情国遇到一系列挑战，例如，有些国家常规免疫接种总覆盖率下降或停滞不前，地方一级或一些边缘化人群的覆盖率较低，以及老年人口免疫接种存在缺口等。大多数病人是未接种疫苗或接种不足的人。图1:世卫组织欧洲区域2017年1月至2019年2月麻疹病例的月均分布和分类1
根据欧洲区域消除麻疹和风疹核查委员会（RVC）的最新报告，从2017年数据来看，世卫组织欧洲区域53个国家中的37个国家经核实已消除麻疹，即至少36个月未发生传播。5个国家提供的证据显示麻疹传播中断已至少24个月，但不到36个月。一个国家提供证据证明传播已中断12个月。10个国家（比利时、波斯尼亚和黑塞哥维那、法国、格鲁吉亚、德国、意大利、罗马尼亚、俄罗斯联邦、塞尔维亚和乌克兰）仍是麻疹流行国。欧洲区域消除麻疹和风疹核查委员会将于2019年6月举行会议，审查国家消除麻疹和风疹核查委员会提交的关于截至2018年底本国状况的报告。所有连续报告麻疹病例达12个月或12个月以上的国家都必须提供详细的流行病学和分子流行病学（麻疹病毒基因型和谱系）分析结果，通报麻疹传播中断情况或再度流行疫情中断情况。
公共卫生应对
《2015-2020年欧洲疫苗行动计划》(EVAP)规定，每个人群中至少95%的人需要具有免疫力（即接种两剂疫苗或已接触过此病毒），以确保对社区所有人提供保护，包括保护因年龄太小而无法接种疫苗的婴儿以及其他因目前患有疾病和有其他身体问题而无法接种疫苗的人。2014年9月18日，在世卫组织欧洲区域委员会第六十四届会议上，欧洲区域所有53个会员国一致通过了该项行动计划。
世卫组织欧洲区域办事处继续与区内各国合作，以加强国家免疫和疾病监测系统。这包括开展能力建设和在以下方面提供指导：
世卫组织欧洲区域办事处继续与区内各国合作，以加强国家免疫和疾病监测系统。这包括开展能力建设和在以下方面提供指导：
- 确保所有人群都能公平获得便捷的疫苗接种服务
- 确定过去遗漏者，并向他们提供所需疫苗
- 确保卫生工作者接种疫苗，以防在卫生设施中传播，并确保他们对疫苗和免疫系统有足够的技术知识和使其有信心向患者推荐疫苗
- 加强公众对疫苗和卫生当局的信任
- 安全获得及时的和负担得起的疫苗供应
- 改进疫情发现和应对工作
- 倾听呼声并回应人们忧虑的问题，处理任何可能与疫苗安全相关的健康事件。
世卫组织的风险评估
麻疹是一种高度传染性的病毒性疾病。尽管已有安全有效的疫苗，但它仍然是全球幼儿发病和死亡的主要原因之一。人与人之间通过空气以及通过直接或间接接触感染者(鼻和喉)分泌物传播。麻疹病毒可在大量易感人群中引起广泛疫情。
在欧洲区域，即使采取了疫情应对措施，但由于疫苗接种覆盖率不足和存在人群免疫缺口，麻疹仍在传播。如果对疫情反应不及时和不全面，该病毒将传播至更多脆弱人群，并有可能传播到区内其他国家和传播至其他区域。疫情与仍然易感麻疹病毒的人群规模成比例。另外，据报有卫生工作者感染了麻疹，医院传播导致了一些疫情。
如果控制不住疫情，如果不能维持高水平的常规免疫覆盖率（≥ 95%），如果不能填补人口免疫接种缺口，那么，将对公众健康造成持续影响。只要麻疹继续在世界任何地方传播，任何国家都可能会输入病例。但各国可以通过保持易感人群常规免疫高覆盖率和补充免疫覆盖来保护本国人口。
