形势概述
2020年8月9日，苏丹联邦卫生部向世卫组织通报，该国发现一种循环的疫苗衍生2型脊髓灰质炎病毒。根据该通报，病毒与乍得有遗传联系（测序结果显示12至19个核苷酸变化）。
疫情描述
2020年8月9日，苏丹联邦卫生部向世卫组织通报，该国发现一种循环的疫苗衍生2型脊髓灰质炎病毒。根据该通报，病毒与乍得有遗传联系（测序结果显示12至19个核苷酸变化）。通报了两个急性弛缓性麻痹病例的情况。第一个病例是一名48个月大的儿童，2020年3月7日出现麻痹。患儿来自南达尔富尔州卡斯地区Sulbi市。该州位于苏丹西部，与中非共和国、南苏丹接壤，靠近乍得边境。第二个病例是一名36个月大的儿童，2020年4月1日出现麻痹。患儿来自东部靠近厄立特里亚和埃塞俄比亚边界的加达里夫州加达里夫地区Shari市。两名儿童都在2019年接种最后一剂二价口服脊灰疫苗（针对1型和3型）。初步调查表明，这些病例与2019年10月首次发现、目前正在乍得和喀麦隆传播的CHA-NDJ-1紧急组的循环的疫苗衍生2型脊灰病毒有关。另外11个疑似病例也已被确认为循环的疫苗衍生2型脊灰病毒，目前正在整理实地调查报告。这些病例发生在以下几个州：红海、西达尔富尔、东达尔富尔、白尼罗、尼罗和杰济拉。因此，2020年8月9日至8月26日共报告13例循环的疫苗衍生2型脊灰病毒病例。此外，还从喀土穆的Soba、Elgoz和Hawasa检测到3个循环的疫苗衍生2型脊灰病毒阳性环境样本（2020年3月29日收集的样本）。迄今为止在苏丹分离的病毒的序列分析表明，这些病毒与早些时候邻国乍得报告的病毒有关，之后该病毒从多个不同路径分别进入苏丹。苏丹存在当地传播，且继续存在与乍得的共同传播链。
公共卫生应对
发现循环的疫苗衍生2型脊灰病毒之后，该国正在计划和/或实施以下应对活动：
- 代理联邦卫生部长在疫情暴发零日（2020年8月9日）8小时内即向内阁宣布发生循环的疫苗衍生2型脊灰病毒疫情；
- 卫生部在全球消灭脊灰行动合作伙伴支持下开展了全面实地调查，并从零日开始实施脊灰疫情防范和应对计划；
- 已经建立有世卫组织和联合国儿童基金会代表参加的疫情应对国家工作队，联邦流行病学小组最后确定了循环的疫苗衍生2型脊灰病毒疫情控制国家技术委员会的职权范围和组成，并于2020年8月9日召开第一次会议；
- 卫生部副部长担任疫情应对指导委员会主席，该委员会第一次会议于2020年8月9日召开；
- 联邦流行病学小组建议南达尔富尔、加达里夫和其他有病例的州的流行病学管理人员启动本周应急委员会，并开始执行脊灰疫情防范和应对计划；
- 与健康促进和突发卫生事件等其他部门协调应对措施；并开始与邻国进行跨界协调。
世卫组织的风险评估
据世卫组织评估，鉴于该国与中部非洲和非洲之角其他地区存在大规模人口流动，循环的疫苗衍生2型脊灰病毒在中非和非洲之角进一步国际传播的风险很高。脊灰规划正在进行更彻底的全区域风险评估。在整个非洲大陆，2020年有14个国家报告了172例2型病例。
世卫组织的建议
重要的是所有国家加强对急性弛缓性麻痹的监测，以便迅速发现任何新的病毒输入并促进快速应对，特别是那些与受脊灰影响国家和地区存在频繁交通和联系的国家。国家、领地和地区还都应在地区一级保持高常规免疫覆盖率，以尽量减轻任何新病毒输入的后果。
世卫组织国际旅行和健康建议所有前往受脊灰影响地区的旅行者完全接种脊灰疫苗。来自受脊灰影响地区的居民（和停留超过4周的访客）应在旅行后4周至12个月内额外接种一剂口服脊灰疫苗或灭活脊灰疫苗。
根据《国际卫生条例（2005）》召集的突发事件委员会的建议，限制脊灰病毒国际传播的努力仍然是国际关注的突发公共卫生事件。受脊灰病毒传播影响的国家应遵守临时建议。根据针对国际关注的突发公共卫生事件发布的临时建议，任何存在脊灰病毒感染的国家都应宣布疫情为本国突发公共卫生事件，并考虑为所有在该国居住或访问4周或更长时间的国际旅行者接种疫苗。受到循环的疫苗衍生2型脊灰病毒感染的国家应鼓励居民和长期游客在国际旅行前4周至12个月接种一剂灭活脊灰疫苗。