形势概述
疫情描述
老挝人民民主共和国卫生部报告一例人感染甲型H5N1禽流感病毒病例。该病例为一名一岁女性，于2020年10月13日出现发热、咳嗽、呼吸困难和流涕症状。她于10月16日因病住院，并于10月19日出院。作为严重急性呼吸道感染哨点监测的一部分，在住院当天采集了一份样本，10月28日在国家实验室和流行病学中心（NCLE）经逆转录聚合酶链反应检测确认为甲型H5N1禽流感阳性。
在这位患者的密切接触者中，一名接触者在该病例发病后出现发热和咳嗽。从所有家庭接触者（包括有症状的接触者）收集的样本对甲型流感病毒均呈阴性。
经进一步调查，患者住处有家禽。该病例在症状出现前14天没有家庭旅行史。
这是自2005年以来老挝人民民主共和国报告的第三例甲型H5N1禽流感病毒人间感染病例；2007年曾报告两例病例，包括两例死亡。
公共卫生应对
老挝人民民主共和国政府采取了以下监测、预防和控制措施，详细内容见老挝人民民主共和国甲型H7N9和甲型H5N1禽流感国家联合防范和应急计划：
- 管理病例以及隔离病例和密切接触者
- 对密切接触者开展检测
- 省卫生厅和省农林厅举行会议，讨论和筹划快速反应
- 正在开展流行病学调查，包括与来自省农业和林业厅的兽医一起调查
- 已经面向公众和医护人员启动风险沟通
- 加强对周围环境的监测和消毒，包括患者住处和疑似暴露地带
- 将与世卫组织合作中心共享实验室样本
世卫组织的风险评估
自2003年以来，迄今已向世卫组织报告862例甲型H5N1流感人间病例，其中包括来自老挝人民民主共和国的三例。几乎所有人感染甲型H5N1禽流感病例都与密切接触受感染的活鸟或死鸟或受甲型H5N1流感病毒污染的环境有关。人感染该病毒可导致严重疾病，且据报告死亡率很高。由于该病毒继续在家禽中被发现，预计还会有更多人间病例。
现有流行病学和病毒学证据表明，甲型H5N1病毒尚未获得在人间持续传播的能力，因此人际传播的可能性很低。当出自受影响地区的感染者到国外旅行时，其感染状况可能会在旅行期间或抵达后为他国发现。如出现这种情况，由于这一病毒尚未获得在人间易于传播的能力，因此不太可能进一步发生社区传播。
该病例并未改变世卫组织目前对于公共卫生措施和流感监测的建议。至关重要的是，要彻底调查每一例人感染不可分型的甲型流感病毒病例。
世卫组织的建议
鉴于流感病毒不断演变的性质，世卫组织依然强调需要重视全球监测，以发现与可能影响人类（或动物）健康的正在传播的流感病毒有关的病毒学，流行病学和临床变化，并及时分享这类病毒和相关信息，以便进一步开展鉴定和风险评估。
根据 《国际卫生条例》 规定，所有由新的流感亚型引起的人间感染都应作出报告。要求《条例》缔约国立即向世卫组织通报最近由甲型流感病毒引起并可能导致大流行的实验室确认人间感染病例。这类报告并不需要有疾病证据.
如果确诊或疑似人间感染由具有大流行可能的新型流感病毒（包括病毒变种）引起，则应全面开展流行病学调查（即使在等待实验室确诊结果时），包括动物接触史、旅行史和接触者追踪。流行病学调查应包括及早发现异常呼吸道事件，这类事件可能提示新病毒导致的人际传播，并且应按照病例发生时间和地点收集临床样本并进行检测，还要将其送往世卫组织合作中心进一步作出鉴定。
应遵守一般性个人卫生措施，比如在接触动物和可能受到污染的环境前后立即洗手，以及避免与染病动物接触。世卫组织并不建议旅行者采取任何特别的具体措施。
世卫组织不建议就这一事件在入境口岸进行特别筛查，也不建议实行任何旅行或贸易限制。