疾病暴发新闻

埃博拉病毒病—刚果民主共和国 - 刚果民主共和国

2020年2月13日

形势概述

本周,刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情的发病率仍然处在低位(图1)。2月5日至11日,北基伍省贝尼卫生区报告新增三例确诊病例。

疫情描述

本周,刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情的发病率仍然处在低位(图1)。2月5日至11日,北基伍省贝尼卫生区报告新增三例确诊病例。所有三个病例都与源自马巴拉科卫生区阿洛亚卫生分区的传播链存在流行病学联系,可能在贝尼出现了院内感染。2月11日报告发生在贝尼卫生区的最新病例在症状出现一天后被隔离。早期发现病例降低了埃博拉病毒病在社区中的可能传播,并会显著改善患者的临床结局。

在过去21天(2020年1月22日至2月11日),北基伍省两个疫情活跃卫生区中的四个卫生分区报告了12例确诊病例,含3例社区死亡(图2、表1):贝尼(n=11例)和马巴拉科(n=1例)。自卡特瓦卫生区报告新病例以来已有42天。过去21天观察到的埃博拉病例的地理分布区域在不断缩小,且病例发生率呈不断下降趋势,这令人鼓舞。然而,这些改善尚不稳固,不应被解释为可减少应对。继续保持警惕对于改善医疗机构的感染预防和控制以及确保及早发现和跟踪病例和接触者至关重要。

截至2月11日,共报告了3432例埃博拉病例,包括3309例确诊病例和123例可能病例,其中2253例死亡(总病死率为66%)(表1)。在所有确诊和可能病例中,56%(n=1923)为女性,28%(n=968)为18岁以下儿童。医务工作者占所有报告病例的5%(n=172)。

2月12日,世卫组织总干事根据《国际卫生条例》再次召集突发事件委员会开会。委员会审查了总干事2019年10月18日发布的临时建议的实施进展。刚果民主共和国代表、联合国埃博拉应急协调员和世卫组织秘书处介绍了疫情最新情况。委员会审查了相邻国家的情况以及刚果民主共和国未受影响地区的准备情况。委员会认为,这一事件仍是引起国际关注的突发公共卫生事件。更多细节可见突发事件委员会的声明.

2月10日,世卫组织就埃博拉病毒病背景下孕妇和哺乳期妇女的管理问题发布了供卫生保健提供者使用的新指南。该文件审查了现有证据,并提供了一套针对接触埃博拉病毒、被诊断为埃博拉患者或从这一疾病中康复的妇女的单一连续护理建议,同时将使卫生保健提供者、应急小组和卫生政策制定者能够在出现埃博拉疫情时采取更好的预防和治疗措施。有关这份指南的新闻发布稿可见这里.

图1:各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2020年2月11日*

 

*截至2020年2月11日报告的3432例确诊和可能病例。不包括未报告发病日期的n=163例病例。最近几周的数据可能在病例确认和报告方面存有延迟且要不断进行数据清理。疫情不活跃卫生区表示该区在过去42天内未报告病例。s.

图2:各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2020年2月11日*

 

表1:刚果民主共和国北基伍省按卫生区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例及受影响卫生分区数量,数据截至2020年2月11日**

 

**过去21天内的病例和受影响分区总数系基于病例初始警报日期的数字,可能与卫生部确认日期的数字及其每日报告的数字不同。

公共卫生应对

欲进一步了解卫生部、世卫组织和合作伙伴采取的公共卫生应对行动,请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告:

世卫组织的风险评估

2020年2月12日,世卫组织将这一事件在国家和区域层面的风险评估从非常高调整为高,而全球风险依然较低。世卫组织继续监测流行病学状况及疫情变化情况,确保应对支持与不断发展的情况相适应。这一评估确认病例发生率和其他流行病学指标出现改善,地方和区域能力有所增强。然而,疫情发展态势仍然取决于应对小组能否进入疫区。持续不安全状况仍然是疫情应对工作的障碍。在新增埃博拉病例中,仍然偶尔报告出现数量有限的社区死亡,这会使病毒传播难以消除,有可能在受监测的人群之外出现新的病例。埃博拉病毒可能会在一些幸存者的体液中持续存在。有记录显示,少数情况下与幸存者发生体液接触可导致继发传播。我们应该在未来几个月内看到,与幸存者的感染体液发生暴露后,会出现更多的聚集性病例。可以通过专门的幸存者护理和监测规划来减轻这种风险。在国家和区域两级,一些对应对和准备活动带来的潜在限制(例如,资金短缺、因安全状况恶化而无法进入社区等),可能会逆转在疫情控制方面取得的成果。 

世卫组织的建议

根据目前获得的信息,世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行和贸易限制措施。对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是用来限制跨境移动或为往返受影响国家的旅客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核实与此事件有关的旅行和贸易措施。目前,尚没有任何国家实施可对往来刚果民主共和国的国际交通带来严重干扰的旅行措施。旅行者应在旅行前寻求医疗建议,并采取良好的卫生措施。更多情况可见世卫组织针对刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情向国际旅行者提出的建议.

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