2019冠状病毒病（COVID-19）：口罩

口罩是减少传播和拯救生命的一项关键措施。

佩戴合适的口罩应该是全面的“采取全部措施”方法的一部分，其他措施还包括保持身体距离，避开拥挤、封闭和密切接触的环境，确保室内空间通风良好，勤洗手，以及打喷嚏和咳嗽时用纸巾或弯曲的手肘遮挡。

口罩分不同的类型，有的用于保护健康的人，有的用于防止继续传播，还有两种功能兼具的口罩。

在存在SARS-CoV-2社区传播或聚集性传播的环境中，无论是否接种过疫苗或是否有既往感染史，建议公众在与非家庭成员接触时佩戴遮住口鼻的合适的口罩：

• 在已知通风不良或无法评估通风状态、或通风系统维护不当的室内环境中，无论是否能保持至少1米的身体距离；
• 在通风良好的室内环境中如果不能保持至少1米的身体距离；或者
• 在室外环境中如果不能保持至少1米的身体距离。

并不总是能够很容易地确定通风状况好不好。如果有怀疑，那么戴上口罩会更安全。戴口罩的同时，要继续尽可能与他人保持身体距离。戴口罩不代表就可以和别人密切接触。

世卫组织向公众推荐三种口罩：

• 符合ASTM F3502标准或CEN工作协议17553的可重复使用的非医用口罩，或符合世卫组织基本参数的非医用口罩；
• 符合医用口罩标准EN 14683一类、ASTM F2100一级、YY/T 0969、YY 0469（或同等标准）的一次性医用口罩；
• 没有选择时，其他类型的贴合脸型的非医用口罩，包括自制多层口罩也是可以接受的。

一次性医用口罩也建议用于以下人群，因为他们一旦被感染，患COVID-19重症和死亡的风险更高：

• 60岁及以上的人。
• 各年龄段具有基础疾病的人，包括慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、癌症、肥胖症、免疫功能低下患者和糖尿病。

一次性医用口罩也推荐用于：

• 任何感到身体不适的人，包括有轻微症状（如肌肉痛、轻微咳嗽、喉咙痛或疲劳）的人。
• 任何等待COVID-19检测结果或最近检测呈阳性的人。

在为疑似或确诊COVID-19患者提供照护的任何场所，包括居家照护、长期照护设施和社区照护环境，照护人员都应佩戴呼吸器或医用口罩。

过滤性能、透气性和贴合度都很重要。

如果购买非医用口罩，请检查标签以确保其符合ASTM F3502标准或CEN工作协议17553。

如果选择自制口罩，口罩应由三层织物制成：

• 内层是吸收性材料，比如棉布。
• 中间层为无纺非吸收性材料，如聚丙烯。
• 外层为非吸收性材料，如聚酯或聚酯混合物。

观看世卫组织推荐的织物口罩材料和结构的视频，了解更多信息。

不管是哪种类型的口罩，都应选择贴合脸型的口罩——遮住鼻子、脸颊和下巴，两边不要留有缝隙。不建议使用带通气口或呼吸阀的口罩，因为这会使呼出的气体未经过滤就排出口罩外。

如何戴上和摘下医用口罩：

• 触摸口罩前，用含酒精的洗手液或肥皂和水洗手。
• 检查口罩有无撕裂或破洞；不要使用以前戴过的或损坏过的口罩。
• 找到口罩上部——通常是金属条所在的位置。
• 然后，找到口罩的内里，通常是白色的那面。
• 将口罩戴在脸上，遮住口鼻和下巴，确保脸和口罩之间没有缝隙。将带子戴在脑后或耳后。不要将带子交叉，因为这会造成脸侧留有缝隙。
• 捏一下金属条，使之贴合鼻子的形状。
• 切记，使用时不要触摸口罩正面，以免污染；如果你不小心碰到了口罩，要洗手。

如何摘下医用口罩：

• 触摸口罩前，用含酒精的洗手液或肥皂和水洗手。
• 从脑后或耳后取下带子，不要碰到口罩的正面。
• 摘下口罩时，身体前倾，将口罩拉离面部。
• 医用口罩仅供一次性使用；立即丢弃口罩，最好放入封闭的垃圾箱。
• 触摸口罩后要洗手。
• 注意口罩的状况；如果口罩变脏或变湿，请更换。

