疾病暴发新闻

埃博拉病毒病—刚果民主共和国 - 刚果民主共和国

2020年4月16日

形势概述

刚果民主共和国的疫情仍在继续。2020年4月10日至14日,报告新增三例埃博拉病毒病确诊病例(图1)。

疫情描述

刚果民主共和国的疫情仍在继续。2020年4月10日至14日,报告新增三例埃博拉病毒病确诊病例(图1)。所有报告病例都来自北基伍省贝尼卫生区。两位病人在社区去世,死前曾到几个医疗机构就医。第三位感染者在流行病学上与其中一位死者存有关联。这位患者目前正在埃博拉治疗中心接受治疗。在此之前,最后一位确诊病例经两次检测均呈阴性并于2020年3月3日从治疗中心出院。

已将所有确诊病例的样本送往卡特瓦和金沙萨的生物医学研究所进行基因测序,以支持监测小组的传染源调查工作,并确定这些病例是否与已知的传播链有关。这些病例的332名接触者已经登记在册,于2020年4月14日对其中248人实施了跟踪,200人接受了由已经开始工作的三个疫苗接种小组的疫苗接种。虽然贝尼卫生区约有6000剂疫苗,但世卫组织预计,由于2019冠状病毒病(COVID-19)大流行对飞机运力带来限制,疫苗渠道可能会遭遇挑战

从2020年4月8日至14日,平均每天报告和调查2015个警报。其中,每天平均有177个警报被验证为疑似病例,需要进行专门护理和实验室检测,以排除埃博拉病毒病。在过去三周内,随着应对团队被抽调处理包括COVID-19在内的其他突发事件,警报率有所下降。其他挑战包括武装团体的存在和进入一些受疫情影响的卫生区存有限制、接触者四处流动以及可能存在向疫情应对中央协调机构的报告不足问题。11个实验室继续对疑似病例及时开展检测。从2020年4月6日至12日,共检测了968份样本,包括466份存活疑似病例的血样;274份社区死亡病例的咽拭子样本;以及228份重复检测病人的样本。总体而言,实验室检测数量比上一周下降了28%。

2020年4月9日,对2019年11月和2019年12月出现症状的两个新增可能病例作了回顾性验证。截至2020年4月14日,29个卫生区共报告了3458例埃博拉病例(表1),包括3313例确诊病例和145例可能病例,其中2277例死亡(总病死率66%)。在所有确诊和可能病例中,56%(n=1943)为女性,28%(n=982)为18岁以下儿童,5%(n=171)为卫生保健工作者。

需要紧急注入2000万美元,才能确保应对小组在2020年5月初之前维持适当活动。更多信息可自下文获得:刚果民主共和国的埃博拉疫情有望结束,但存在病例突发可能。

在最后一位病人经检测病毒转阴并从护理中心出院后40天,出现新增确诊病例并不出人意料。世卫组织关于宣布埃博拉病毒病疫情结束的推荐标准就包含42天的等待期,因为可能会有未发现的传播链或新的病例突发状况。测序分析可为传染源调查提供信息和帮助检测导致聚集性病例传播链中的任何遗漏病例,因此测序分析至关重要。还要继续保持警惕,维持强化监测、快速检测和应对能力,并继续让社区领袖参与解决或减轻受影响地区的社区不信任问题。

图1:各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2020年4月14日*

 

*不包括未报告发病日期的n=130/3458 例病例。最近几周的数据可能在病例确认和报告方面存有延迟且要不断进行数据清理。“非活跃卫生区”是指过去42天没有病例报告的卫生区。

表1:刚果民主共和国北基伍省按卫生区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例及受影响卫生分区数量,数据截至2020年4月14日**

 

**过去21天内的病例和受影响分区总数系基于病例初始警报日期的数字,可能与卫生部确认日期的数字及其每日报告的数字不同。

公共卫生应对

欲进一步了解卫生部、世卫组织和合作伙伴采取的公共卫生应对行动,请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告:

世卫组织的风险评估

2020年4月14日,世卫组织对这一事件的风险评估作了修订,将国家和区域层面的风险从高度改为中等,而在全球一级的风险仍然为较低。将在未来几天内根据可用和共享的信息不断对面临的风险进行评估。

欲获更多情况,请参见2020年4月14日《国际卫生条例(2005)》突发事件委员会审查刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情问题会议的声明

世卫组织的建议

根据目前获得的信息,世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行和贸易限制措施。对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是用来限制跨境移动或为往返受影响国家的旅客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核实与此事件有关的旅行和贸易措施。目前,尚没有任何国家实施可对往来刚果民主共和国的国际交通带来严重干扰的旅行措施。旅行者应在旅行前寻求医疗建议,并采取良好的卫生措施。更多情况可见世卫组织针对刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情向国际旅行者提出的建议

欲获更多信息,请见以下英文链接:

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