疾病暴发新闻

Disease outbreak news - 阿拉伯联合酋长国

2020年1月8日

形势概述

2019年12月29日,阿拉伯联合酋长国《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织通报了一起中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染实验室确认病例。

疫情描述

2019年12月29日,阿拉伯联合酋长国《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织通报了一起中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染实验室确认病例。

该病例是一名74岁男性国民,在其居住的阿联酋阿布扎比地区的艾因市拥有一处骆驼农场。他于2019年12月8日出现发烧、咳嗽和咽痛,并于12月10日住院,进而于12月16日转到重症监护室。12月16日,在谢赫哈利法医疗中心实验室收集到鼻咽抽吸物,并通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测(UpE和Orf1a基因)呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性。患者有基础性合并症,包括高钾血症、糖尿病合并糖尿病肾病、心脏病、哮喘和高血压。出现症状前14天内,他与自己农场的单峰骆驼和绵羊有过密切接触。患者没有近期旅行史,也没有参与动物屠宰活动。目前,患者在重症监护室接受隔离,病情稳定。

自2012年以来,阿联酋报告了89例MERS-CoV病例(包括本病例)和12例相关死亡。从2012年到2019年12月29日,全球向世卫组织报告的中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例总数为2494例,伴有858例相关死亡。该全球数字体现了根据《国际卫生条例》迄今向世卫组织报告的实验室确诊病例总数。死亡总数包括世卫组织通过对受影响会员国的追踪迄今所了解到的死亡人数。

公共卫生应对

发现病人后即启动了事件报告、病例调查和接触者追踪工作。调查工作仍在进行中,包括对所有密切接触者进行筛查,其中有病人农场的职业接触者、家庭接触者和前往就医医院的医护人员。在与确诊病例最后一次发生接触的14天内,将每天对其所有已知接触者进行呼吸系统或胃肠道症状监测。

共确定了88名接触者,包括70名医护接触者和18名家庭接触者。患者所有密切接触者的MERS-CoV检测均为阴性。

已向兽医部门通报了情况,正在对动物开展中东呼吸综合征冠状病毒调查。

世卫组织的风险评估

中东呼吸综合征冠状病毒感染可引发重病,且死亡率很高。人类通过与单峰骆驼直接或间接接触而受到中东呼吸综合征冠状病毒感染。中东呼吸综合征冠状病毒已在人间表现出有限传播能力。到目前为止,所观察到的人际传播主要发生在医疗环境中。

通报更多病例并没有改变总体风险评估。世卫组织预计,中东将报告更多的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,且会通过在接触单峰骆驼、动物产品(例如饮用生鲜骆驼奶)或人员(例如在医疗环境中)之后可能受到感染的个人继续向其它国家输出病例。

世卫组织在继续监测流行病学状况,并根据现有最新信息开展风险评估。

世卫组织的建议

根据目前情况和现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染进行监测并认真审查任何异常情形。

感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。由于像其它呼吸道感染一样,中东呼吸综合征冠状病毒感染的早期症状并不具特异性,因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒感染病人。因此,卫生保健工作者应当针对所有病人持续采取标准防护措施,而无论其诊断结果如何。在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施;在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施;在进行可产生气溶胶的操作程序时,应当采用空气防护措施。

早期发现、病例管理和隔离,以及适当的感染预防和控制措施,可以防止中东呼吸综合征冠状病毒出现人与人传播。

中东呼吸综合征对存在基础性病症人员(如糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损人员)造成的疾病更为严重。因此,存在这些基础性病症人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物发生密切接触,尤其是单峰骆驼。应遵守一般性个人卫生措施,比如在接触动物前后立即洗手,以及避免与染病动物接触。

应遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿,或者食用没有经过适当烹饪的骆驼肉。

世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查,目前也不建议实行任何旅行或贸易限制。

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