如何戴上和佩戴织物口罩：

• 触摸口罩前，用含酒精的洗手液或肥皂和水洗手。
• 检查口罩有无撕裂或破洞，不要使用损坏的口罩。
• 调整口罩，盖住口鼻和下巴，两边不留缝隙。
• 将带子戴到脑后或耳后。不要将带子交叉，因为这会造成脸侧留有缝隙。
• 佩戴口罩期间避免触摸口罩。如果触摸过口罩，要洗手。
• 口罩脏了或湿了后要更换。

如何摘下和存放织物口罩：

• 摘口罩前先洗手。
• 摘口罩时将口罩的耳挂取下，不要触摸口罩的正面。
• 如果你的织物口罩不脏也不湿，并且你打算重复使用，把它放在一个干净的可反复密封的袋子里。如果需要再次使用，拿着口罩的松紧带将其从袋子里取出。每天对口罩进行一次清洗。
• 摘下口罩后洗手。

如何清洗织物口罩：

• 每天至少一次最好在热水（至少60摄氏度/140华氏度）中用肥皂或洗涤剂清洗织物口罩。
• 如果无法在热水中清洗口罩，则用肥皂/清洁剂在室温水中清洗，然后将口罩在沸水中煮1分钟。

观看“如何佩戴织物口罩”的视频演示。

即使在COVID-19传播的地区，也不应戴着口罩进行剧烈运动，因为这样会降低你的呼吸能力。不管运动强度有多大，都要与他人保持至少1米的距离，如果在室内运动，要确保有足够的通风。

卫生工作者在进入有疑似或确诊COVID-19病例的房间之前，应穿戴呼吸器或医用口罩以及其他个人防护装备——罩衣、手套和护目镜。

• 除了在吃饭、喝水或因特定原因需要更换时，应在整个轮班期间始终佩戴呼吸器或医用口罩。
• 卫生工作者必须记住，任何时候触摸了呼吸器或医用口罩或脸、戴上和摘下呼吸器或医用口罩前后、以及为调整呼吸器或医用口罩而触摸之前，都要先洗手。
• 不对患者进行医疗护理的时候，卫生工作者也应继续保持身体距离，避免与同事和卫生机构中的其他人进行不必要的密切接触。

在下列情况中应佩戴呼吸器：

• 在已知通风不良或无法评估通风状态、或通风系统维护不当的卫生机构中
• 根据卫生工作者的价值观和偏好，以及他们对预防SARS-CoV-2感染的最佳方法的看法。

更多资源：

• 卫生保健工作者可以前往OpenWHO完成如何穿戴和取下个人防护装备的课程。
• 阅读世卫组织指南《疑似或确诊2019冠状病毒病（COVID-19）的治疗期间的感染预防和控制》。

医用口罩（也称外科口罩）：

• 由3层合成无纺布组成
• 其中间层为过滤层
• 有不同厚度可供选择
• 具有不同程度的流体阻力和过滤性能

呼吸器（亦称过滤式面罩呼吸器-FFP）分为不同的防护等级，如FFP2、FFP3、N95、N99、N100。

医用口罩和呼吸器面罩的过滤值相似。但是呼吸器与佩戴者的面部贴合得很紧，因为呼吸器有佩戴者特定的型号和尺寸，以确保足够的密封性。呼吸器面罩的设计是为了保护在进行产生气溶胶的操作的环境和区域中向COVID-19患者提供医疗护理的卫生工作者。也建议在已知通风不良或通风状态无法评估或通风系统维护不当的环境中为疑似或确诊COVID-19患者提供医疗护理的卫生工作者使用呼吸器。

卫生工作者在使用呼吸器之前应该先测试一下贴合度，以确保他们佩戴的尺寸合适。佩戴宽松的呼吸器不能为佩戴者提供同等程度的保护，因为细小颗粒可能会通过缝隙进入呼吸器内，例如通过呼吸器的侧面。

卫生工作者在照顾COVID-19患者时，应佩戴呼吸器或医用口罩。

如果COVID-19在广泛传播，那么，在所有公共区域，即使可以保持身体距离，访客以及卫生工作者和护理人员在照顾非COVID-19患者时，也应始终佩戴合适的医用口罩。

卫生工作者、护理人员和访客必须记住，任何时候触摸了医用口罩或脸、戴上和摘下医用口罩前后、以及为调整医用口罩而触摸口罩之前，都要先洗手。

不对患者进行医疗护理的时候，卫生工作者也应继续保持身体距离，避免与同事和设施中的其他人进行不必要的密切接触。

一般而言，住院患者不需要佩戴医用口罩。如果无法保持至少1米的身体距离（例如，在检查或床边探视期间）或当患者不在护理区域时（例如在运送患者时），如果患者能够耐受口罩并且没有禁忌症，就可能需要佩戴口罩。