世卫组织/Sergey Volkov
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每年有80万人自杀。我们能做些什么?

许多地方没有精神卫生支持服务,并把那些患有可治疗病症的人当成罪犯一样。早就应该采取大胆的行动了

2018年10月10日

当你们读完这篇文章时,世界各地至少已有六人自杀身亡。

这六人在今年将自杀身亡的80万人中只占很小一部分——80万人意味着比华盛顿特区、奥斯陆或开普敦的人口还多。这些自杀者中虽然有的是上头条新闻的名人,如Anthony Bourdain或Kate Spade,但其实他们所有人都一样,是父母所生,都有朋友,有同事,并且都是家庭和社区所珍视的成员。

自杀是广泛的精神卫生问题中最极端和最明显的症状,但迄今为止我们未能予以充分应对。耻辱感、恐惧和缺乏理解加剧了受影响者的痛苦,并阻止采取迫切需要且早就应该采取的大胆行动。

我们当中四分之一的人将不得不在生命的某个阶段应对精神卫生问题,如果我们自己未直接受到影响,则有可能是我们所关心的某个人受到影响。年轻人尤其容易受到伤害,自杀是全球15-29岁人群死亡的第二大原因,半数精神疾病始于14岁。

然而,尽管这个问题普遍存在,我们却仍然很难公开进行谈论,或提供充分的照护或资源。在家庭和社区中,我们常常因感到羞耻而保持沉默,认为那些患有精神疾病的人在某种程度上不值得重视或其痛苦是他们自己的过错。

我们对身体受伤或患病的人会给予同情,但却不能以相同的心情对待那些面临精神卫生问题的人,相反我们会排斥、责备和谴责他们。许多地方没有精神卫生支持服务,并把那些患有可治疗病症的人当成罪犯一样,着实用链条将他们禁锢在不人道的环境中,与社会其他人隔绝,毫无希望。

目前,精神卫生获得的全球援助不到1%。预防、促进和治疗方面的国内融资同样很少。目前,就精神卫生而言,世界所有国家都处于“发展中”阶段。

这种微不足道的投资不仅对个人不利,而且对社区具有破坏作用,还会破坏经济。精神卫生问题每年花费2.5万亿美元,除非我们采取行动,否则到2030年该数字预计将增加到6万亿美元。

我们再也不能因耻辱感而沉默,或被错误想法所阻拦,将这些病症说成是软弱或心理脆弱问题。研究表明,在治疗抑郁症和焦虑症这两种最常见的精神卫生问题方面,每投入一美元,可获得四倍的投资回报,因此这方面支出对于政治领导者和雇主而言是一项极好的投资,而且还可以节省卫生部门的费用。

现在时候已到,我们大家应共同努力处理精神疾病的原因和症状,并为精神疾病患者提供护理。所有人,即便不是国际艺术家或世界卫生组织(世卫组织)的总干事,也一样可以产生影响。

我们每个人都可以帮助建设能理解、尊重和优先考虑精神健康的社区。我们可以学习如何为经历困难时期的亲人提供支持。我们可以参加新运动,同面临精神疾病的人一道,呼吁政府和行业将精神卫生置于其议程的首位。

在津巴布韦,祖母们率先采取行动,在长凳上开展有真凭实据的辅导课程,这有助于打破偏见。在英国和澳大利亚,同龄人之间的教育计划鼓励年轻人互相支持。此外,移动技术带来了令人振奋的新平台,有助于提供服务和展开健康的对话。

自2013年以来,世卫组织一直与各国合作,共同实施《精神卫生全球行动计划》。今年早些时候,世卫组织发布了《全球精神卫生地图集》,向177个国家提供了关于实现全球行动计划目标的进展情况信息。从中吸取的主要教训是,虽然取得了一定进展,但我们仍需作出大量投资来扩展服务。

有针对性和持续的政府领导至关重要,一些政府已开始加大力度,例如斯里兰卡政府制定了专门的精神卫生保健框架并出资设立职位,以支持社区精神卫生保健服务;纽约市则通过ThriveNYC 项目将当地领导人聚集起来,制定全面的精神卫生计划。

本周,在英国精神卫生问题峰会开幕日以及世界精神卫生日,一组国际专家将在《柳叶刀》杂志上发表一套最全面的研究,阐述如何促进和保护精神卫生并治疗精神疾病。这将为扩大全球精神卫生行动奠定科学基础。全球精神卫生运动类似于2001年联合国通过的艾滋病毒/艾滋病运动,后者帮助挽救了数百万人的生命,并证明人类可以通过集体行动解决看似无法克服的问题。

我们两人的生活道路虽然不同,但我们都看到政治领导、资金、创新以及勇敢和富有同情心的个人行为如何能改变世界。现在是时候以同样的方式来处理精神卫生问题了。

本评论最初发表于《卫报》