疾病暴发新闻

埃博拉病毒病—刚果民主共和国 - 刚果民主共和国

2020年1月30日

形势概述

刚果民主共和国的埃博拉病毒病疫情仍在继续,1月22日至28日报告新增5例确诊病例。

疫情描述

刚果民主共和国的埃博拉病毒病疫情仍在继续,1月22日至28日报告新增5例确诊病例。所有5例报告病例均出自贝尼卫生区,并与源自马巴拉科卫生区阿洛亚卫生分区的传播链存有流行病学关联。所有这些病例最有可能通过传统执业机构的医源性感染获得暴露。所有病例均被确定为接触者,但在被发现时并未得到追踪。

1月20日报告的一例确诊病例在被埃博拉治疗中心收治之前曾在社区停留四天,并感染了所在社区的另外两人。1月27日报告的两人在隔离前已出现症状,且在社区逗留了4至5天。另一个确诊病例在症状出现后在社区停留了8天,并于1月28日在社区去世。住在社区的确诊病例增加了将病毒传给接触者的风险。因此,预计在未来两周内,Bundji和Kanzulinzuli卫生分区以及贝尼卫生区的邻近卫生分区将会出现更多病例。

过去21天(2020年1月8日至28日),北基伍省三个疫情活跃卫生区(图1、图2、表1)中的五个卫生分区报告了28例确诊病例:贝尼(18例)、马巴拉科(9例)和穆西恩内(1例)。贝尼卫生区仍然是当前疫情的热点,在过去21天里占确诊病例报告数的64%。截至1月28日,下列卫生区已有超过21天没有埃博拉确诊病例:伊图里省曼巴萨卫生区(23天)和北基伍省布滕博卫生区(25天)。在过去21天被确诊为埃博拉病毒病的28人中,有20人在症状出现后的头两天被隔离治疗,这表示他们的存活机会更大,感染社区接触者的可能性也更小。

在过去21天内,已经观察到与疫情发展有关的令人鼓舞的趋势。在过去一个流行病学周(2020年1月20日至26日),报告病例数是自应对开始以来最少的一次;三个卫生区中的五个卫生分区报告发生病例;随着时间的推移,接触者追踪的成效以及每日报告的警报数量不断提高(图3、图4)。由于在贝尼卫生区已同意向被跟踪的已知接触者提供住宿和基本服务,接触者跟踪有了显著改善。尽管出现了这些令人鼓舞的迹象,但仍有必要继续保持警惕,以解决剩余挑战。可能与传统医疗机构相关的医源性传播仍然是当前疫情暴发的主要驱动因素,并带来了具体挑战,如接触者识别。

截至1月28日,共报告了3421例埃博拉病例,包括3302例确诊病例和119例可能病例,其中2242例死亡(总病死率为66%)(表1)。在所有确诊和可能病例中,56% (n=1918) 为女性, 28% (n=963) 为18岁以下儿童,5% (n=172) 为医务工作者。

图1:各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2020年1月28日*

 

*截至2020年1月28日报告的3421例确诊和可能病例。不包括未报告发病日期的n=169例病例。最近几周的数据可能在病例确认和报告方面存有延迟且要不断进行数据清理。其他卫生区包括:Alimbongo、Ariwara、Biena、Bunia、Goma、Kayna、Komanda、Kyondo、Lolwa、Lubero、Mandima、Manguredjipa、Masereka、Mutwanga、Mwenga、Nyakunde、Nyiragongo、Oicha、Pinga、Rwampara、Tchomia和Vuhovi。

图2:各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2020年1月28日*

 

图3. 刚果民主共和国受疫情影响地区每天报告、调查和验证的埃博拉病毒病警报,截至2020年1月28日

 

图4 .每天登记和跟踪的接触者数量,截至2020年1月28日

 

表1:各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2020年1月28日**

 

**过去21天内的病例和受影响分区总数系基于病例初始警报日期的数字,可能与卫生部确认日期的数字及其每日报告的数字不同。

公共卫生应对

欲进一步了解卫生部、世卫组织和合作伙伴采取的公共卫生应对行动,请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告:

世卫组织的风险评估

世卫组织继续监测流行病学状况及疫情变化情况,确保应对支持与不断发展的情况相适应。最新评估结论是,国家和区域层面的疫情风险仍然很高,而全球层面的风险则仍然较低。

世卫组织的建议

根据目前获得的信息,世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行和贸易限制措施。对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是用来限制跨境移动或为往返受影响国家的旅客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核实与此事件有关的旅行和贸易措施。目前,尚没有任何国家实施可对往来刚果民主共和国的国际交通带来严重干扰的旅行措施。旅行者应在旅行前寻求医疗建议,并采取良好的卫生措施。更多情况可见世卫组织针对刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情向国际旅行者提出的建议

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