形势概述
疫情描述
埃塞俄比亚公共卫生研究所(EPHI)于2020年3月3日报告,在南方人民民族州古拉格地区的Enor Ener Woreda发生三例黄热病疑似病例。三例报告病例同属一个家庭的成员(父亲、母亲和儿子),住在一个村庄。三份样本中有两份通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)在国家一级检测呈阳性反应。随后于2020年3月28日,在区域参比实验室乌干达病毒研究所(UVRI)通过蚀斑减少中和试验(PRNT)确认为阳性。
根据RT-PCR阳性检测结果,埃塞俄比亚公共卫生研究所和卫生部在包括世卫组织在内的合作伙伴的支持下,开展了深入调查和应对。
截至2020年4月6日,在Enor Ener Woreda的6个村庄总共报告出现85例疑似病例,其中54例报告出自Wedesha村。在所有疑似病例中,有6份样本在埃塞俄比亚公共卫生研究所国家实验室检测呈阳性,并已提交UVRI进行确认。
公共卫生应对
- 自2020年3月8日以来,已经在Enor Ener Woreda开展了流行病学和昆虫学调查。
- 快速启动疫苗接种应对措施。从2020年3月26日至31日,该国迅速发起了反应性接种运动,目标是受影响村庄和周边地区的大约32 000人(共12个村庄)。
- 该国正在准备向国际协调小组(ICG)提出支持请求,以便开展更大规模的反应性接种运动。
世卫组织的风险评估
国家一级的风险被评估为高。目前在南方人民民族州古拉格地区暴发的黄热病疫情显示,在一个农村地区暴发的黄热病疫情蔓延很快。在几乎没有人口免疫的情况下,短时间内报告发生大量疑似病例十分令人关切。最近确认在无旅行史的人员中暴发疫情令人担忧。这表明存在导致黄热病传播发病增加和该病在热点地区以外蔓延的有利因素。
除了以往在2018年开展的昆虫学研究,最近的昆虫学研究表明,存在包括伊蚊在内的传播媒介,并有可能传播到周边地区。雨季的到来可能会增加蚊虫媒介的密度,从而进一步加剧传播风险。
返回埃塞俄比亚的旅行者可能在其血液中已存在高浓度病毒感染,这对有相关传播媒介的地区而言,可能对黄热病本地传播循环的形成带来风险。
埃塞俄比亚最近一次黄热病疫情于2018年8月发生在南方人民民族州,当时在南方人民民族州的沃拉伊塔地区共报告了35例病例(30例疑似病例和5例确诊病例)。虽然在沃拉伊塔地区的部分地区开展了免疫接种,但古拉格地区的社区仍然对黄热病易感。
由于面对COVID-19疫情实施了边境管制(空中/陆地),因此国内和国际人口流动受限,目前区域一级的风险较低。
世卫组织对全球层面的总体风险评估为较低。
世卫组织的建议
埃塞俄比亚是消除黄热病流行战略的高度优先国家。计划在2020年将黄热病疫苗接种纳入常规计划免疫。接种疫苗是预防和控制黄热病的主要手段。在城市中心,采取有针对性的媒介控制措施也有助于阻断传播。世卫组织及其合作伙伴将继续支持当地主管部门落实这些干预措施,以控制当前疫情。
世卫组织建议所有前往埃塞俄比亚的年龄在9个月龄或以上的国际旅行者接种黄热病疫苗。埃塞俄比亚还要求来自有黄热病传播风险国家的9月龄以上旅行者以及在这些国家机场转机停留时间超过12小时的旅行者提供黄热病疫苗接种证书。世卫组织一般不建议那些旅行路线仅限于阿法尔州和索马里州的旅行者接种疫苗。
黄热病疫苗安全高效,可提供防止感染的终生保护。根据《国际卫生条例(2005)》,国际黄热病疫苗接种证书对已接种疫苗者终生有效。不得以入境为条件,要求国际旅行者续种黄热病疫苗。&
世卫组织鼓励其会员国采取一切必要行动,使旅行者充分了解风险和预防措施,包括疫苗接种。还应告知旅行者黄热病的症状和体征,如果出现提示黄热病感染的症状和体征,应指示其迅速就医。
世卫组织已发布COVID-19大流行期间计划免疫活动指导原则,目前正在制定在COVID-19大流行期间开展大规模疫苗接种运动的具体操作指导。在条件允许时,消除黄热病流行战略将促进根据世卫组织的指导文件迅速恢复预防性黄热病活动。
根据目前就这一疫情获得的信息,世卫组织不建议对埃塞俄比亚实行任何旅行和贸易限制。
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