形势概述
疫情描述
卫生部、世卫组织及其合作伙伴继续不畏挑战,在刚果民主共和国遏制和控制埃博拉病毒病疫情。最近几周报告的病例数有所增加,尤其是出自Katwa卫生区的病例,应急小组在该区遇到了一些社区不信任情况。疫情还向南蔓延,殃及具有高度安全风险的Kayina卫生区。该小组正在积极工作以在社区建立信任,并针对这些新发聚集性病例加大开展应对活动。
图1显示,截至2019年1月22日共报告发生了713例埃博拉病毒病病例1(664例确诊病例及49例可能病例),其中有439例死亡病例(总病死率:62%)。到目前为止,已有247人从埃博拉治疗中心出院,其中许多人已加入监测和支持幸存者的专门规划。在有年龄和性别报告的病例中,59%(420/710)为女性,30%(214/708)的病例年龄小于18岁;包括108名婴儿和五岁以下儿童。迄今为止,有61名医护人员受到感染。
在过去21天(2019年1月2日至1月22日)内,13个卫生区报告发生了102例新病例(图2),其中包括:Katwa(62例)、Butembo(12例)、Oicha(6例)、Kayina(5例)、Beni(2例)、Manguredjipa(3例)、Kyondo(3例)、Kalungata(2例)、Komanda(1例)、Musienene(2例)、Biena(2例)、Mabalako(1例)和Vuhovi(1例)。Butembo和Katwa是当前疫情热点地带,城区人口约有100万人。迄今为止在Katwa报告发生的148例病例中,不足半数(55/148)在发病时被登记为接触者。此外,这些病例中有10%(14/148)为医护人员,在有可用信息的人员中,有42%(45/107)报告称在发病前几周曾参加过葬礼。这些数据总体表明,在Katwa所看到的病例上升情况是由医疗机构传播和社区传播共同造成的。为阻断传播链,正在强化健康保护和控制措施,如卫生院感染预防和控制、对医务人员和其他一线工作人员进行疫苗接种以及安全和有尊严的埋葬做法。
图1:按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2019年1月22日(n =713)*

*最近几周的数据可能在病例确认和报告以及持续进行的数据清理方面存在滞后情况——应谨慎解释这一时间段的变化趋势。
图2:刚果民主共和国北基伍省和伊图里省按卫生区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2019年1月22日(n = 713)

公共卫生应对
在世卫组织和合作伙伴的支持下,卫生部不断强化应对措施。工作重点包括协调、监测、接触者追踪、实验室能力、感染预防和控制、患者临床管理、疫苗接种、风险沟通和社区参与、社会心理支持、安全和有尊严的埋葬、跨境监测以及邻近省份和有关国家防范活动。
要详细了解世卫组织和合作伙伴采取的公共卫生应对行动,请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告:
世卫组织的风险评估
- 世卫组织对本次疫情的风险评估做了审查,认为在国家和区域层面的风险仍然很高;全球层面的风险依然很低。本次埃博拉病毒病疫情影响到刚果民主共和国与乌干达、卢旺达和南苏丹接壤的东北部省份。由于受疫情影响地区、该国其他地区和邻国之间会因经济和个人原因以及由于不安全状况出现大量人员移动,因此在国家和区域层可能仍然存在埃博拉病毒病传播风险。与此同时,该国还存在其他流行病(如霍乱、疫苗衍生的脊髓灰质炎、疟疾)和旷日持久的人道主义危机。此外,北基伍省和伊图里省的安全局势有时会对应对活动造成限制。
由于国家和区域传播的风险很高,因此邻近省份和有关国家必须加强监督和防范活动。《国际卫生条例(2005)》突发事件委员会已经忠告,如果不强化这些防范和监测活动,将会导致疫情恶化和进一步蔓延。世卫组织将继续与邻国和合作伙伴努力确保卫生当局获得警报,并在行动上做好应对准备。
世卫组织的建议
国际交通: 根据目前获得的情况,世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行或者贸易限制措施。目前尚没有得到许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒侵害。因此,对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是限制跨境移动或签发离开刚果民主共和国的旅客签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核实与此事件有关的旅行和贸易措施。目前,尚没有任何国家实施对往返刚果民主共和国的国际交通带来严重干扰的旅行措施。旅行者应在旅行前寻求医疗建议,并采取良好的卫生措施。
欲获更多情况,请见:
- 世卫组织总干事在新年伊始结束对刚果民主共和国受埃博拉影响地区的访问 - 英文
- 妇女携手将埃博拉病毒赶出刚果民主共和国 - 英文
- 2018年10月免疫战略咨询专家组会议报告摘要 - 英文
- 2018年10月《国际卫生条例》突发事件委员会关于刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情会议的声明
- 世卫组织对埃博拉疫苗发布的临时建议 - 英文
- 世卫组织针对刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情向国际旅行者提出的建议 - 英文
- 刚果民主共和国的埃博拉病毒病:邻国准备与防范行动 - 英文
- 埃博拉病毒病实况报道
1最近几周的数据可能在病例确认和报告以及持续进行的数据清理方面存在滞后情况——应谨慎解释这一时间段的变化趋势。