疾病暴发新闻

Disease outbreak news - 阿拉伯联合酋长国

2021年3月17日

形势概述

2021年2月2日,阿拉伯联合酋长国《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织通报了一起MERS-CoV感染实验室确诊病例。该病例为一名经营骆驼农场的39岁男性国民。他于1月18日出现发热和咳嗽,数次前往私立医院就诊,但未见好转。病情随后出现恶化。

疫情描述

2021年2月2日,阿拉伯联合酋长国《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织通报了一起MERS-CoV感染实验室确诊病例。该病例为一名经营骆驼农场的39岁男性国民。他于1月18日出现发热和咳嗽,数次前往私立医院就诊,但未见好转。病情随后出现恶化。1月24日,胸部x光检查确诊为肺炎。1月26日,病人住入一家私立医院,1月28日又转到一家政府医院。1月31日采集了鼻咽拭子,2月1日在阿布扎比Shiekh Khalifa医学中心实验室经逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测呈MERS-CoV阳性。病人没有基础疾病。曾多次进行SARS-CoV-2检测,结果均为阴性。未报告既往感染或接触SARS-CoV-2病史。病人报告称,在症状出现前14天内曾在自己的农场与单峰骆驼有过密切接触。同期没有旅行史报告。目前,患者病情稳定。
2013年7月,阿拉伯联合酋长国报告第一起中东呼吸综合征冠状病毒病例。此后,该国共报告92例病例(包括前述病例)和12例相关死亡。从2012年至2021年2月,全球向世卫组织报告的经实验室确诊的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例总数为2567例,其中882例相关死亡。大多数病例报告出自沙特阿拉伯王国。全球数字反映了迄今为止根据《国际卫生条例(2005)》向世卫组织报告的实验室确诊病例总数。死亡总数包括迄今世卫组织通过与受影响会员国的后续行动了解到的死亡。
在阿联酋,COVID-19大流行期间对MERS-CoV的监测要求对所有符合严重急性呼吸道感染(SARI)定义的病例进行检测。

公共卫生应对

发现病例后即启动了事件报告、病例调查及接触者追踪。调查工作包括对家庭和卫生保健机构所有密切接触者进行筛查。对确诊病例的所有确认接触者,在最后一次接触确诊病例后的14天内,每天进行呼吸道或胃肠道症状监测。所有病例均已完成14天监测期,没有更多病例报告。此外,已对患者的所有密切接触者开展MERS-CoV检测,到目前为止均为阴性。
兽医主管部门已接到通知,对动物的调查仍在进行中。

世卫组织的风险评估

中东呼吸综合征冠状病毒感染可引发重病,且死亡率很高。人类通过与单峰骆驼直接或间接接触而受到中东呼吸综合征冠状病毒感染。中东呼吸综合征冠状病毒已在人间表现出有限传播力。到目前为止,所观察到的人际传播主要发生在医疗环境中。
通报更多病例并没有改变总体风险评估。然而,由于目前存在COVID-19大流行,大部分资源被转用于SARS-CoV-2,因此MERS-CoV的检测能力在许多国家受到严重影响。世卫组织预计,中东将报告更多的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例,而因接触单峰骆驼、动物产品(例如进食骆驼原奶)或人类(例如在卫生保健环境中)而可能感染中东呼吸综合征冠状病毒的人会继续将病例输往其他国家。
世卫组织将继续监测流行病学状况,并根据现有最新信息进行风险评估。

世卫组织的建议

根据目前情况和现有信息,世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染进行监测并认真审查任何异常情形。
感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。由于像其它呼吸道感染一样,中东呼吸综合征冠状病毒感染的早期症状并不具特异性,因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒感染病人。因此,卫生保健工作者应当针对所有病人始终持续采取标准防护措施,而无论其诊断结果如何。在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时,除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施;在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施;在进行可产生气溶胶的操作程序时,应当采用空气防护措施。
早期发现、病例管理和隔离,以及适当的感染预防和控制措施,可以防止中东呼吸综合征冠状病毒出现人与人传播。
在患有糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫功能受损的感染者中,中东呼吸综合征冠状病毒引起的疾病似乎更为严重。因此,这类人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物发生密切接触,尤其是单峰骆驼。应遵守一般性个人卫生措施,比如在接触动物前后立即洗手,以及避免与染病动物接触。
应遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用未加工的骆驼奶或者骆驼尿,或者食用没有经过适当烹饪的骆驼肉。
世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查,目前也不建议实行任何旅行或贸易限制。

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