形势概述
疫情描述
2021年6月15日,在大不列颠及北爱尔兰联合王国确认发生第三例猴痘病例(关于前两例病例的更多信息,请参见世卫组织2021年6月11日发布的疾病暴发新闻)。该病例于2021年6月13日出现水疱疹。6月14日收到用来确诊的病灶拭子。2021年6月15日通过聚合酶链反应确认感染正痘病毒。
该病例为2021年5月在联合王国确诊的两例病例的家庭成员。所有三位病人均被送往一家传染病专科病房,现已完全康复并出院。
公共卫生应对
卫生当局确定了30名与这些病例有关的密切接触者,且自最后一次接触之日起,所有接触者均已完成21天的主动监测。没有在家庭以外出现传播。
在传染病专科病房照护这三位病例的医护人员均已接种疫苗。
与尼日利亚《国际卫生条例》国家归口单位共享了三位病例的信息,该归口单位在不断收集有关尼日利亚潜在感染源和接触源的进一步信息。开展了主动搜索,但未发现与这次输出的指示病例相关的病例。动物卫生专家正在合作开展现场活动,进一步探索潜在接触源。世卫组织的风险评估
猴痘是一种人类偶然感染的森林人畜共患病,通常零星发生在中非和西非的森林地区。该疾病是由属于正痘病毒科的猴痘病毒引起的。猴痘可以通过接触和接触呼出的大飞沫传播。猴痘的潜伏期通常为6至13天,但也可能为5至21天。这种疾病通常是自限性的,症状通常在14-21天内自然消退。症状可以是轻微的,也可以是严重的,病变可能会非常痒或痛。较轻的猴痘病例可能没有被报告,并有人际传播的风险。动物宿主仍然未知,尽管可能在啮齿动物中。通过狩猎和食用野味或丛林肉接触活的和死的动物是已知的危险因素。
猴痘病毒有两个分支,西非分支和刚果盆地(中非)分支。尽管感染猴痘病毒的西非分支有时会导致某些个体的严重疾病,但疾病通常是自限性的。据记录,西非分支的病死率约为1%,而刚果盆地分支的病死率可能高达10%。
迄今在英国仅报告了七例猴痘病例:这三例病例,三例先前从尼日利亚输入的病例(两例在2018年9月,一例在2019年12月),以及2018年在英国发生了一起因一名卫生保健工作者接触被污染的床单而发生院内传播的病例。
如上所述,第三位确诊病例是前两位病例的长期密切接触者,所有病例均来自同一家庭,并已完全康复。没有发现与新病例相关的其他接触者。接触后,所有密切接触者均未离开英国。因此,本病例并未改变该国的公共卫生风险,且该病进一步传播的可能性仍然较低。正在评估尼日利亚的可能接触源和进一步发生传播的风险。
有关尼日利亚猴痘疫情的背景信息,请参阅此前于2021年6月11日发布的疾病暴发新闻。
世卫组织的建议
旅行期间或返回时的任何疾病都应报告给卫生专业人员,包括所有最近旅行和免疫接种史的信息。前往尼日利亚等流行国家的居民和旅行者,应避免接触可能携带猴痘病毒的生病、死亡或活着的动物(啮齿动物、有袋动物、灵长类动物),并应避免食用或处理野生动物(丛林肉)。应该强调使用肥皂和水或含酒精成分的免洗洗手液采取手卫生措施的重要性。
猴痘患者应在感染期间进行隔离,即在疾病的皮疹阶段,接触者应隔离观察。及时的接触者追踪、监测措施和提高卫生保健提供者对新发疾病的认识,是预防二代病例和有效管理猴痘疫情的重要部分。
护理疑似或确诊猴痘患者的卫生保健工作者应实施标准的接触和飞沫感染控制预防措施。从疑似感染猴痘病毒的人和动物身上采集的样本应由训练有素的工作人员在配备适当设备的实验室中处理。
根据目前了解的信息,世卫组织不建议对前往大不列颠及北爱尔兰联合王国或尼日利亚的旅行或与两国的贸易实行任何限制。
更多信息
2019年12月9日世卫组织关于猴痘的实况报道
世卫组织猴痘疫情工具包
世卫组织疾病暴发新闻,猴痘,尼日利亚,2021年6月11日
世卫组织疾病暴发新闻,猴痘,尼日利亚,2017年12月21日
《疫情周报》第11期,2018年3月16日,“1970-2017年西非和中非出现猴痘疫情”
猴痘:介绍。猴痘在线培训模块。
尼日利亚疾控中心周报
尼日利亚猴痘月度情况报告,2017-2019年