形势概述
疫情描述
2021年2月14日，几内亚卫生部向世卫组织通报了2021年1月18日至2月13日期间在几内亚恩泽雷科雷大区Gouécké专区发生的埃博拉病毒病聚集性病例。这些病例在2021年2月1日参加另一名亲属（一名51岁的护士）的葬礼后出现腹泻、呕吐和出血症状。
这一聚集性暴发的指示病例是一名护士，她最初于2021年1月18日到Gouécké的一个医疗卫生中心就诊，症状包括头痛、身体虚弱、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛和发烧，当时被诊断为伤寒。2021年1月23日她到恩泽雷科雷的一个医疗卫生机构再次就诊，原因是发烧、呕吐、液体粪便和身体虚弱，结果被诊断患有疟疾。1月24日，她咨询了恩泽雷科雷的一名传统医师，并于2021年1月28日死亡。2月1日，她被不安全地埋葬在Gouécké。另外六个病例是她曾拜访过的五名家庭成员和传统医师。
在这7例病例中，有5例死亡（4例疑似，1例确诊）。另外两例确诊病例目前被隔离在科纳克里和恩泽雷科雷大区Gouécké的专门医疗卫生机构中。
目前尚未确定埃博拉病毒的种类，因此正在进行更多实验室分析，以确定病毒种类。
截至2月15日，已查明192名接触者，其中164名在恩泽雷科雷卫生区，28名在科纳克里的Ratoma卫生区。迄今为止，尚未报告有接触者去过邻国。然而，由于恩泽雷科雷是几内亚第二大城市和道路交汇处，有来自甘塔（利比里亚）、达纳内（科特迪瓦）的道路以及通往几内亚其他主要枢纽（如几内亚的康康和马桑达）的道路。因此，担心这些埃博拉病例会输入到邻国。
公共卫生应对
2021年2月14日，在宣布暴发埃博拉病毒病疫情后，几内亚卫生部召开了一次危机会议。
卫生部、世卫组织、全球疫情警报和反应网络的合作伙伴已经启动了控制疫情和防止进一步传播的措施。为了协调应对行动，卫生部启动了国家和地区突发事件管理委员会。此外，还建议公众采取措施避免疾病的传播，并报告任何有症状的就诊者。目前已向实地部署了多学科小组；同时在积极寻找病例和提供医护，追踪和跟踪接触者，并提高社区对感染预防和控制的认识。计划的和正在进行的应对措施包括：
- 查明当前疫情的来源；
- 识别并跟踪所有确诊和可能病例的接触者；
- 隔离所有疑似病例，并确保为其提供医护；
- 在医疗卫生机构中实施感染预防和控制措施，包括培训工作人员、建立分诊流程、评估个人防护装备供应和手卫生资源获取情况，并实施环境清洁和消毒方案；
- 使用计分卡对医疗卫生机构的感染预防和控制准备情况进行评估，并制定行动计划；
- 加强病例调查，包括在医疗卫生机构中主动发现病例；
- 提醒并通知该区所有现有的医疗服务机构；
- 加强实验室及时处理疑似病例标本的能力；
- 加强公共信息，提高对遵守预防和保护措施的认识，包括在首次出现症状时立即向医疗卫生机构进行报告；
- 促进安全体面地埋葬死亡的疑似、可能和确诊病例；
- 启动环围疫苗接种策略，并为一线工作者接种疫苗。
- 调动应对资源；
- 加强恩泽雷科雷埃博拉治疗中心的能力；
- 与主管部门和包括世卫组织、红十字会、德国国际合作机构(GIZ)、联合国儿童基金会和人口基金在内的合作伙伴建立应对工作委员会；
世卫组织的风险评估
- 世卫组织将帮助提供疫苗、治疗药物、试剂和个人防护装备。
- 世卫组织将参与合作伙伴协调工作。
- 世卫组织将参与应对工作的所有支柱，并将帮助加强每个领域的应对措施
- 世卫组织将在恩泽雷科雷大区招募和部署人力资源，以支持开展调查、追踪接触者和接种疫苗。
- 世卫组织将与合作伙伴协调，通过部署沟通人员和社会人类学家，努力加强风险沟通和社区参与。
- 世卫组织将在需要时提供后勤支持、卫生工具包和感染预防控制材料。
世卫组织的建议
世卫组织认为该国的传播风险非常高，因为目前不知道疫情的规模、持续时间和来源；可能存在大量接触者；并可能扩散到几内亚其他地区和邻国；目前实地应对能力有限；而且尚未确定毒株种类。此外，由于COVID-19疫情以及最近的黄热病和麻疹疫情，公共卫生系统面临持续挑战。
根据世卫组织的评估，该区面临高风险。几内亚的恩泽雷科雷大区与塞拉里昂和利比里亚接壤，这两国都曾发生过埃博拉病毒病疫情。尽管由于当前的COVID-19大流行疫情，官方过境点的人员流动受到一定限制，但大部分跨境流动仍在进行，并构成埃博拉病毒病传播风险。因此，邻国必须评估其防范能力并实施准备/应对措施。
该地区国家应当：
- 进行防范和准备情况评估
- 制定防范和准备计划
- 规划将立即采取的行动
- 激活事件管理系统以促进防范
世卫组织建议
世卫组织建议，作为减少埃博拉病毒病传播的有效途径，采取以下降低风险措施：
- 继续对卫生工作者进行培训和再培训，以便及早发现、隔离和治疗埃博拉病例，并采取安全和有尊严的埋葬和感染预防控制措施；
- 准备为卫生工作者接种疫苗，并围绕确诊病例实施环围疫苗接种；
- 让社区参与应对疫情，并加强安全和有尊严的埋葬做法；
- 确保提供个人防护装备和感染预防控制用品，以管理患者，并在卫生保健和社区环境中进行除污；
- 确保为护理埃博拉病毒病患者提供生物医学设备、基本药物和疗法；
- 确保实施转诊制度：在医疗卫生中心进行筛查和分诊，之后转介到指定的埃博拉治疗中心；
- 对医疗卫生机构遵守感染预防控制措施的情况进行评估（“计分卡”）
- 减少野生动物向人类传播的风险（通过与果蝠、猴子和猿类接触进行传播），为此可在社区开展方法教育：处理野生动物时穿戴手套和其他适当的防护服；以及在食用前彻底煮熟动物产品（包括血和肉）；
- 降低因与有埃博拉症状者直接或密切接触，特别是接触其体液导致的人际传播风险：在护理患者时穿戴适当的个人防护装备；经常洗手，包括在与患者接触后或接触任何体液后洗手。
- 为了降低因病毒持续存在于幸存者的体液中而可能导致传播的风险，世卫组织建议通过埃博拉幸存者护理规划提供医疗护理、心理支持和生物检测（直到连续两次检测为阴性）。
根据目前的风险评估和以往关于埃博拉疫情的证据，世卫组织不建议对几内亚采取任何旅行和贸易限制。
关于更多信息，请参见以下英文链接：