形势概述
过去一周，刚果民主共和国的埃博拉病毒病病例数呈显著上升趋势。在过去21天（2019年3月13日至4月2日）内，
疫情描述
过去一周，刚果民主共和国的埃博拉病毒病病例数呈显著上升趋势。在过去21天（2019年3月13日至4月2日）内，12个卫生区的57个卫生分区报告发生新病例；迄今为止，135个卫生分区中有42%受到影响（表1和图2）。这段时间内共报告发生172例确诊病例，分别来自Katwa（50例）、Vuhovi（34例）、Mandima（28例）、Masereka（18例）、Beni（13例）、Butembo（12例）、Oicha（8例）、Kayna（3例）、Lubero（3例）、Kalunguta（1例）、Bunia（1例）和Musienene（1例）。世卫组织和合作伙伴将继续调整策略并加强应对，限制埃博拉病毒病在这些卫生分区的进一步蔓延。
截至4月2日，共报告发生了1100例埃博拉病毒病确诊和可能病例，其中690例死亡（病死率为63%）。在有年龄和性别报告的1100例病例中，58%（633例）为女性，29%（320例）为年龄不足18岁的儿童。受影响的医护人员数量已增至81人（占病例总数的7%），其中27人死亡。
迄今为止，共有338名在埃博拉治疗中心接受治疗的患者出院。作为对埃博拉幸存者提供治疗并在当地建立可持续应对能力的更广泛计划的一部分，经世卫组织、卫生部和来自埃默里大学和北卡罗来纳大学的一支眼科医生团队共同努力，本周在Beni完成了一个眼保健培训计划和诊所。在眼科诊所共筛查了252名埃博拉病毒病幸存者，并培训了10名国家级眼科医生，以在其社区提供更好的眼保健服务。参与这次活动的国家卫生保健提供者和幸存者的反馈十分积极。值得注意的是，在埃博拉病毒病当前幸存者队列中观察到了一些临床表现。该团队指出，与2014年至2016年西非埃博拉病毒病疫情涉及的病例相比，本次疫情的葡萄膜炎等并发症的发生率较低。
风险沟通和社区参与伙伴会议于3月25日至26日在戈马举行，参与疫情应对的各合作伙伴中有80多名代表参会。 讨论重点是以往证明有效的参与战略、当前正在开展的工作，以及要如何改进才能巩固我们目前取得的成果并应对未来的挑战。
最近，将应对战略的重点转移到促进受影响社区的参与和自主决策。这一做法已经开始产生效果。虽然Butembo和Katwa周边的某些地区仍然存在社区不情愿和不信任现象，但其他地区对应对工作者的抵抗情况已显著下降。通过直接对话大力促进社区委员会的参与，使Katwa的埃博拉治疗中心得以重新开放，使Beni、Butembo、Goma、Komanda和Mangina能够正常提供治疗的埃博拉治疗中心总数达到六个，在Beni、Bunia、Katwa、Kayna、Bwanasura和Oicha的中转中心同样达到六个。还在采取更加积极主动的方法来调查和解决在社区发生的事件，以尽量减少误解风险，并缓和当地居民和医疗服务提供者之间可能存在的不信任来源。
本周病例数的上升凸显了疫情暴发地的艰难处境，以及每天应对疫情所面临的众多不断变化的挑战。继续采取全方位工作方法，包括严格执行得到验证的措施，以阻断传播链，彻底开展接触者追踪，对高风险接触者继续实施疫苗接种以及坚持努力促进社区参与，以遏制埃博拉病毒病在刚果民主共和国的蔓延。
图1：按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例，数据截至2019年4月2日*
截至4月2日，共报告发生了1100例埃博拉病毒病确诊和可能病例，其中690例死亡（病死率为63%）。在有年龄和性别报告的1100例病例中，58%（633例）为女性，29%（320例）为年龄不足18岁的儿童。受影响的医护人员数量已增至81人（占病例总数的7%），其中27人死亡。
迄今为止，共有338名在埃博拉治疗中心接受治疗的患者出院。作为对埃博拉幸存者提供治疗并在当地建立可持续应对能力的更广泛计划的一部分，经世卫组织、卫生部和来自埃默里大学和北卡罗来纳大学的一支眼科医生团队共同努力，本周在Beni完成了一个眼保健培训计划和诊所。在眼科诊所共筛查了252名埃博拉病毒病幸存者，并培训了10名国家级眼科医生，以在其社区提供更好的眼保健服务。参与这次活动的国家卫生保健提供者和幸存者的反馈十分积极。值得注意的是，在埃博拉病毒病当前幸存者队列中观察到了一些临床表现。该团队指出，与2014年至2016年西非埃博拉病毒病疫情涉及的病例相比，本次疫情的葡萄膜炎等并发症的发生率较低。
风险沟通和社区参与伙伴会议于3月25日至26日在戈马举行，参与疫情应对的各合作伙伴中有80多名代表参会。 讨论重点是以往证明有效的参与战略、当前正在开展的工作，以及要如何改进才能巩固我们目前取得的成果并应对未来的挑战。
最近，将应对战略的重点转移到促进受影响社区的参与和自主决策。这一做法已经开始产生效果。虽然Butembo和Katwa周边的某些地区仍然存在社区不情愿和不信任现象，但其他地区对应对工作者的抵抗情况已显著下降。通过直接对话大力促进社区委员会的参与，使Katwa的埃博拉治疗中心得以重新开放，使Beni、Butembo、Goma、Komanda和Mangina能够正常提供治疗的埃博拉治疗中心总数达到六个，在Beni、Bunia、Katwa、Kayna、Bwanasura和Oicha的中转中心同样达到六个。还在采取更加积极主动的方法来调查和解决在社区发生的事件，以尽量减少误解风险，并缓和当地居民和医疗服务提供者之间可能存在的不信任来源。
本周病例数的上升凸显了疫情暴发地的艰难处境，以及每天应对疫情所面临的众多不断变化的挑战。继续采取全方位工作方法，包括严格执行得到验证的措施，以阻断传播链，彻底开展接触者追踪，对高风险接触者继续实施疫苗接种以及坚持努力促进社区参与，以遏制埃博拉病毒病在刚果民主共和国的蔓延。