在欧洲区域，即使采取了疫情应对措施，但由于疫苗接种覆盖率不足和存在人群免疫缺口，麻疹仍在传播。如果对疫情反应不及时和不全面，该病毒将传播至更多脆弱人群，并有可能传播到区内其他国家和传播至其他区域。疫情与仍然易感麻疹病毒的人群规模成比例。另外，据报有卫生工作者感染了麻疹，医院传播导致了一些疫情。
如果控制不住疫情，如果不能维持高水平的常规免疫覆盖率（≥ 95%），如果不能填补人口免疫接种缺口，那么，将对公众健康造成持续影响。只要麻疹继续在世界任何地方传播，任何国家都可能会输入病例。但各国可以通过保持易感人群常规免疫高覆盖率和补充免疫覆盖来保护本国人口。
世卫组织的建议
麻疹的初始症状通常在感染后10-12天出现，症状有高烧、流涕、红眼、咳嗽和口腔内小白斑等。几天后出现皮疹，从脸部和上颈部开始，逐渐向下延伸。患者通常在皮疹开始前4天至皮疹出现后4天具有传染性。
应利用一切机会为易感儿童、青少年和成人接种疫苗。还应向打算前往麻疹流行国和麻疹疫情持续国的易感人群推荐接种含麻疹疫苗。
为保护卫生工作者以及防止医院感染和遏制疾病传播，卫生工作者应接种疫苗。这包括为疫苗接种状况不确定以及没有疾病史或疾病史未知的人接种疫苗。
所有欧洲国家坚定承诺将消除麻疹作为一项优先目标。该区域所有53个会员国在《2015-2020年欧洲疫苗行动计划》中承诺将消除麻疹和风疹作为欧洲区域的一项重点免疫接种目标。麻疹消除工作的基石仍是提供人群免疫接种高覆盖，以阻止麻疹传播，并应进行高质量监测，以监测疾病的发生和采取公共卫生行动。
没有特异的抗麻疹病毒治疗措施。接种疫苗是预防这种疾病的唯一方法。在国家级和所有区县的所有人群和年龄组中接种两剂麻疹疫苗的百分比至少达到95%对消除麻疹至关重要。
各国需要确定易感个体和人群，并需考虑开展补缺免疫或补充免疫活动，以弥补免疫接种缺口。可能需要针对老年人和边缘化人群制订适当战略。
应利用一切机会为易感儿童、青少年和成人接种疫苗。还应向打算前往麻疹流行国和麻疹疫情持续国的易感人群推荐接种含麻疹疫苗。
为保护卫生工作者以及防止医院感染和遏制疾病传播，卫生工作者应接种疫苗。这包括为疫苗接种状况不确定以及没有疾病史或疾病史未知的人接种疫苗。
所有欧洲国家坚定承诺将消除麻疹作为一项优先目标。该区域所有53个会员国在《2015-2020年欧洲疫苗行动计划》中承诺将消除麻疹和风疹作为欧洲区域的一项重点免疫接种目标。麻疹消除工作的基石仍是提供人群免疫接种高覆盖，以阻止麻疹传播，并应进行高质量监测，以监测疾病的发生和采取公共卫生行动。
- 世卫组织麻疹实况报道
- 免疫战略咨询专家组2013年11月会议 – 结论和建议
- 欧洲疾病预防控制中心。卫生专题：麻疹
- 区域消除麻疹和风疹核查委员会(RVC)
- 2015-2020年欧洲疫苗行动计划（2014年）
- 欧洲麻疹：患病和免疫接种人数创最高纪录
- 2019年欧洲免疫接种周
12016-2019年数字基于世卫组织截至2019年3月28日收到的每月监测数据。这些数据载于世卫组织免疫数据系列，将在收到国家最新信息后予以更新。
更多信息
- 更多麻疹疫情新闻
- 免疫：麻疹
- 麻疹立场文件
- 世卫组织2019年EpiBrief