形势概述
疫情描述
世卫组织于2020年4月15日获悉，加蓬南部尼扬加省奇班加市马甘迪村出现一例黄热病确诊病例。该村距离首都利伯维尔有590公里。
病例为一名83岁男性，无黄热病疫苗接种史。他于2020年1月30日出现症状，并于2020年2月2日因腹痛和黄疸前往医院。2月2日至4月9日，他去过位于奇班加的城市保健中心、位于邦戈洛的基督教联盟医院和位于首都利伯维尔的大学医院看病。病人在大学医院得到抗疟治疗，并在2020年4月9日死亡之前一直住在该院。2020年4月14日，从塞内加尔达喀尔巴斯德研究所世卫组织区域参比实验室获得实验室结果，通过血清中和试验确认为黄热病感染。针对登革热、西尼罗河热、基孔肯雅热、克里米亚-刚果出血热、寨卡和裂谷热所做的其他鉴别诊断检测均为阴性。
2020年4月15日，卫生部通过世卫组织的技术支持，在奇班加开展了多学科调查。根据现场调查报告，该病例在发病前没有近期旅行史，且尽管开展了大范围病例发现活动，也没有在社区发现更多病例。
加蓬最后几例黄热病病例于2019年被发现。这两例黄热病确诊病例属于在沃卢恩泰姆州米特兹克卫生区的没有获得疫苗接种的国际工作人员。
该国于2000年将黄热病疫苗纳入常规计划免疫。据报告，加蓬黄热病疫苗接种覆盖率不甚理想（不到85%）（世卫组织/儿基会估计，2018年）。该病例来自蒙古卫生区，2020年该区的疫苗接种覆盖率为76%。
公共卫生应对
- 2020年4月15日部署了一支现场调查小组。
- 在该病例的居住村落开展了流行病学调查。
- 正计划加强常规免疫接种。
- 正计划开展昆虫学调查。
世卫组织的风险评估
黄热病是一种急性病毒性出血性疾病，有可能迅速传播并对没有免疫人群的公众健康造成严重影响。
在尼扬加省发现黄热病确诊病例这一情况表明，即使在人群免疫力中等偏高（70%）的情况下，森林黄热病也有可能从流行区溢出，蔓延到农村地区未接种疫苗的人群。这凸显了在黄热病所有高风险地区保持较高人群免疫力的重要性。
由于COVID-19对卫生系统造成连带影响，以及因要求保持身体距离或存在社区不情愿现象而导致计划免疫需求减少，因此常规计划免疫活动目前有出现中断的风险。计划免疫服务出现中断，即使是短暂中断，也会导致易感人群数量上升，并增加易暴发的疫苗可预防疾病的发生可能。截至2020年6月12日，加蓬已有3463例COVID-19确诊病例。
世卫组织的建议
在“消除黄热病流行”战略中，加蓬属于高度优先国家。接种疫苗是预防和控制黄热病的主要手段。在城市中心，采取有针对性的媒介控制措施也有助于阻断传播。世卫组织及其合作伙伴将继续支持当地部门落实这些干预措施，以控制当前的疫情。
世卫组织建议前往加蓬的年龄在9个月以上的所有国际旅行者接种黄热病疫苗
黄热病疫苗接种安全高效，可终生提供保护。根据《国际卫生条例（2005）》，国际黄热病疫苗接种证书对已接种疫苗者终生有效。不得以入境为条件，要求国际旅行者续种黄热病疫苗。
世卫组织发布了COVID-19大流行期间开展计划免疫活动的指导原则，并已制定在COVID-19背景下开展大规模疫苗接种运动的具体操作指导。将利用《消除黄热病流行战略》支持根据世卫组织指导迅速恢复黄热病预防活动。
世卫组织鼓励其会员国采取一切必要行动，使旅行者充分了解风险和预防措施，包括疫苗接种。还应使旅行者了解黄热病症状和体征，如果出现提示黄热病感染的症状和体征，应指示他们迅速就医。一些可能受到黄热病感染的加蓬返乡旅行者，会在有相关传播媒介的地区，对黄热病本地传播循环的形成带来风险。
根据目获得的有关本次疫情的信息，世卫组织不建议对加蓬实行任何旅行和贸易限制。
与黄热病有关的更多情况，请见以下英文链接：