输血安全
每年捐献近1.2亿单位的血液。然而,这还无法满足全球需求,许多需要输血的患者无法及时获得安全血液。血液不能无限期储存,这意味着不断需要有人献血。需要定期献血,以确保需要的人能够始终得到供血。尽管全球都需要,但世界各地的献血率不同,一些高收入国家的献血率比低收入国家高出7倍。
各种各样的健康状况都需要输血,包括贫血、妊娠和分娩期间的并发症、事故造成的严重创伤和外科手术。输血也经常用于镰状细胞病和地中海贫血病等疾病的患者,以及用于治疗血友病的产品。
在采集、储存和使用捐献的血液方面保持安全有效的程序至关重要。这些程序统称为血液监测系统,它涵盖了整个输血链,用于规范医疗保健中的血液使用。
捐献的血液除了输血之外还有许多用途。经过加工可以将其转化为血浆、红细胞浓缩物、血小板浓缩物等,每一种都用于医疗保健过程中的特定情况。在某些情况下,这使得一个单位的献血可以满足不止一名患者的需要,也是输血链的一个重要方面。然而,并非所有国家都有以这种方式处理血液的设施,在173个报告国中,只有50个可在本国生产血浆衍生医疗产品。
全世界的血液供应来自12000多个血液中心,由三类人捐献:无偿志愿者、患者家属和有偿献血者。世卫组织倡导发展基于无偿志愿者的国家血液系统,因为这一群体的血源性感染往往较少。尽管如此,许多国家仍然有不到一半的献血来自无偿志愿者,其大部分血液供应依赖于家庭献血和有偿献血者。
无法及时、安全地输血导致了许多原本可以避免的死亡。稳定的血液供应是任何卫生保健系统的基石,但这有赖于定期献血和有效的卫生保健基础设施。
低收入、中等收入与高收入国家之间在献血方面存在巨大差距。全世界每年献血近1.2亿单位,其中42%来自高收入国家,而全球仅有16%的人口生活在这些国家。然而,低收入和中等收入国家的年轻人比高收入国家的年轻人献血要多。
使采集率不足更为复杂的是,许多卫生保健系统无法按照质量系统的要求对献血进行充分的疾病筛查,如艾滋病毒、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒。无法进行血液检测的部分原因可能是检测试剂盒供应不稳定,特别是在低收入地区。检测不足会导致输血传播感染的蔓延,这可能会危及患者的健康,并进一步给卫生保健系统带来压力。