图1：按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例，数据截至2019年4月2日*
Figure 1: Confirmed and probable Ebola virus disease cases by week of illness onset, data as of 2 April 2019*
*最近几周的数据可能在病例确认和报告方面存有延迟且要不断进行数据清理。
图2：刚果民主共和国北基伍省和伊图里省按卫生分区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例，数据截至2019年3月29日
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表1：刚果民主共和国北基伍省和伊图里省按卫生区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例及受影响卫生分区数量，数据截至2019年4月2日**
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**过去21天内的病例和受影响分区总数系基于病例初始警报日期的数字，可能与卫生部确认日期的数字及其每日报告的数字不同。
**过去21天内的病例和受影响分区总数系基于病例初始警报日期的数字，可能与卫生部确认日期的数字及其每日报告的数字不同。
公共卫生应对
欲详细了解卫生部、世卫组织和合作伙伴采取的公共卫生应对行动，请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告：
埃博拉情况报告：刚果民主共和国
埃博拉情况报告：刚果民主共和国
世卫组织的风险评估
世卫组织继续监测流行病学状况及疫情变化情况，确保应对支持与不断发展的情况相适应。最新的评估结论是，国家和地区层面的疫情风险仍然很高，而全球层面的风险则仍然很低。对Katwa和Butembo埃博拉治疗中心的攻击是第一次直接针对埃博拉应对活动实施的有组织大规模攻击，它与社区存在的不信任事件或可能陷入冲突方交火的危险有着不同的量级。此外，由于政治紧张局势和不安全因素加剧了在社区持续存在的抵抗情绪和不信任态度，使得受影响地区的病例调查和应对活动反复出现临时中断和延迟；从而降低了干预措施的整体有效性。确诊病例中的社区报告死亡比例较高，在埃博拉治疗中心持续存在检测和隔离延迟，以及在及时报告和应对可能病例方面遇有挑战，这些都增加了在受影响社区进一步出现传播链的可能，同时也加大了在刚果民主共和国和向邻国的地域传播风险。在不安全状况加剧期间预计增加的人口流动风险也是如此。
世卫组织的建议
国际交通：根据目前获得的信息，世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行和贸易限制措施。目前尚没有获得许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒侵害。因此，对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是用来限制跨境移动或为离开刚果民主共和国的旅客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核实与此事件有关的旅行和贸易措施。目前，尚没有任何国家实施可对往来刚果民主共和国的国际交通带来严重干扰的旅行措施。旅行者应在旅行前寻求医疗建议，并采取良好的卫生措施。
欲获更多情况，请见：
埃博拉媒体介绍会，世卫组织总干事谭德塞博士
尽管疫情国再遇袭击，但世卫组织总干事重申对埃博拉应对的承诺
世卫组织对刚果民主共和国的埃博拉治疗设施受损表示关切
刚果民主共和国的埃博拉应对工作有减缓危险
2019年2月20日免疫战略咨询专家组对埃博拉病毒病疫苗接种提出的临时建议
2018年10月《国际卫生条例》突发事件委员会关于刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情会议的声明
世卫组织对埃博拉疫苗发布的临时建议
世卫组织针对刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情向国际旅行者提出的建议
刚果民主共和国的埃博拉病毒病——邻国准备与防范行动
埃博拉病毒病实况报道
1病例数会因不断进行的重新分类、回顾性调查和实验室检查结果的可得性而发生变化。
欲获更多情况，请见：
埃博拉媒体介绍会，世卫组织总干事谭德塞博士
尽管疫情国再遇袭击，但世卫组织总干事重申对埃博拉应对的承诺
世卫组织对刚果民主共和国的埃博拉治疗设施受损表示关切
刚果民主共和国的埃博拉应对工作有减缓危险
2019年2月20日免疫战略咨询专家组对埃博拉病毒病疫苗接种提出的临时建议
2018年10月《国际卫生条例》突发事件委员会关于刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情会议的声明
世卫组织对埃博拉疫苗发布的临时建议
世卫组织针对刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情向国际旅行者提出的建议
刚果民主共和国的埃博拉病毒病——邻国准备与防范行动
埃博拉病毒病实况报道
1病例数会因不断进行的重新分类、回顾性调查和实验室检查结果的可得性而发生变化。