2019冠状病毒病(COVID-19)已经表明,为实现人人享有卫生保健, 世卫组织需要可持续的资金

2022年1月25日

世界卫生组织执行委员会于2022年1月24日开始召开重要会议之前,研究了世卫组织财务健康状况的各国领导人解释了为什么让世界更加安全和健康意味着世卫组织会员国必须应对世卫组织的长期资金挑战。

本文由以下领导人而非世卫组织撰写:世卫组织全球卫生筹资大使、英国前首相戈登·布朗;大流行防范和应对独立小组联合主席、新西兰前总理海伦·克拉克;世卫组织突发卫生事件规划独立监督和咨询委员会联合主席费利西蒂·哈维博士;国际长者会联合创始人,莫桑比克和南非前第一夫人格拉萨·马谢尔;加拿大前总理保罗·马丁;大流行防范和应对独立小组联合主席、利比里亚前总统埃伦·约翰逊·瑟里夫;全球防范工作监测委员会联合主席、红十字会与红新月会国际联合会前秘书长埃尔哈吉·阿斯·西。


我们的健康值多少钱?如果说COVID-19提供了任何指引,那显然还不够。

这一严峻的现实被忽视太久了——现在全世界都看到了其代价。

一次又一次地为加强世界对新型病原体大流行的防御发出了警告,但对这些警告基本上是口惠而实不至,让世界在近两年前对即将如海啸般袭来的灾难准备不足。

随后的伤亡很大,而且还在增加:超过500万人丧生,死亡人数仍在上升,数以百万计的人被感染,全球许多重症患者无法在不堪重负的医院获得所需的护理。

除此之外还有COVID长期症状和不可估量的精神痛苦——更多的人以痛苦、多样、最重要的是可以避免的方式留下了创伤。

几十年来,未能投资于大流行防范、应对以及更广泛的全民健康,一直是世界投资于全球公共卫生和全民健康覆盖的不良做法的最明显迹象。

去年秋天在罗马举行的二十国集团领导人会议加倍努力,但未能采取足够措施解决保护世界免受大流行病侵袭所需工作的资金不足问题,尤其是在资助世界卫生组织(世卫组织)执行其作为全球卫生领域全球领导机构的广泛且日益增多的任务方面。

我们赞赏世界各国领导人认识到全球健康和世卫组织的健康相互交织,确保世卫组织的资金处于可持续基础上不仅是迫切需要的,也是2022年一个可实现的现实目标。

世卫组织的资金问题并不是新问题,而是几十年来一直存在的问题,并以几种明显的方式表现出来。资金问题是全球公共卫生总体投资不足的迹象。 这种情况必须立即停止。

近年来,世卫组织的财务和业务独立性不断下降。40年前,世卫组织80%的资源是以“评定会费”的形式获得的,这是各国按分摊比额缴纳的会费。这一收入是可预测和不附带条件的,可用于处理从世卫组织的核心科学工作到其在应对突发卫生事件中的作用等广泛的关键卫生问题。其余资金来自从政府到基金会等各种捐助者的指定用于特定卫生领域的自愿捐款。

但如今,世卫组织仅有16%的资金是由政府通过缴纳会费提供的,“没有附加条件”。其余绝大多数资金是作为自愿捐款提供的,通常有严格的、有时是限制性的条件,一般为两年周期。

这不仅使长期规划变得不可能,还导致世卫组织执行各国政府及其民众所要求和需要的大量且不断增加的任务的能力逐渐减弱。这尤其导致突发事件防范和非传染性疾病预防和控制的资金不足。

这不仅是本组织收到的资金数量问题,也是所提供资源的质量问题,特别是能够在多大程度上灵活使用这些资源,以及本组织是否能够指望收到这些资源。越灵活和可预测越好。

世卫组织的资金需求最近通过对大流行应对措施的多项独立审查得到强调,现在成为各国政府关注的焦点,各国政府正在讨论如何使世卫组织能够更好地执行其所赋予的任务。

在COVID-19经验教训吸取过程中,所有独立专家都呼吁世卫组织会员国通过大幅增加其评定会费,对世卫组织的独立性和完整性进行投资。

我们仍然认为,通过大幅提高评定会费水平为世卫组织提供的资金接近1980年代初80%的份额是最佳的前进方向。但我们同意,目前正在通过一个会员国主导的工作组进程审议的主要建议是,将评定会费从目前不到核心预算20%的水平提高到50%,并让所有国家有时间编制预算并准备,为循序渐进地这样做,从2028年开始分阶段实施改革。

采取这一步骤将确保为世卫组织从为保护社区免受埃博拉袭击奠定基础到加强脆弱环境中的卫生保健系统等突发事件防范工作提供更可预测的资金。这还将使世卫组织能够投资于支持各国从COVID-19疫情中恢复以及应对糖尿病、心脏病和癌症等非传染性慢性病的流行,并使其能够提前规划,例如应对与气候变化相关的日益严重的健康威胁。

二十国集团领导人还强调,有必要使世卫组织在财务上符合目的,他们承认需要“一个资金充足和可持续的世卫组织”来开展领导和协调全球卫生的工作。

如果说COVID-19教给了我们什么,那就是需要从根本上重新评估我们对卫生的重视。数万亿美元的破产、失业和刺激计划,这是像COVID这样的突发事件让世界经济付出的代价,相比之下,预防和应对卫生危机所需的数十亿美元相形见绌。

当各国投资于健康时,红利是巨大的。将资源用于全民健康覆盖和初级卫生保健的国家正在投资于儿童、成人和老年人的福祉,使他们能够上学、进入劳动力市场并尽可能保持健康。这项投资是更大卫生安全的基石。

实现人人享有卫生保健是世卫组织所有工作的核心任务。但是,这项任务的完成有赖于世卫组织自身财务状况良好。致力于世卫组织更可持续的筹资,就是为我们所有人投资于一个更健康、更安全的世界。